【摘要】目的：研究家庭自我护理理念对PICC置管肺癌患者化疗间歇期效果。方法：取78例PICC置管肺癌患者，对照组一般护理，观察组家庭自我护理理念，均39例患者，观察其临床护理效果。结果：对照组并发症发生率28.2%，高于观察组5.1%（P＜0.05）。对照组患者导管护理情况较差于观察组（P＜0.05）。结论：PICC置管肺癌患者的化疗间歇期，对家庭自我护理理念的应用，可以避免不良事件，提升患者自我护理能力。
【关键词】家庭自我护理理念；PICC置换；肺癌；化疗间歇期
肺癌属于一种恶性肿瘤，其发病率较高，影响因素包括：居民年龄增加和吸烟人数增多、空气质量恶化等，均会导致肺癌患病率逐年上升[1]。因此，在对肺癌患者进行治疗时，化疗属于重要治疗形式，PICC（中心静脉置管）属于化疗常见静脉通路，具有较高应用价值，但同时还会引发感染或血栓形成等，因此，加强患者化疗间歇期护理干预，属于保证患者有效治疗的重要方式，需要加大护理干预力度。
1 资料与方法
1.1临床资料
取78例PICC置管肺癌患者，选取时间从2018年6月起，截止到2019年6月，随机分对照组和观察组，均39例患者。对照组男女分别为20例、19例，患者年龄（54.5±6.5）岁；3例伴有糖尿病，7例伴有高血压。观察组男女分别为22例、17例，患者年龄（55±7）岁；4例伴有糖尿病，9例伴有高血压。对比2组患者资料可知，其差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：患者采取常规护理，置管前需要进行评估单的填写，对置管风险予以分析，满足条件后进行PICC置管治疗，首先需要确定直管部位与导管类型，经B超引导，科学穿刺置管，并对患者进行置管后健康宣教，根据规定要求进行封管与冲管等处理。患者化疗期间需要强化管道管理和并发症的预防，告知患者院后患肢保护与导管保护重要性，如果发生异常应该及时处理[2]。
观察组：患者采取家庭自我护理理念，具体包括：（1）健康教育，加强自我管理作用，选择真实数据和案例，强化家庭自我护理重要性，针对护理问题进行深入研究，避免发生并发症，同时提高患者和家属重视度[3]。（2）《PICC自我管理手册》的发放，主要有PICC方法和预防并发症、典型案例，同时还包含饮食管理和患肢保护等。整个住院期间，以患者和家属为护理对象，引导患者家属展开饮食管理和心理指导，可以提升家庭支持水平，从而向患者予以护理干预。出院前需要对患者和家属进行测评，主要强调自我管理内容掌握状况，通过查漏补缺方式再次宣教。（3）随访管理：和患者、家属保持联系，如微信或短信形式，实时更新信息内容和用药方法等；创建病友群，引导患者进行相互交流，组织展开活动，可以实现相互督促与鼓励等；如果患者和家属存在问题，也可以利用视频对话方式进行沟通，对患者恢复情况进行了解[4]。
1.3 统计学分析
选择SPSS 21.0计算研究数据，计量资料t检验，计数资料x2检验，P＜0.05代表对比有意义。
2 结果
2.1 并发症
对照组并发症发生率28.2%，高于观察组5.1%（P＜0.05），见表1。
表1 并发症发生率[n、%]
.png)
3 讨论
临床进行PICC并发症研究时均取得明显成效，如改良穿刺水平和科学选择导管、完善导管处理方法等，逐渐成为减少并发症重要方式。然而，此类护理内容均是以技术方面改进为主，但对PICC置管肺癌患者来讲，多数时间是以院外护理为主，即化疗间歇期护理，需要患者和家属承担护理工作[5]。因此，患者和家属自护能力与预后存在直接联系，同时受知识水平与专业限制，使其护理过程存在较大风险。以护理理论角度分析发现，向患者提供相应支持，可以提升患者和家属整体护理水平，科学创建护理系统。
经过本文研究可知，家庭自我护理理念的应用，可以明显改善患者整体护理水平，观察组并发症发生率为5.1%，较低对照组的28.2%，对比有意义（P＜0.05）。针对患者发生并发症情况，需要科学制定其预防措施，例如：饮食管理，应该加大饮食管理力度，降低脂肪摄入量，减少维生素K摄入量，预防发生较大体位变化；科学展开康复训练，尽可能保证导管正常功能，严禁发生导管受压等情况；强化睡眠管理，特殊情况进行辅助固定，可以预防患肢受压，选择按摩等形式提升睡眠质量，降低夜间翻身次数。
由此可见，PICC置管肺癌患者的化疗间歇期，对于家庭自我护理理念的应用，可以有效降低并发症，提升患者护理质量，值得应用。
参考文献：
[1]郑群英,阮巧玲,陈岚, 等.家庭自我护理理念在PICC置管肺癌患者化疗间歇期的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(34):107-108.
[2]孙怡,庄琳旎,李洁.PICC置管肺癌患者化疗间歇期的家庭自我护理干预[J].中西医结合护理（中英文）,2018,4(8):115-118.
[3]徐菁,李玉梅,张贵芬.肺癌患者居家期间PICC自我管理能力与影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2019,25(23):32-35.
[4]尹伟琴,范晓东.生活希望计划护理干预对晚期肺癌病人家庭照顾者希望水平、负性情绪的影响[J].护理研究,2019,33(17):3042-3045.
[5]王莹莹,沈永菊,高玲, 等.自我管理对肺癌化疗患者自护能力及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(8):1041-1043.
论文作者:王晋晓
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 肺癌论文; 并发症论文; 家庭论文; 自我论文; 导管论文; 家属论文; 《健康世界》2020年3期论文;