于水生
（天津市宁河县中医院 301500）
【摘要】目的 观察中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 120例糖尿病下肢周围神经病变病人随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，加用中药熏蒸治疗。观察并比较两组病人治疗效果及治疗前后部分症状及体征变化情况。结果 观察组总有效率为91.7%，对照组为68.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后部分症状及体征改善情况优于对照组。结论 中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变效果明显。
【关键词】 中药熏蒸 糖尿病 周围神经病变
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0368-01
目前我国糖尿病患病率已达9.7%,而糖尿病前期的患病率更高达15.5%[1]，成为严重影响我国民众健康的疾病之一。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，以四肢麻木、疼痛、感觉障碍，甚则运动障碍为主要特点，其发生率占糖尿病病人的60%～90%，尤以下肢多见，且起病隐匿，进展缓慢，易于忽视，如治疗不及时甚至可致残，严重影响病人生活质量。我科运用中药熏蒸治疗糖尿病下肢周围神经病变病人，取得了满意疗效。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年1月—2013年5月我科治疗糖尿病下肢周围神经病变病人120例，男56例，女64例；年龄42岁～76岁；糖尿病病程3年～22年，并发周围神经病变病程1个月～60个月；均符合糖尿病诊断标准及并发周围神经病变诊断［2］，周围神经病变诊断标准：①下肢感觉异常：麻木、刺痛或灼痛或发凉，或穿靴样或踩棉垫样感觉；②跟腱反射减弱或消失；③足背动脉搏动正常；④排除其他疾病引起的神经系统疾病。随机分为观察组和对照组，每组60例，两组病人年龄、病程、病情等等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 中药熏蒸方组成
桃仁12g 红花12g 生地10g 川芎10g 当归10g 赤芍15g 丹参12g 乳香10g 没药10g 鸡血藤30g 透骨草15g 桂枝6g 牛膝15g
1.3 方法
两组均进行糖尿病基础治疗，同时予营养周围神经、改善微循环。对照组用上法进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，采用中药薰蒸。观察并比较两组病人治疗效果及治疗前后部分症状及体征变化情况。
1.3.1 中药薰蒸方法
将药液倒入熏蒸仪内，打开电源，调至合适时间及档位。待温度适宜时，将下肢置于熏蒸桶内，用浴巾或布单围盖后熏蒸，每次熏蒸20分钟，每日1-2次，14日为1疗程。
1.3.2 疗效评定标准
显效：自觉下肢麻木、疼痛、冷感等临床症状消失；有效：自觉下肢麻木、疼痛、冷感等临床症状有不同程度的好转；无效：自觉下肢麻木、疼痛、冷感等临床症状无改善。
2 结果
两组患者经治疗后效果见表1，经分析，治疗组疗效明显优于对照组，两组间差异有显著意义（P<0.05）。
表1 两组疗效统计
3 讨论
糖尿病周围神经病变（DNP）与高血糖状态下神经内膜微血管病变有关[3]。此病中医多属“痹证”、“痿证”范畴。消渴日久，气阴两虚，气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，均使血行不畅，气血瘀滞，不荣于经脉而至肢体麻木，不通则痛。故活血化瘀，通络止痛是治疗DNP的关键。中药熏蒸通过药液对肢体的直接作用，刺激血管神经，促进局部血液淋巴循环，从而达到治疗目的。方中桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、牛膝、透骨草活血化瘀，生地养阴活血凉血，当归活血补血，乳香、没药活血止痛，桂枝温阳通脉。实践证明，中药熏蒸治疗DNP疗效好、费用低，值得推广。
参考文献
[1] 赵志华,孙丽莎,中医外治干预糖尿病前期研究进展,中医外治杂志2013年第04期。
[2] 中华医学会糖尿病学分会，中国2型糖尿病防治指南，2011年9月第1版。
[3] 黄桢，中药熏洗辅助治疗糖尿病周围神经病变40例，浙江中医杂志2007年8月第42卷第8期。
论文作者:于水生
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-15
标签：周围神经论文; 下肢论文; 糖尿病论文; 中药论文; 两组论文; 疗效论文; 病人论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;