江华县人民医院 湖南永州江华 425500
【摘 要】目的：比较肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化病患的临床特征，旨在探讨有效的防治策略。方法：选择2015年4月-2018年5月58例肝硬化病患为肝炎后肝硬化组，42例肝硬化患者为酒精性肝硬化组，比较两组病患临床特征，并且分析有效的防治策略。结果：肝炎后肝硬化组的患者，出现肝掌、食欲下降、肝疼痛、水肿、黄疸的概率明显低于酒精性肝硬化组患者（P＜0.05）；肝炎后肝硬化组病患STB、ALT、ALP、AST、GGT各指标要低于酒精性肝硬化组患者（P＜0.05）。结论：肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化的临床特征差异显著，为此临床中需采取有效措施进行防治，以使患者可快速康复。
【关键词】肝炎后肝硬化；酒精性肝硬化；临床特征；防治
肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，主要是因各种原因所致肝组织的正常结构遭破坏，患者的临床特征为肝组织弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等[1]。引起肝硬化病因有很多，其中最为常见的肝硬化类型包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化，在肝硬化治疗上，当前并无彻底根治疾病的方法，为此针对肝硬化疾病，需根据患者临床特征差异采取有效的防治方法。在本研究中，就对肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化的临床特征进行比较，旨在寻找一种有效的防治策略，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月-2018年5月本院接收的58例肝炎后所致肝硬化患者为肝炎后肝硬化组，所有患者均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会制定的诊断标准[2]。患者的临床表现主要为肝功能减退及门脉高压等，且患者也经影像学检查确诊，排除掉酒精性肝硬化的患者。58例患者中有男性34例，女性24例；年龄34～62岁，平均年龄（48.6±3.2）岁。选取同期本院接收的42例酒精性肝硬化患者做为酒精性肝硬化组，所有患者均符合《酒精性肝病诊疗指南》[3]中酒精性肝病学组制定的相关诊断标准，患者的临床表现为肝功能减退、门脉高压等，排除其它原因所致肝硬化病变。42例患者中有男28例，女14例；年龄32～60岁，平均年龄（49.1±3.0）岁。在一般资料上相比较两组无显著差异，同时患者及患者家属也均签署知情同意书。
1.2方法
对两组患者的临床症状及实验室检查情况进行分析与比较，具体方法如下：（1）评估患者的临床症状，主要记录患者中肝掌、食欲下降、肝疼痛、水肿、黄疸等并发症发生情况。（2）检查两组患者各项生活指标水平，具体包括总胆红素（STB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）指标情况。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量与计数资料用t、x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床特征
观察组患者肝硬化临床特征有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组肝硬化患者临床特征比较（n，%）
2.2 生化指标
两组肝硬化病患的各项生化指标差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 两组生化指标比较（）
3 讨论
肝硬化主要是因各种疾病所致肝细胞损伤及变性坏死，使患者逐渐发展为肝硬化。近几年，随着社会经济的快速发展，肝硬化发病率也呈现逐年上升的趋势[4]。肝硬化一旦发展到晚期，常会引起一系列并发症，降低患者生活质量并威胁患者生命健康。
肝硬化通常包括肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化两种类型，两种肝硬化患者的临床特征常存在显著差异，且患者生化指标也不同[5]。在本次研究中就对两种肝硬化患者的特征及生化指标进行比较，结果显示肝炎后肝硬化患者肝掌、食欲下降及肝疼痛等发生率要明显低于酒精性肝硬化组，同时各项生化指标上肝炎后肝硬化组也要低于酒精性肝硬化组。这主要是因为酒精对肝细胞线粒体会造成较大的损害，使得酒精所致肝硬化会使患者生化指标显著提高，且酒精还对芳香化酶的活动有较大影响。
因为肝硬化的治疗尚且无有效的治疗方法，因此在肝硬化疾病上需要采取防治的方法。在具体的防治策略包括以下几方面：（1）在居民中大力宣传戒酒，减少饮酒量及缩短饮酒时间，以降低酒精性肝硬化的发生率。（2）加强病毒性肝炎知识宣传教育，尽早给予患者抗病毒治疗，以有效清除肝炎患者体内病毒及病原微生物水平，改善肝炎病理变化及减轻肝纤维化，延缓肝炎逐渐进展成肝硬化及肝癌[6]。（3）针对可能出现上消化道出血的患者，可以尽早给予患者胃镜检查，以早期预防肝炎后肝硬化。此外，针对肝硬化晚期的患者，还需要有效预防感染、出血及便秘等可诱导肝性脑病的不良因素，提高患者的生活质量。
综上所述，肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化的临床特征差异显著，针对两种疾病，需做好疾病的防治，肝硬化防治上是给予患者有效抗病毒治疗，以有效抑制与清除肝炎病毒，以预防肝硬化发展成肝癌。针对酒精性肝硬化患者的防治，要做好戒酒及支持治疗，加大戒酒宣传，最大程度的降低酒精性肝硬化发生率。
参考文献：
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论文作者:钟梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/27
标签：肝硬化论文; 患者论文; 肝炎论文; 酒精性论文; 特征论文; 指标论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;