陈晓鹏 云南省红河州第一人民医院神经外科 661199
【摘 要】目的：研究高血压性基底节区脑出血治疗中微创颅内血肿清除术的具体治疗功效。方法：从2013年7月到2015年6月我院收治的高血压性基底节区脑出血患者中随机抽取50例，将患者随机分为对照组（24例）、试验组（26例）。对照组患者接受保守治疗，试验组患者接受微创颅内血肿清除术治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：接受治疗后，对照组患者的治疗总有效率为70.8 %，而试验组为96.2%。对比两组数据，试验组患者治疗的总有效率明显高比对照组患者患者高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：高血压性基底节区脑出血治疗中施行微创颅内血肿清除术可以取得较好的治疗功效，有效提高患者的治疗总有效率，值得临床的推广使用。
【关键词】微创颅内血肿清除术；高血压性基底节区脑出血；临床功效
高血压性脑出血为临床上较为严重的一种高血压病并发症，特点为病发率高、致残率高、死亡率高特点，给患者的生活质量和生命安全带来严重的威胁。近年来，临床MRI和CT等医学影像技术不断发展完善，微创技术已经很好地运用到脑出血中，并且临床疗效十分理想。基于此，笔者对实例进行分析对比，从2013年7月到2015年6月我院收治的高血压性基底节区脑出血患者中随机抽取50例作为研究对象，以证微创颅内血肿清除术在高血压性基底节区脑出血治疗中的临床功效。具体研究呈现如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2013年7月到2015年6月我院收治的高血压性基底节区脑出血患者中随机抽取50例，其中，男35例，女15例。患者年龄处于31～68之间，平均年龄（50.14±1.13）岁；将患者随机分为对照组、试验组各24例、26例。对照组患者接受保守治疗，试验组患者接受微创颅内血肿清除术治疗。两组患者在性别、年龄、病症等指标上接近均衡，对比差异不显著（P >0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组患者接受保守治疗。
1.2.2 试验组
试验组患者接受微创颅内血肿清除术治疗。具体治疗方法如下：
医护人员选取CT，穿刺靶点定点，避免触碰患者的皮层大血管及重要功能区，将穿刺点定位在最接近头皮血肿中心的位置[1]。进针深度要根据患者的病情来严禁确定。患者进入麻醉状态后，采用电钻钻进患者的颅骨和硬脑膜，去除限位器，离断塑料卡环，将针芯拔出，并将圆钝塑料针芯插入，将三角针体往血肿边缘推开，随后拔除圆钝针芯，将盖帽拧紧，进行血肿抽吸、冲洗工作。完成手术后，患者需要进行引流管常规置留，每天进行2～3 次的血肿冲洗[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 疗效判定标准
显效：治疗后，患者临床症状完全消失或基本消失；有效：治疗后，患者临床症状得到一定程度的缓解；无效：治疗后，患者临床症状未出现任何变化甚至恶化；死亡：治疗后，患者死亡。治疗总有效率=有效率+显效率[3]。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据通过对SPSS19.0软件的应用，对数据进行统计学分析，计数资料用X2检验，以P<0.05表示差异，有统计学意义。
2．结果
接受不同治疗后，两组患者的病情均得到了不同程度的好转。其中，对照组24例患者中，5例显效，12例有效，7例无效，未出现死亡现象。则有效例数为17，治疗总有效率为70.8%；而试验组患者中，12例显效，13例有效，1例无效，未出现死亡现象。则有效例数为25，治疗总有效率为96.2%.对比两组数据，试验组患者治疗总有效率明显高比对照组患者患者高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3．讨论
高血压性脑出血疾病为临床多发疾病，该病具有高致残率、高病死率特点，给患者的生命带去极大的威胁。并且近年来，该病患者基数呈逐渐增加趋势，值得社会和临床的高度重视。对此，临床对高血压性脑出血疾病进行了深入研究，并探索出该病治疗的有效方法，在一定程度上缓解了患者的病情。有研究表明，高血压性脑出血中约有40％为高血压性基底节区脑出血［4］。目前，临床上一般对高血压性脑出血疾病进行保守治疗，然而这种治疗方式存在诸多弊端，未能实现根治，并发症发生率和复发率高，因而未能从根本上解决问题［5］。随着微创颅内血肿清除术的引进，治疗高血压性脑出血疾病才出现了新的转机，该术式在高血压性基底节区脑出血疾病治疗中具备诸多优势，如操作简单、创伤小、高疗效等，其可直接、迅速进行血肿清除、缓解颅内压力及血肿压迫，从而达到缓解患者病情的目的。施行此种手术方法的前提是患者先接受局部麻醉，麻醉成功后方开始治疗，治疗过程中要避免感染或刺激周围组织，切实将医源性的损伤发生率降至最低。
本文研究结果显示，两组患者接受治疗后，病情均得到了不同程度的好转。其中，对照组患者的治疗总有效率为 70.8 %，而试验组为96.2 %。对比两组数据，试验组患者治疗的总有效率明显高比对照组患者患者高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。该研究结构与刘献玲等研究结果接近[6]。
综上所述，高血压性基底节区脑出血疾病治疗中施行微创颅内血肿清除术，可以取得理想的治疗效果，有效促进患者病情的好转，切实保障患者的生命安全，微创颅内血肿清除术的推广使用，将为广大患者带来福祉。
参考文献：
[1] 高泽勇.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效[J].求医问药（下半月刊），2013，11（1）：241-242.
[2] 李卫军，王艳玲.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血100 例的临床分析[J].医学信息（中旬刊），2009（6）：547-548.
[3] 曾学良.颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血36 例体会[J].当代医学，2013（18）：520-521.
[4] 覃海娟.高血压脑出血微创颅内血肿清除术的护理[J].当代医学（学术版），2008（7）：1326-1327.
[5] 卢慧英.高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗效果观察［J］．中国医药导报，2007，4（25）：47-48.
[6] 刘献玲，张天霞.微创颅内血肿清除术治疗65 例高血压性脑出血的临床分析[J].中国实用医药，2012，7（19）：153-154.
论文作者:陈晓鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
标签：患者论文; 血肿论文; 脑出血论文; 高血压论文; 基底论文; 微创论文; 颅内论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期论文;