河北省盐山县人民医院 外科 061300
【摘 要】目的 研究免疫干预结合点阵激光疗法治疗顽固性痤疮的临床疗效。方法 选取2014年11月-2015年9月在我院就诊的顽固性痤疮患者128例，随机分成对照组64例和观察组64例。对照组采用免疫干预治疗；观察组采用免疫干预结合点阵激光疗法治疗。治疗2个疗程后，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果 观察组患者的临床总有效率为85.93%明显高于对照组的59.37%，（P<0.05）组间差异显著，具有统计学意义。观察组患者出现的不良反应明显少于对照组，（P<0.05）组间差异明显，具有统计学意义。结论 免疫干预结合点阵激光疗法治疗顽固性痤疮的临床疗效显著，不良放应少。
【关键词】顽固性痤疮；免疫干预；点阵激光疗法
【中图分类号】R342+.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-379-01
痤疮是皮肤科和整形美容科常见病之一，多发生于15-30之间的青年人群［1］。据有关资料报道［2］：国外10多岁左右的青少年大约有90%发生过不同程度的痤疮，我国青少年人群（12-25岁）中有95%患有不同程度的痤疮。痤疮好发与前额、面部及颈前等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等。严重影响了患者的容貌，给患者的身体及心理带来了伤害。目前，临床上治疗顽固性痤疮的方法比较匮乏。本文旨在研究免疫干预结合点阵激光疗法治疗顽固性痤疮的临床疗效。现将结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1临床资料 所有参选的患者的诊断均符合《临床皮肤病学》中的诊断标准，并排除患有严重心、脑、肝、肾等严重疾病、精神疾病等。选取2014年11月-2015年9月在我院皮肤科就诊的顽固性痤疮患者128例，随机分成对照组64例和观察组64例。对照组男性患者21例，女性患者43例，年龄在17-32岁之间；观察组男性患者20例，女性患者44例，年龄在18-32岁之间。两组患者在年龄、性别等临床资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 两组患者均给予日常护理、抗感染治疗。对照组采用免疫干预治疗方案。胸腺肽注射液用法：20-80mg/次，隔日一次；观察组采用免疫干预结合点阵激光疗法治疗。胸腺肽用法同对照组，点阵激光：在患者治疗区涂复方利多卡因乳膏，并用保鲜膜覆盖60min。麻醉起效后，清洁皮肤。患者平卧位，根据患者痤疮的深浅、大小，调节激光的能量参数、扫描次数及点间距等。治疗后冰袋冷敷20min，间隔1月治疗一次。治疗后不要化妆、忌烟酒、辛辣食物，不要强光照射等。两组患者以1个月为1个疗程，治疗2个月。
1.3疗效判定［3］ 由同一名皮肤科医生对患者治疗前后的照片进行评估。痊愈：患者病变部位与周围正常皮肤基本一致，痤疮皮疹修复》90%；显效：患者病变部位接近周围正常皮肤，痤疮修复在60-89%之间；有效：患者病变部位皮肤有所改变，痤疮修复在30-59%之间；无效：患者病变部位皮肤无变化，痤疮修复《29%。临床总有效率=（痊愈＋显效＋有效）/总人数*100%。
1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0统计软件处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料比较采用t检验，P<0.05表示组间比较有差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗情况比较 观察组患者的临床总有效率为85.93%明显高于对照组的59.37%，（P<0.05）组间差异显著，具有统计学意义。
2.2两组患者不良反应的比较 观察组出现恶心1例，头晕1例，占总人数的3.12%；对照组出现恶心4例，头晕3例，无力2例，占总人数的14.06%.观察组患者出现的不良反应明显少于对照组，（P<0.05）组间差异明显，具有统计学意义.
注：与对照组相比，*P＜0.05
3讨论
痤疮又称为粉刺、青春豆、暗疮，是发生于毛囊皮脂腺丰富部位的一种慢性皮肤病。多长于头面部、颈部、前胸、后背等处。临床表现以粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕等皮肤损害为特点。严重的痤疮会给患者的容貌造成损害，严重影响患者的生活及社会交际。随着人们生活水平的提高和追求形体美、容貌美的意识增强，痤疮已成为皮肤科和美容整形科的重要课题。目前，临床上治疗痤疮的方法很多，但效果不理想。点阵激光是近年来备受欢迎的治疗技术，它是利用点阵式光热作用原理，将激光束分成微小激光作用于表皮和（或）真皮，形成微热治疗区。而热损伤之间的正常组织不受影响，这部分组织可作为热扩散区域，避免热损伤等副作用的发生。同时可以加速受损皮肤的愈合，改变瘢痕内部结构，启动胶原的重排和新生［4］。现代多数研究认为［5］，痤疮的炎症是痤疮丙酸杆菌的代谢活动及其机体的免疫应答相互作用的结果。胸腺肽是免疫调节剂，具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。本次研究表明：观察组患者的临床总有效率为85.93%明显高于对照组的59.37%，（P<0.05）组间差异显著；观察组患者出现的不良反应明显少于对照组，（P<0.05）组间差异明显，具有统计学意义。
综上，免疫干预结合点阵激光疗法治疗顽固性痤疮的临床疗效显著，不良放应少。
参考文献：
［1］吴昊，杨洋，钱芳，等.超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及分析［M］.中国美容医学，2015，24（21）：41-43.
［2］黄跃深，万建勣，刘广仁，等.超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕34例［J］.广西医学，2015（6）：855-857.
［3］马慧军，贾赤宇，杨扬，等.CO2点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察［M］.中国美容医学，2011，20（9）：1415-1417.
［4］曹旭.超脉冲CO2点阵激光联合微针疗法治疗痤疮凹陷性疤痕［J］.四川医学，2015，36（8）：1162-1164.
［5］冯玉娟.点阵激光治疗痤疮85例临床观察［J］.中国当代医药，2013，20（4）：189-190.
论文作者:申志广
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
标签：痤疮论文; 患者论文; 点阵论文; 顽固性论文; 对照组论文; 免疫论文; 激光论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;