【摘要】目的 通过研究和分析社区内慢性乙肝患者“乙肝两对半”检查结果，为慢性乙肝患者的诊断和治疗提供准确可靠的检验依据；方法 通过对社区内60 例慢性乙肝患者进行“乙肝两对半”检验，然后对检验结果进行分析，并且使检查结果具有统计学意义；结果 通过对社区内60 例慢性乙肝患者“乙肝两对半”检验结果的分析，其中“大三阳”结果的患者为24 例；“小三阳”结果的患者为15 例；HBs-Ab、HBc-Ab 两项指标阳性患者4 例；HBe-Ag、HBc-Ab 两项指标阳性患者8 例；HBs-Ab、HBe-Ag、HBc-Ab 三项指标阳性患者6 例；结论 通过对社区的慢性乙肝患者的“乙肝两对半”的检验结果进行分析，从而及早发现“大三阳”“小三阳”等严重的情况，进而采取一定的治疗措施和预防传染的措施等。
【关键词】慢性乙肝；乙肝两对半；临床检验【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0210-02
引言慢性乙肝是乙肝病毒检测为阳性，病程较长，发病时间不确定的慢性肝炎，慢性乙肝分为轻、中、重度三型，轻度患者病程较轻，患者出现乏力、恶心、、呕吐、头晕、肝区疼痛等症状，而且血清检测肝功能只有1 或2 项异常；中度患者，患者的症状、体征及其实验室检查结果介于轻度和重度之间；重度患者，患者的有明显的肝炎症状，肝病面容，肝脾肿大，蜘蛛痣等，而且实验室检查血清氨基转移酶含量升高，而且清蛋白含量升高，A/G 倒置[1]。因此，对慢性乙肝患者“乙肝两对半”检验的分析非常重要，有利于为患者安排合理的治疗方案，并有利于在社区宣传有关乙肝传染的知识。
1 资料与方法1.1 研究对象我中心检验科对我们社区内的60 例慢性乙肝患者进行“乙肝两对半”检验，而且60 例慢性乙肝患者符合我国诊断慢性乙肝的标准，均能检出乙肝病毒，其中，男患者为30 例，女患者为30 例，患者的年龄在20 ～ 60 岁。
1.2 研究方法我中心检验科采用金标法检验“乙肝两对半”，金标法即免疫金法标记，对60 例慢性乙肝患者检查“乙肝两对半”，即检查乙肝表面抗原HBs-Ag, 乙肝表面抗体HBs-Ab，乙肝e 抗原HBe-Ag,乙肝e 抗体HBe-Ab，和乙肝核心抗体HBc-Ab，采用金标法进行检验，对检查结果进行记录和分析，并且对记录的结果进行统计学分析，使结果具有统计学意义。
1.3 检验结果判断标准临床观察指标主要包括大三阳、小三阳检出率。大三阳：HBs-Ag、HBe-Ag 及 HBc-Ab 检验结果均为阳性，HBs-Ab、HBe-Ab 检验结果均为阴性。小三阳：HBs-Ag、HBe-Ab 及 HBc-Ab 检验结果均为阳性，HBs-Ab、HBe-Ag 检验结果均为阴性。
1.4 统计学方法采用 SPSS 17.0 统计学软件对患者临床研究记录所获取的数据进行分析，其中的计数资料以“均数± 标准差”的形式进行表示，使用t 检验；其中的计量资料使用χ2 检验。以P<0.05 具有统计学意义。
2 结果通过对社区内60 例慢性乙肝患者“乙肝两对半”检验结果的分析，其中“大三阳”结果的患者为24 例，且占总病例的40%；“小三阳”结果的患者为15 例，且占总病例的25%；HBs-Ab、HBc-Ab 两项指标阳性患者4 例，且占总病例的6.7%；HBe-Ag、HBc-Ab 两项指标阳性患者8 例，且占总病例的13.3%；HBs-Ab、HBe-Ag、HBc-Ab 三项指标阳性患者6 例，且占总病例的10%；60 例慢性乙肝患者的HBV 病毒检测结果为100%。
“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBs-Ag）、乙肝e 抗原（HBe-Ag）、乙肝核心抗体（HBc-Ab）三项阳性；“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标: 即乙肝表面抗原（HBs-Ag）、乙肝e 抗体（HBe-Ab）、乙肝核心抗体（HBc-Ab）三项阳性；“二阳”是指慢性乙型肝炎患者的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBs-Ag）、乙肝e 抗原（HBe-Ag）两项阳性；肝炎恢复期患者的免疫学指标：即乙肝表面抗体（HBs-Ab）、乙肝e 抗原（HBe-Ag）、乙肝核心抗体（HBc-Ab）三项阳性。
3 讨论通过上表显示，“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBs-Ag）、乙肝e 抗原（HBe-Ag）、乙肝核心抗体（HBc-Ab）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害[2]，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，所以，检查出此类结果，患者需要对患者的肝功能进行检测，如果患者的血清氨基转移酶升高不明显，血清白蛋白升高也不明显，则患者的情况还好，若患者的血清氨基转移酶、血清白蛋白升高，且A/G 倒置，则患者的情况不太好，需要为其制定合适的治疗方法，对患者进行治疗，并且宣传乙肝传染的相关知识；“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标: 即乙肝表面抗原（HBs-Ag）、乙肝e 抗体（HBe-Ab）、乙肝核心抗体（HBc-Ab）三项阳性，由于乙肝病毒阳性[3]，所以，“小三阳”的危害性很严重，而且医生对“小三阳”严重危害性越来越重视；“二阳”是指慢性乙型肝炎患者的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBs-Ag）、乙肝e 抗原（HBe-Ag）两项阳性，“二阳”与“大三阳”、“小三阳”的临床意义差不多，这两项阳性说明患者的病毒复制很快，所以，要对其起到高度的重视，从而对患者采取专门的治疗方法；；肝炎恢复期患者的免疫学指标：即乙肝表面抗体（HBs-Ab）、乙肝e 抗体（HBe-Ab）、乙肝核心抗体（HBc-Ab）三项阳性，此期患者体内存在乙肝表面抗体（HBs-Ab），而乙肝表面抗体（HBs-Ab）是体内唯一的保护抗原的抗体，以上三项阳性，则说明患者处于肝炎恢复期。
通过以上的对检查结果的分析的，则有利于为患者安排合理的治疗方案，并有利于在社区宣传有关乙肝传染的知识。
4 结论通过对我社区慢性乙肝患者进行“乙肝两对半”的检验，对检验结果进行分析，从而检查出“大三阳”、“小三阳”等传染性、恶性严重的患者，进而为患者制定出合理的治疗方法，并且对社区进行乙肝预防知识宣传，因此，对慢性乙肝患者进行“乙肝两对半”检验的分析，具有临床意义。
参考文献：[1] 叶猛, 徐贵, 何月，等. 浅论对慢性乙肝患者联合进行HBV-DNA、乙肝两对半和肝功能检测的临床意义[J]. 当代医药论丛,2015,9(1):814-815.[2] 王照青, 崔小凤. 常见慢性乙肝患者两对半定量数据的变化规律分析[C]. 中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编,2011,5(24):34-35.[3] 陈利明, 王伟红.186 例原发性肝癌患者乙肝两对半及抗-HCV 检测结果分析[J]. 海南医学,2013,1(10):120-121.
论文作者:林琳 卢秋香
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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