摘要：目的：探讨甲状腺功能亢进症患者应用甲巯咪唑联合比索洛尔的临床疗效。方法：选择我院2017年2月~2018年3月收治的甲状腺功能亢进症患者56例，将患者随机分组，观察组、对照组各28例，对照组应用甲巯咪唑治疗，观察组应用甲巯咪唑联合比索洛尔治疗，比较两组疗效。结果：观察组治愈5例（17.86%）、显效10例（35.71%）、有效11例（39.29%）、无效2例（7.14%），总有效率为92.86%；对照组治愈2例（7.14%）、显效8例（28.57%）、有效11例（39.29%）、无效7例（25%），总有效率为75%；P<0.05。治疗后，观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平显著优于对照组，差异存在统计学意义P<0.05。结论：甲巯咪唑联合比索洛尔在甲状腺功能亢进症患者的治疗中疗效显著，值得临床应用。
关键词：甲巯咪唑；比索洛尔；甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称为甲亢[1]，是临床上常见疾病，如不及时治疗易导致多种并发症，严重影响患者的生活质量。本研究对我院2017年2月~2018年3月收治的甲状腺功能亢进症患者采用甲巯咪唑联合比索洛尔治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年2月~2018年3月收治的甲状腺功能亢进症患者56例，患者均符合中国甲状腺疾病诊治指南中的诊断标准，经临床明确诊断，患者知情同意参加本试验。排除严重脏器损伤患者、神经系统疾病患者、自身免疫疾病患者、妊娠或哺乳期妇女、药物过敏患者。将患者随机分组，观察组28例，男12例，女16例；年龄20~56岁，平均（37.3±4.1）岁；病程3个月~2年，平均（1.1±0.6）年；其中12例为轻度患者，13例为中度患者，3例为重度患者。对照组28例，男13例，女15例；年龄21~53岁，平均（36.7±4.2）岁；病程2个月~2年，平均（1.0±0.5）年；其中13例为轻度患者，11例为中度患者，4例为重度患者。两组一般资料对比，差异不存在统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组患者采用甲巯咪唑治疗，对于病情较轻患者给予甲巯咪唑20mg，根据患者病情变化情况逐渐减量，维持每日10mg；对于中度患者起始剂量为30mg，逐渐减量；重度患者每日给予45mg，逐渐减量到每日10mg。观察组给予患者甲巯咪唑联合比索洛尔治疗，甲巯咪唑的用法用量和对照组相同，另给予比索洛尔5mg口服，每日1次；两组疗程均为3个月，疗程结束后比较两组疗效。
1.3观察指标
观察两组治疗前后总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化情况。
1.4疗效判定标准
治愈：治疗后患者的临床症状消失，体重明显增加，实验室检查各项指标恢复正常；显效：治疗后患者的临床症状基本消失，体重有明显增加，突眼征有所减轻，脉率基本正常，实验室各项指标基本恢复；有效：治疗后患者症状有所好转，脉率有所减慢，甲状腺肿有缩小，实验室各项检查有所好转；无效：患者症状无明显改善，实验室检查无明显改善。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
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1.5统计学方法
本次试验应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（）表示，P<0.05代表统计学意义。
2结果
2.1比较疗效
观察组治愈5例（17.86%）、显效10例（35.71%）、有效11例（39.29%）、无效2例（7.14%），总有效率为92.86%；对照组治愈2例（7.14%）、显效8例（28.57%）、有效11例（39.29%）、无效7例（25%），总有效率为75%；P<0.05。
2.2甲状腺素水平对比
治疗前，观察组TT3、TT4、FT3、FT4分别为（4.2±1.8）nmol/L、（253.7±89.6）nmol/L、（13.1±5.8）pmol/L、（29.6±9.1）pmol/L；对照组分别为（4.1±1.5）nmol/L、（247.6±95.3）nmol/L、（12.7±5.3）pmol/L、（28.5±9.3）pmol/L；P>0.05；治疗后，观察组TT3、TT4、FT3、FT4分别为（1.2±0.5）nmol/L、（109.2±31.3）nmol/L、（5.7±1.9）pmol/L、（17.8±5.3）pmol/L；对照组分别为（2.5±1.6）nmol/L、（135.2±61.4）nmol/L、（8.5±3.4）pmol/L、（23.2±8.7）pmol/L；P<0.05。
3讨论
甲亢是内分泌科临床上常见疾病，该病主要由甲状腺素分泌过多导致神经系统出现兴奋及代谢亢进症状的疾病，该病包括多种疾病，常见的有甲状腺肿、甲状腺炎等，随着人们生活节奏的加快、生态环境该病及免疫功能等变化，使甲亢的发病率有增无减。临床治疗甲亢有手术治疗和保守治疗，由于甲状腺解剖部位较为特殊，术后易出现多种并发症，为患者带来创伤。目前临床上药物治疗甲亢多采用硫脲嘧啶类药物，甲巯咪唑为硫脲嘧啶类药物的一种，该药物能够对过氧化物酶进行抑制，组织甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸的合成[2]，同时该药物还能够对甲状腺素转变为三碘甲状腺原氨酸进行阻止，改善患者症状。比索洛尔是一种β受体阻滞剂，具有吸收好，生物利用度高等特点，该药物在临床上常用于抗心律失常，在治疗甲亢中能够对患者交感神经兴奋起到抑制效果[3]，改善患者的代谢功能，有利于患者恢复正常甲状腺素水平，达到良好效果。结果显示，观察组总有效率为92.86%；对照组总有效率为75%；P<0.05。观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平显著优于对照组，P<0.05。体现出比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢疗效确切，安全可靠，值得临床应用。
参考文献：
[1]王勇，隋娜.比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（13）：177-178.
[2]韦耀丽.比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症合并房颤疗效观察[J].吉林医学，2014，09（12）：2567-2568.
[3]李党生.甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进症的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20（24）：97-98.
论文作者:周秀英
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/25
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