黑龙江省鸡西复员退伍军人精神病医院 158100
[摘要] 目的：探讨老年精神分裂症患者接受奎硫平与利培酮治疗的效果和安全性。 方法：我院对88例老年精神分裂症患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有44例，观察组使用奎硫平治疗，对照组则给予利培酮治疗，比较两组的临床治疗效果。 结果：观察组的临床治疗有效率是93.18%，对照组的临床治疗有效率是91.91%，两组结果对比存在统计学差异性（P>0.05）；观察组的治疗依从性是95.45%，对照组的临床治疗依从性是77.67%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组不良反应几率是25.00%，对照组的不良反应几率是58.82%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：奎硫平与利培酮对老年精神分裂症患者的治疗效果均比较突出，患者使用奎硫平的依从性较高，不良反应率较低，安全性更高。
[关键词] 老年精神分裂症；奎硫平；利培酮
[Abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of elderly patients with schizophrenia receiving quetiapine and risperidone in the treatment of. Methods: in our hospital were analyzed in 88 cases of elderly patients with schizophrenia, patients were divided into control group and observation group, 44 cases in observation group, quetiapine treatment, control group were given risperidone treatment, clinical therapeutic effects were compared between the two groups. Results: the clinical effective rate in the treatment group is 93.18%, the effective rate of treatment group was 91.91%, comparing the two groups results there were significant differences (P>0.05); treatment compliance of the observation group was 95.45%, clinical treatment compliance and control group is 77.67%, the results are statistically difference (P<0.05); the observation group of adverse reaction probability is 25%, the probability of adverse reactions of the control group was 58.82%. Results there were significant differences (P<0.05). Conclusion: quetiapine and risperidone in the treatment of elderly patients with schizophrenia treatment effects were more prominent in patients with quetiapine high adherence, lower adverse reaction rate, higher security.
[keyword] schizophrenia; quetiapine; risperidone
老年精神分裂症患者的器官功能有衰退的现象。选择安全可靠的治疗药物非常重要。我院为了探讨分析老年精神病患者接受奎硫平与利培酮治疗的效果进行了分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院对88例老年精神分裂症患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有44例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组有男性患者28例，女性患者16例，最小是61岁，最大74岁，平均（67.5±1.5）岁，对照组有男性患者26例，女性患者18例，最小63岁，最大75岁，平均（69.5±1.5）岁，两组患者一般性资料对比不存在统计学差异性，能够比较分析。
1.2方法
观察组患者采取奎硫平（湖南洞庭药业股份有限公司生产，国药准字H20120466）治疗，初始剂量为50～100 mg，最大剂量为750 mg，平均（400.3±100.5）mg/d。对照组患者给予利培酮（西安杨森制药有限公司，H20120310）治疗，初始剂量为0.5 mg/d，最大剂量6 mg/d，平均（3.3±2.2）mg/d。两组患者总疗程为2个月。
1.3 疗效判定
①基本痊愈：评分表减分率≥6%；②显著进步：评分表减分率在51%～75%；③好转：评分表减分率在25%～50%；④无效：评分表减分率<25%。总有效率=基本痊愈例数+显著进步例数+好转例数。依从性判定：①依从：完全遵医嘱服药；②部分依从：大部分遵医嘱服药；③不依从：全部不按照医嘱服药，甚至不服药。总依从率=依从例数+部分依从例数。
1.4 统计学方法
本次研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组的临床治疗有效率是93.18%，对照组的临床治疗有效率是91.91%，两组结果对比存在统计学差异性（P>0.05）；观察组的治疗依从性是95.45%，对照组的临床治疗依从性是77.67%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组不良反应几率是25.00%，对照组的不良反应几率是58.82%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
精神分裂症使患者精神和周围环境不协调的疾病，临床发病机制目前还不清楚，临床中治疗也是以抗精神病药物为主，对患者的精神进行改善，缓解病情，目前有比较多的治疗老年精神分裂症药物，其效果也不同。
利培酮是苯并异恶唑衍生物，是目前主要的抗精神病药物，该药物有显著的独特性、选择性，对5-羟色胺能的5-HT2受体及多巴胺的D2受体具有极强的亲和力。此药物活性成份还能与肾上腺素能受体结合，并以低亲和力与H1-组胺能受体及α2-肾上腺素受体进行结合。是强力D2拮抗剂，根据研究显示，老年精神分裂症患者接受利培酮治疗后，其依从性差，不良反应率高，所以不是十分理想。
奎硫平是一种吩噻嗪类非典型抗精神病药，是新型抗非典型精神病药物[1-4]。该药可以阻断脑内多种神经递质受体。毕旭军等[5]认为，奎硫平的治疗效果突出，安全性和有效性为85%，陈时平[6]认为该药物可以和D1、D2、5-HT2进行结合，具有较好的抗精神病效果。
此次研究中患者接受奎硫平与利培酮的治疗效果均比较优秀，临床依从性对比为观察组较为优秀，不良反应率也比较低，所以奎硫平是比较理想的老年精神分裂症治疗药物，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 李言禹. 奥氮平与奎硫平对精神分裂症患者阴性、阳性症状的影响及药物有效性、安全性[J]. 中外医学研究，2013，11（9）：25-27.
[2] 阳中明，周恒. 奎硫平治疗精神分裂症对照研究Meta分析[J]. 四川精神卫生， 2012， 25（3）： 150-152.
[3] 董红霞，梅红彬. 奎硫平与奥氮平治疗老年期精神分裂症比较[J]. 医药导报，2012，31（2）：184-185.
[4] 薛李. 利培酮和奎硫平治疗精神分裂症对比观察[J]. 亚太传统医药，2012，8（2）：96-97.
[5] 毕旭军，杜宇峰，戚万华，等. 喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究[J]. 精神医学杂志，2012，12（1）：43-44.
[6] 陈时平. 喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究[J]. 中国现代医生，2012，50（6）：139-140.
[7] 刘洋，李敏，侯悦，等. 精神分裂症的药物治疗选择：第一代与第二代抗精神病药比较[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2012，14（12）：3374-3376.
[8] 王松烨，朱玉星，魏炜，等.人文关怀联合温情护理干预在儿童精神分裂患儿护理中应用的效果分析[J].中国伤残医学，2014，22（22）：210-212.
论文作者:原源,
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 统计学论文; 老年论文; 对照组论文; 差异性论文; 药物论文; 《世界复合医学》2019年第01期论文;