(武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076)
摘要:目的 根据对急性胃炎患者临床诊断与治疗记录做全面的回顾性分析,总结探讨急性胃炎的成因,诊断和治疗的有效方法。方法 从我院自2016年1月至2017年12月时间段内所收治的急性胃炎患者中随机抽取60例,对该60例患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果 经过治疗,60例急性胃炎患者均得以痊愈,其中有39例患者显效,显效率为65%,有21例患者有效,有效率为35%。结论 对于急性胃炎患者,一般情况下发病急,病程短,在进行临床治疗时,要注意针对患者的致病原因及时治疗,以免患者由急性胃炎转变为慢性胃炎,对于有消化道大出血症状的患者可使用抑酸剂进行治疗。
关键词:急性胃炎;临床诊治;疗效
Abstract:Objective:To make a comprehensive retrospective analysis based on the records of clinical diagnosis and treatment of patients with acute gastritis,and to summarize and discuss the causes,diagnosis and treatment of acute gastritis. Methods:A total of 60 patients with acute gastritis were selected from our hospital from January 2016 to December 2017. The clinical data of 60 patients were retrospectively analyzed. Results:After treatment,60 patients with acute gastritis were cured,of which 39 patients markedly effective,effective rate was 65%,21 patients were effective,effective rate was 35%. Conclusion:For patients with acute gastritis,acute onset Generally,short course,during clinical treatment,patients should pay attention to the causes for the timely treatment,so patients from acute gastritis into chronic gastritis,gastrointestinal bleeding symptoms for Patients can use antacids for treatment.
急性胃炎是指由多种原因引起的发生在胃黏膜上的急性炎症。此病是临床上常见的急腹症,其病情既可局限于胃部,也可向胃部周围的组织扩散,而且具有起病急、病情进展快的特点。此病患者可出现腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸、腹胀和发热等症状,病情严重者可合并全身性感染、胃穿孔和胃出血等并发症,进而可危及其生命。目前,临床上尚无治疗急性胃炎的特效方法,临床医生大多都对此病患者进行对症治疗。为了进一步了解对急性胃炎患者进行对症治疗的临床效果,我们对2016年1月-2017年12月期间我院收治的60例急性胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年12月我院收治的60例急性胃炎患者为研究对象。这60例患者均经临床检查得到确诊,且均存在腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸、腹胀和发热的症状。男性30例,女性30例;年龄17-75(52.6±3.1)岁;病程1-3(2.1±1.1)h;体重42-77(56.2±11.25)kg;高中以下文化程度者为28例,大学以上文化程度者为32例。
1.2方法
在这60例患者住院治疗期间,我院对他们进行了对症治疗。
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进行对症治疗的方法是:①对于存在腹部疼痛症状的患者,在确定其腹部疼痛的症状是由急性胃炎引起的情况下,临床医生可给其使用山莨菪碱进行止痛治疗。②对于存在恶心、呕吐症状的患者,临床医生可给其使用甲氧氯普胺进行止吐治疗。甲氧氯普胺的用法为:取10mg甲氧氯普胺,用此药为患者肌肉注射,可每12个小时注射1次,直至患者呕吐的症状明显减轻。③对于存在反酸、烧心症状的患者,临床医生可给其使用奥美拉唑进行抑酸治疗。奥美拉唑的用法为:每天服2次,每服20mg,直至患者反酸、烧心的症状明显减轻。此外,对于因严重呕吐而无法口服奥美拉唑的患者,临床医生可给使静脉滴注法莫替丁进行抑酸治疗。④对于存在发热症状的患者,临床医生可给其使用扑热息痛进行退热治疗。扑热息痛的用法为:每12小时服1次,每次服1-2片。需要注意的是,如果患者发热的症状持续不退,可考虑其合并了全身性感染。此时,临床医生可给患者使用抗生素进行治疗,使用抗生素的种类和用量应根据患者的病情决定。⑤对于出现呕血症状的患者,临床医生要立即对其进行输液治疗,以维持其血容量,必要时可对其进行输血治疗。同时,临床医生应对出现呕血症状的患者进行止血治疗和保护胃黏膜治疗。对出现呕血症状的急性胃炎患者进行止血治疗使用的药物为去甲肾上腺素。此药的用法为:取4mg的去甲肾上腺素,用此药为患者口服或肌肉注射。对此类患者进行保护胃黏膜治疗使用的药物为硫糖铝和米多前列醇。其中,硫糖铝的用法为:每天服3次,每次服1000mg。米多前列醇的用法为:每天服4次,每次服0.6mg。
2.结果
经过治疗,60例急性胃炎患者均得以痊愈,其中有39例患者显效,显效率为65%,有21例患者有效,有效率为35%。
3.讨论
随着社会的不断发展,人们的生活方式和习惯发生了很大的变化,例如饮食的变化、不良的生活习惯、生活压力增加等一系列的因素导致急性胃炎的发病率呈现不断上升的趋势,是消化内科常见疾病之一。迄今为止,急性胃炎的发病原因仍不是十分清楚,大多数学者认为是由于机体受到物理、生物或者化学等因素的影响而引起。
目前临床上将急性胃炎分为四种,分别为单纯性急性胃炎、糜烂性急性胃炎、化脓性急性胃炎以及腐蚀性急性胃炎,无论是哪种类型的急性胃炎都会对患者的健康构成威胁,影响其生活质量。病因不同其临床表现也不尽相同。多为急性起病,主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心和呕吐。有出血者可有呕血及黑便。由致病微生物及其毒素引起者,常于进食数小时或24h内发病,多伴有腹泻、发热和稀水样便,称急性胃肠炎。重者有脱水、酸中毒和休克等表现。体检有上腹压痛、肠鸣音亢进等。急性单纯性胃炎纤维内镜下见胃黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,表面覆盖白色渗出物,可有点状出血和轻度糜烂,病理所见黏膜内有中性粒细胞浸润;急性糜烂出血性胃炎纤维内镜下见胃黏膜多发性糜烂,伴点状或片状出血,间有浅表性溃疡。病变呈局灶性或弥漫性分布,多见于胃体和胃底。
急性发作时,饮食应定时、有规律,少量多餐,避免辛辣、生硬刺激食物,忌暴饮暴食、饮酒等。一般进食营养丰富的温凉半流质饮食。若有少量出血者可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸,有利于黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应暂禁食。上腹痛和呕吐者应暂禁食,症状缓解后可进流食或软食。并以阿托品类解痉药治疗,呕吐频繁者肌内注射灭吐灵,因频繁呕吐等引起水和电解质紊乱者,应静脉输液纠正。对有严重原发病而有高度引起胃黏膜病变的患者,可预防服用抑制胃酸分泌药物。由非甾体类抗炎药引起者,应立即终止服药,并用抑制胃酸分泌的药物治疗。如患者必须服用这类药物,则宜同时给服抑制胃酸分泌的药物。嗜酒者应戒酒。
综上所述,急性胃炎的主要特点是发病急、病程短,治疗时首要注意去除患者的致病因,并根据患者的急性胃炎类型对症下药,及时治疗,同时控制患者饮食,避免久治不愈,急性胃炎变为慢性胃炎,影响患者的身体健康和生活质量。
参考文献
[1]程春艳.急性胃炎临床120例治疗体会[J].中国现代药物应用,2013(10),7(19):77-78.
[2]苏美玉.急性胃炎的临床60例治疗体会[J].中国现代药物应用,2012(11),6(22):43-44.
[3]彭宗萍.急性胃炎临床140例治疗体会[J].大家健康,2015(3),9(5):82-83.
论文作者:吕芙蓉,郑晓红,叶瑞绵
论文发表刊物:《航空军医》2017年30期
论文发表时间:2018/5/3
标签:胃炎论文; 患者论文; 症状论文; 医生论文; 药物论文; 胃酸论文; 方法论文; 《航空军医》2017年30期论文;