【摘要】目的:研究分析纳洛酮治疗一氧化碳中毒的临床疗效。方法：选取40例于2015年5月-2019年5月我院收治并展开急救的一氧化碳中毒患者，按照随机分组的方式将其分为常规组（20例，行常规一氧化碳中毒急救治疗）与研究组（20例，在常规组的基础上加用纳洛酮进行治疗），对比两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分及并发症发生率。结果：经急救后可知，研究组患者GCS得分明显高于常规组，同时并发症发生率也明显低于常规组，以上数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在一氧化碳中毒常规的急救中加用纳洛酮能够有效缓解患者昏迷症状，同时提高急救的有效率，保证患者的生命安全。
【关键词】纳洛酮；一氧化碳中毒；临床疗效
在人们日常生活中因疏于安全管理而导致一氧化碳中毒的情况时有发生，处于一氧化碳中毒的患者具有较高的死亡率，因此遇到上述情况需及时将患者送往医院进行抢救。但经多年来的临床经验可知，即使患者得到有效的抢救，也有可能因脑部水肿而留下后遗症。有专家指出，可在急救过程中应用纳洛酮来防止并发症的发生[1]。为验证该论点，本院将开展一项研究，来分析纳洛酮治疗一氧化碳中毒的临床疗效，研究流程及结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取40例于2015年5月-2019年5月我院收治并展开急救的一氧化碳中毒患者，纳入标准：①纳入患者GCS评分均低于9分；②患者从中毒时间不超过1h；③患者一般资料完整，且其家属均知晓并已签署知情同意书。按照随机分组的方式将患者分为常规组（共20例，男性11例，女性9例，年龄在16-71岁，中位数年龄39.3±9.2岁）和研究组（共20例，男性8例，女性12例，年龄在23-74岁，中位数年龄41.0±8.4岁）。患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者在入院后均开展相同的急救治疗，治疗方式为：及时清除残留在患者鼻腔与口腔当中的分泌物，以保持其呼吸道通畅，并安装导气管持续性为患者给氧，氧气流量调整至4-6L/min。视患者中毒情况给予纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、改善体内微循环等步骤，对出现呼吸衰竭的患者需及时切开其气管应用呼吸机进行通气，以防患者出现脑水肿等情况。研究组患者则是在此基础上加用纳洛酮治疗。使用方式为，在急诊治疗开展10min左右将1.6mg盐酸纳洛酮注射液（北京华素制药股份有限公司，国药准字H10900021）配以500ml5%葡萄糖溶液以静脉滴注的方式注入患者体内，待患者清醒后停用。
1.3 疗效标准
对比两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分及并发症发生率。GCS分值在3-15分之间，15分为无意识障碍、12-14为轻度意识障碍、9-11分为重度意识障碍，分数低于9分为昏迷状态。并发症统计迟发性脑病、脑水肿2项。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1.患者GCS评分对比（）
研究组（n=20）患者治疗前后GCS评分分别为（5.1±1.1）、（14.6±0.4）分；常规组（n=20）患者治疗前后GCS评分分别为（5.2±1.0）、（9.8±1.3）分；两组治疗前后GCS评分对比为（t=0.300，P=0.765，P＞0.05）；（t=15.782，P=0.001，P＜0.05）。
2.2.患者并发症发生率对比[n,(%)]
研究组（n=20）患者治疗后出现并发症（迟发性脑病、脑水肿）的患者例数为1，发生率为5.0%；常规组（n=20）患者治疗后出现并发症（迟发性脑病、脑水肿）的患者例数为8，发生率为40.0%；（χ2=7.025，P=0.008，P＜0.05）。
3.讨论
由于在生活中不少人对家庭安全知识有所欠缺，导致一氧化碳中毒事件屡见不鲜。一氧化碳中毒主要是因为患者吸入过多一氧化碳，该气体在患者体内与血红蛋白优先结合，造成血红蛋白无法运输氧气，导致患者各部分组织器官供氧不足，导致患者因缺氧而窒息，严重者甚至会引发缺氧性休克，甚至死亡。因此一旦出现一氧化碳中毒的患者需要及时对其进行急救[2]。
常规采取的急救方式主要是按照辅助吸氧、脱水剂、降低颅压的治疗顺序，该方案虽有一定成效，但对于中毒情况严重而处于深度昏迷的患者来说效果不及预期。因此需在常规急救的基础上加用纳洛酮，该药物属于阿片受体拮抗剂，能够有效的修复因中毒而造成的脑细胞损伤，并且加以抑制，以恢复患者脑部的血流量，改善其昏迷情况，并对脑细胞形成有效的保护，预防脑水肿的发生；同时该类药物还能与其他各组织的阿片受体结合，解除呼吸循环中枢受到的抑制[3]。
通过以上研究可知，急救治疗中加入了纳洛酮的研究组患者GCS得分明显高于常规组，同时并发症发生率也明显低于常规组，以上数据具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过在一氧化碳中毒常规的急救中加用纳洛酮能够有效缓解患者昏迷症状，同时提高急救的有效率，保证患者的生命安全。
参考文献
[1]王小银,李海山,陶丽华.纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的疗效临床分析[J].智慧健康,2018,4(21):109-110.
[2]李贝.纳洛酮对一氧化碳中毒患者的治疗效果分析[J].黑龙江医药,2019,32(01):137-139.
[3]邓增.纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒效果分析[J].中国地方病防治杂志,2017,32(04):37.
论文作者:荣丽
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 氧化碳论文; 常规论文; 并发症论文; 疗效论文; 统计学论文; 评分论文; 《健康世界》2020年2期论文;