黑龙江省克东县玉岗镇中心卫生院 164800
【摘 要】溃疡性结肠炎作为一类炎症性肠病，其治疗正在发生重大变化。黏膜愈合对患者预后的重要性备受关注；保守治疗的理念也正得到更多的证据支持。溃疡性结肠炎与是以复发生肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛；西药结合中药口服和灌肠疗法，局部治疗与全身调理相结合，不良反应少，疗效确切。
【关键词】结肠炎；中西结合疗法；观察疗效
[abstract]ulcerative colitis as a kind of inflammatory bowel disease，its treatment is undergoing major changes.Much attention has been paid to the importance of the prognosis of patients with mucosal healing for；The concept of conservative treatment is to get more evidence to support.Ulcerative colitis and is based on complex occurred intestinal ulcers，patients are often characterized by diarrhea，mucous bloody stool and abdominal pain；Western medicine combined with herbal oral administration and enema treatment，local treatment combined with whole body toning，less adverse reaction，curative effect.
[key words]colitis；Combined therapy of Chinese and western；Observe curative effect of
目前一般认为溃疡性结肠炎的病因与感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素有关。组织学的基本特点是肠腺紊乱，基底膜断裂、以至消失，粘膜和粘膜下层各种炎性细胞浸润，隐窝脓肿形成，继发发生坏死，产生广泛糜烂或多发性溃疡。长期反复发作，可形成多发性炎性息肉，隐窝炎及隐窝脓肿是原发病变。笔者采用中西结合疗法治疗溃疡性结肠炎取得了，令患者满意的疗效，汇报如下。
1.一般资料
选择2014年10月-2015年3月间我院收治的36例溃疡性结肠炎患者病历资料，男29例。女7例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆，患者临床症状：患者多起病缓慢、迁延性、反复发作性；患者每日出现2-4次脓血便或血性腹泻，严重者出现每日十次以上的血水样便；同时患者左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛。
2.治疗方法
中药汤剂组成：黄芪30 克，白芍药20克，茯苓15 克，败酱草15 克，炒白术15 克，丹参12 克，白及10克，炙甘草10克，柴胡10 克，三七粉（冲）3 克。湿热重加蒲公英10 克、大黄6 克、黄连10 克、薏苡仁20 克；出血多加槐花15 克、地榆15克、；脾虚甚加山药20 克、党参15克。每日1剂，水煎2次取汁300 毫升，1/2口服，1/2保留灌肠，均每日1次。腹痛较重者可给予小剂量解痉止痛药；予柳氮磺胺吡啶1 g，每日4次口服；病情较重加泼尼松40 mg/d，分2次口服，病情好转后停药。
3.结果
治疗2个疗程后，78%例患者，28例近期治愈，患者纤维结肠镜复查黏膜正常，患者临床症状消失，观察3个月的时间，患者无复发；其他8例治疗有效，总有效率100%，患者临床症状基本消失。
4.讨论
t；祖国医籍中，虽然没有结肠炎的病名，但其临床表现与泄泻、痢疾等病证相似。因所下之物如涕如脓、粘滑垢腻，排出噼噼有声，故《黄帝内经》中称之为“肠噼”。如《素问·太阴阳明篇》说：“饮食不节，起居不时，阴受之，……阴受之则入脏，……入五脏则稹满闭塞，下为慎泻，久为肠噼。”《素问·通评虚实论》说：“帝曰：肠噼便血如何？歧伯曰：身热者死，寒则生。帝曰：肠噼下脓血如何？歧伯曰：脉悬绝死，滑大生”。因其病程长久而缠绵，时愈时发，《诸病源候论》称为“久痢”、“休息痢”。
溃疡性结肠炎的病因尚未明确。引起其发病的因素是多种的，目前一般认为与感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素有关。组织学的基本特点是肠腺紊乱，基底膜断裂、以至消失，粘膜和粘膜下层各种炎性细胞浸润，隐窝脓肿形成，继发发生坏死，产生广泛糜烂或多发性溃疡。长期反复发作，可形成多发性炎性息肉。一般认为，隐窝炎及隐窝脓肿是原发病变。
目前一般认为溃疡性结肠炎的病因与感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素有关。组织学的基本特点是肠腺紊乱，基底膜断裂、以至消失，粘膜和粘膜下层各种炎性细胞浸润，隐窝脓肿形成，继发发生坏死，产生广泛糜烂或多发性溃疡。长期反复发作，可形成多发性炎性息肉，隐窝炎及隐窝脓肿是原发病变。现代医学对本病病因的认识目前尚不明确，临床反复发作，治疗颇为棘手，且治愈后常因外感、饮食失常、情志失调、劳倦过度等因素而复发，终致缠绵难愈而成为临床难治病。现代药理学研究表明[1]，三七能抑制溃疡过程的介质释放，修复黏膜溃疡，同时还可以降低患者毛细血管通透性；白术、黄芪、可以增强患者单核巨噬细胞系统功能，同时提高机患者体免疫功能；丹参可以，清除氧自由基，抑制脂质过氧化作用，同时抑制患者血小板聚集活化，改善患者高凝状态及微循环，从而促使患者血液黏度降低，患者肠黏膜血液循环得到改善，患者炎症被阻断，改善了患者缺血缺氧状态，使患者的肠黏膜得以再生，更有利于愈合患者黏膜溃疡。
参考文献：
[1]聂志伟，孙旗立等.健脾益气方健脾灵治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效药理［J］.世界华人消化杂志，2014，76：60-63.
论文作者:赵凤君
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：患者论文; 因素论文; 溃疡性论文; 结肠炎论文; 脓肿论文; 黏膜论文; 粘膜论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;