平阳县人民医院；浙江温州325400
摘要：目的：分析影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果。方法：选择我院2015年1—12月期间肝胆外科收治的100例患者作为对照组，采取传统护理干预。另外选择2016年1—12月期间肝胆外科收治的100例患者作为观察组，实施新的护理质量控制。对比两组肝胆外科患者的护理满意度以及护理投诉事件发生率。结果：观察组护理满意度以及护理投诉事件发生率明显优于传统护理的对照组(P＜0.05)。结论：影响肝胆外科护理质量的原因有多个方面，加强质量控制非常重要，能够提高临床护理满意度，实现护患关系和谐发展。
关键词：肝胆外科；护理质量；原因；应对效果
1、资料与方法
1.1、一般资料
选择我院2015年1—12月期间收治的100例肝胆外科患者作为对照组，2016年1—12月期间收治的100例肝胆外科患者作为观察组。对照组男女人数分别为68、32，年龄为35～72岁，平均(43.5±6.0)岁。观察组男女人数分别为65、35，年龄34～72岁。两组患者年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2、方法
对照组患者实施传统护理干预，观察组患者在对影响护理质量的原因进行分析，主要是：1)护理人数不足。肝胆外科收治的患者病情较重，部分患者甚至完全不能生活自理，需要护理人员全程监护陪同。但医院调配到肝胆外科的护理人员数量较少，不能迎合各病患的实际需求。2)护患沟通较差：部分护理人员的护理服务态度较差，与患者及其家属缺乏沟通，在日常护理和临床用药方面不够认真，容易引起患者的不满。患者及其家属对于临床治疗和护理的内容及其目的不了解，心中存有疑虑，对于护理人员缺乏信任。3)护理环境较差。我国大部分医疗单位的护理环境存在缺陷，肝胆科患者病情较重，如厕、穿衣、饮食等皆需要人手看护，医院走廊过长、病房布局不合理、轮椅配备量不足等会直接加大护理人员的工作量，病床四周无护栏、墙壁四周无扶手等都是造成患者出现磕碰事故的不利因素。
1.3、统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0对两组肝胆外科患者实验后相关数据进行统计学分析。患者护理满意度、护理投诉发生率以%形式展开，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1、护理满意度
观察组护理满意度为99.0%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(χ2=19.207，P＜0.05)。见表1。
表1两组临床护理满意度情况比较(n，%)
2.2、护理不良事件发生率
观察组有1例护理不良事件，投诉率为1%。对照组有8例护理不良事件，投诉率为8%。观察组投诉率低于对照组(χ2=5.701，P＜0.05)。
3、讨论
在肝胆外科疾病的护理当中影响护理质量原因是多方面的，因此需要采取有效的应对措施：
3.1、提高护理人员的沟通技巧
沟通障碍是导致护理纠纷的原因之一，也是引起患者护理不满意的重要因素。因此，科室领导应加强对护理人员沟通技巧的培训，可以通过分享医院纠纷经典案例，让护理人员认识到沟通的重要性。护理人员在工作的过程中，要树立以患者为中心的服务意识，多与患者沟通和交流，给予患者同情和理解，建立友好的护患关系。对于患者的提问要及时回答，对于患者有疑问的地方，要耐心的为患者讲解。加强对患者的健康教育，用患者能听懂的语言向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法及作用等。
3.2、环境因素管理
患者入院后，护理人员告知医院的作息时间以及具体的治疗环境。对于意识不清楚患者，在病床安装栏杆，避免患者坠床。针对患者病情发展情况，护理人员要告知家属日常需要注意的事项，例如玻璃制品不可放置在患者身边。安排清洁人员及时清理地面，保证干净、无杂质。及时开窗通气，保证病房内空气的流通。准备好抢救中的相关仪器以及药物，且需要随时检查相关仪器设备的运行情况。
3.3、6S 管理模式实施
（1）整理。首先将科室内物品明确划分为必要和不必要两大类，必要物品留存并存储适量，不必要的物品果断清除，退库销账以腾出空间合理利用，保证科室区域无杂物，塑造清爽整洁的工作环境。( 2) 整顿。确定必须物品的种类，根据物品种类、使用频次等按照蓝色为清洁物品、黄色为感染性物品、红色为灭火器警示制作了统一宽度、统一颜色地标线并张贴，各类物品定量放置在相应的物品区域内定置管理。( 3) 清洁、规范。按照护理单元范围划定卫生责任区及责任人，彻底清除卫生死角，并由卫生责任人监督检查保洁员日常工作完成情况。各种仪器设备设专人负责，设备设施物品品名、使用说明等用塑封标识卡标识清楚悬挂在设备旁方便查看；设备使用完毕给予清洁处置，用黏贴约束带将各种导线盘束整理按要求定置归位，并定期检查记录，保证其备用状态。( 4) 素养。培养护理人员的职业素养，遵守规章制度，保持良好的工作和学习习惯。每周两次的晨会，同时护士长布置的专科跟流程预案的知识分享要背，还有每个月一次科护士长及护理部主任下临床专科知识提问，不断提高护理人员的能力。同时也需要培训结束后，定期组织考试，提高护理人员的护理水平，减少工作失误，提高患者护理满意度。此外，还应要求护理人员在护理过程中严格执行各项操作，尽量减少患者的痛苦。( 5) 安全。护理部每季度组织护理质量与安全座谈会，反馈护理工作发现的问题及满意度抽查结果等，以持续改进工作及服务质量；详细记录装订成册，以备不在班人员查阅学习，提高工作人员医疗护理安全意识。
总之，针对肝胆外科护理质量的影响因素，采取有效的应对措施，加强肝胆外科护理质量控制，为患者提供细致、周到的护理服务非常重要，需要引起我们的重视。
参考文献：
[1]张丽敏.个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用效果观察[J].甘肃医药，2017，36(02):158-159.
论文作者:肖海峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 肝胆论文; 外科论文; 护理人员论文; 满意度论文; 物品论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;