高龄患者特殊性质下的白内障超声乳化手术研究和分析论文_白静

白 静 (成都爱尔康桥眼科医院 四川成都 610000)

[ 摘 要] 目的:针对超声乳化手术治疗高龄白内障患者的临床效果予以探讨研究。方法:随机选取2014 年1月至2015 年1 月 期间在我院接受治疗的80 例高龄白内障患者,对其实施超声乳化白内障摘除手术后,观察其临床效果。结果:在治疗结束后,对 80 例患者进行1 个月的随访,患者的裸眼视力都有所提高;患者术前、术后散光程度,角膜中央厚度以及角膜内皮水肿程度比较, 差异不具有显著性,无统计学意义(p>0.05);患者术后无严重并发症发生。结论:超声乳化手术治疗高龄白内障,其安全系数较 高,能够在一定程度上缩短患者的治疗疗程,对患者造成的创伤小,能够提高患者的视力,术后并发症少,提高了患者的生活质 量,值得在临床医学治疗中广泛推广应用。

[ 关键词] 超声乳化;高龄患者;白内障;临床疗效

[ 中图分类号] R776.1 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620(2015)10-053-02 白内障是眼科中对视力造成损伤,并且是致盲的一种严重 性疾病,多发于老年人群。近年来,随着老龄化人群的发展, 白内障的发病率呈现出上升的趋势。临床中常见的治疗方式为 手术治疗,传统的手术治疗对患者造成极大的伤害。超声乳化 作为近年来出现在眼科临床的一种新型手术治疗方式,其具有 切口小、对患者眼组织的损伤小、视力恢复快等特点,逐渐成 为患者乐于接受的一种治疗方式[1]。本文主要针对2014 年1月 至2015 年1 月期间在我院接受治疗的80 例高龄白内障患者的临 床资料进行回顾性分析,现报道如下:

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014 年1 月至2015 年1 月期间在我院接受治疗的 80 例高龄白内障患者,其中男性患者43 例,女性患者36 例, 年龄在64~80 岁之间,平均年龄为71.35±8.65 岁。多数患者的 裸眼视力低于0.5,20 例患者属于晶状体核硬度Ⅱ级,24 例患 者属于核硬度Ⅲ级,22 例患者属于核硬度Ⅳ [2]。

1.2 方法

术前患者应用复方托呲卡胺(眼药水)进行散瞳,对眼角 进行消毒、麻醉处理,使用开睑器进行开睑,同时剪开角膜缘 的球结膜,通过灼烧进行止血处理。使用超声乳化仪吸出晶状 体残核,术中所使用的乳化能量为50%,流量为20ml,负压 400mmHg,术中所累积的时间在50~100 秒之间。使用注吸针头 对皮质进行抽吸,确保其干净,将人工晶体植入囊袋中,对结 膜瓣进行烧粘处理[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0 软件处理实验数据,计量资料使用±s 表 示,采用t 检验;计数资料使用χ2 检验。P < 0.05 为差异具有 统计学意义。

2. 结果

研究结果显示,在手术治疗结束后,对患者进行1 个月的 随访,患者的裸眼视力在术后都有所提高;患者术前、术后散 光程度,角膜中央厚度以及角膜内皮水肿程度比较,差异不具 有显著性,无统计学意义(p>0.05);80 例患者的术后均无严 重的并发症出现。术后1 天角膜散光变化与术前相比,变化显 著,术后1 周、1 个月与术前比较,差异不显著,患者角膜散光 基本恢复到术前。详见表1。

3. 讨论

近年来,随着老龄化趋势的加快,白内障的发病率也呈现 出上升的趋势。白内障是眼科临床中首位致盲和致残的一种严 重性眼病,对患者的视力造成严重的威胁。白内障是眼睛晶状 体发生混浊的一种疾病,白内障的典型临床表现为渐进性视力 下降,由于晶状体的密度变化,还可能伴有近视度数加深,单 眼看东西时出现多个物像等症状。当前眼科临床治疗中有许多 药物可进行治疗,但是药物仍然不能使白内障的治疗有新的进 程,因此,临床治疗中常采取的治疗方式为手术治疗,其手术 治疗的疗效也较佳,对患者的视力恢复有较高的期待[4]。 近年来,随着医学技术的不断进步,超声乳化手术在高领 白内障的临床治疗中应用逐渐广泛,超声乳化手术具有安全、 可靠、并发症少、疗程短、恢复快、创伤小等优点,使得很多 患者愿意选择该手术方式进行治疗。但是其也具有很多缺点, 过量使用超声能量会给患者的角膜造成严重的损伤,甚至是该 手术对技术的高要求,对于高龄白内障患者而言,因其年龄的 大,身体素质差,手术风险也随之提高,使得治疗费用较高, 很多患者都无法承受其高昂的费用[5]。此次研究结果表明,在 手术治疗结束后,对患者进行1 个月的随访,患者的裸眼视力 在术后都有所提高,并且患者的散光程度,角膜中央厚度以及 角膜内皮水肿程度术前、术后变化不大,并且患者在术后1个 月内各项指标会恢复到手术治疗前的状态。由此看出,超声乳 化治疗高领白内障具有较高的临床疗效。 综上所述,超声乳化手术治疗高龄白内障,治疗过程中具 有较高的安全性,手术切口小,对患者造成的创伤小,具有较 佳的临床治疗效果,能够在一定程度上缩短患者的治疗疗程, 能够大幅度提高患者的术后视力的恢复程度,且降低了患者 术后并发症发生率,对患者的生活治疗起到了一定的改善作 用,减轻患者家属的压力,值得在临床医学治疗中广泛推广应 用。 参考文献:

[1] 何乾尚. 高龄白内障超声乳化吸除术与小切口非超 声乳化摘除术的疗效对比分析[J]. 微创医学,2014,9(2): 250~251.

[2] 王晓芸. 超声乳化手术治疗超高龄白内障患者的临床疗 效观察[J]. 中国医药指南,2012,10(15):483~484.

[3] 王爱民. 超声乳化吸除术对高龄患者青光眼合并白内障 的疗效观察[J]. 求医问药(下半月),2012,10(10):518~519.

[4] 曹燕,赵俊宏,梁厚成. 超声乳化白内障吸除术和小切 口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的疗效对比分析 [J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(10):29~33.

[5] 牟琳. 超声乳化治疗特殊类型白内障技术分析[j]. 国际眼 科杂志,2012,12(10):1931~1932.

论文作者:白静

论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿

论文发表时间:2015/11/23

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