【关键词】：宫颈癌；应用价值；高危型HPV；TCT技术
在妇科中，宫颈癌是常见的恶性肿瘤，对女性的身心健康产生严重威胁[1]。此次研究通过对宫颈癌患者，采用高危型HPV、TCT技术的联合诊断筛查，结果如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料：选取宫颈癌患者108例，在我院于2018年11月至2019年11月进行治疗，按照筛查方式的不同分为观察组、对照组、联合筛查组三组，各36例。应用TCT技术筛查的是观察组，择高危型HPV筛查的是对照组，应用两种方式共同筛查的是联合组。对比三组的宫颈癌诊断筛查结果。患者均自愿参与本研究，经医院伦理委员会批准。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：符合宫颈癌诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。其中观察组年龄为（23～65）岁之间，平均（39.2±1.1）岁；对照组年龄为（24～64）岁之间，平均（39.8±1.3）岁；联合组的年龄为（22～66）岁之间，平均（39.7±1.2）岁。对比一般资料，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1对照组
应用高危型HPV筛查。罗氏全自动荧光定量分析仪，HPV-DNA 专用检测试剂盒。阴道药物及冲洗剂禁止在检测前使用，月经干净后 3-7 日提取检材，72h 内禁止性生活[2]。测定H PV-DNA 基因类型，选择PCR 荧光法；采集宫颈口内检材备检，选择无菌棉拭子。
1.2.2观察组
TCT技术筛查。阴道药物及冲洗剂禁止在检测前使用，月经干净后 3-7 日提取检材，72h 内禁止性生活。把检材制成薄层图片备检，取专用采样刷采集宫颈口内检材，染色后显微镜下检测。分型依据TBS 标准：意义不明鳞状细胞癌（SCC）、正常或炎症（W NL）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（H SIL）、意义不明不典型鳞状细胞（ASCUS）。
1.2.3联合组
高危型HPV、TCT技术的联合诊断筛查。具体方式等同于观察组和对照组，此处不做过多说明。
1.2.4病变组织活检
主要选择的是宫颈口内疑似病变位置检材，分型标准：CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、正常或慢性炎症、宫颈癌（SCC）。
1.3观察指标：对比三组的宫颈癌诊断筛查结果。
1.4统计学处理：应用SPSS17.0软件，组间宫颈癌诊断筛查结果对比以率（%）表示，X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1病理检测结果比较：
108例受检者中，阳性27例（25.00%），其中CINⅠ级8例、CINⅡ10例、CINⅢ5例，宫颈鳞癌（SCC）4例。
2.2 HPV检测结果
108例受检者中，存在 H PV 感染的占33例（30.56%），阳性21例，灵敏度为72.22%，特异度为75.00%。
2.3TCT 检测结果
108例受检者中，诊断病例25例，其中宫颈早期病变者占18例，灵敏度66.67%，特异度83.33%。TCT 检测结果：SCC2例，WNL72例，LSIL7例，H SIL6例，ASCUS21例。
2.4三组诊断结果比较：相较于观察组及对照组的单项诊断筛查，联合组的高危型 H PV 检测联合 TCT技术取得的各项指标均较优，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 三组诊断结果比较[n(%)]
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3. 讨论
宫颈癌当前呈现出年轻化的趋势。宫颈癌的明确病因，就是高危型人乳头瘤病毒（HＲ－HPV)，早期诊断和筛查对预防宫颈癌意义重大[3]。此次研究中，108例受检者中，阳性27例（25.00%），其中CINⅠ级8例、CINⅡ10例、CINⅢ5例，宫颈鳞癌（SCC）4例；TCT 检测结果：SCC2例，WNL72例，LSIL7例，H SIL6例，ASCUS21例；相较于观察组及对照组的单项诊断筛查，联合组的高危型 H PV 检测联合 TCT技术取得的各项指标均较优。
综上所述，针对宫颈癌患者，采用高危型HPV、TCT技术的联合诊断筛查，可实现对患者疾病的早期诊断，加快康复速度，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 陆荣,石舟红,戴建荣, 等.细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌早期筛查中的价值分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(11):48-51.
[2] 唐移忠,张书忠,余险峰, 等.TCT和HPV联合检测在宫颈癌和癌前病变临床筛查的应用价值[J].解放军预防医学杂志,2019,37(5):143-144,147.
[3] 晏燕,孔为民,李霞.液基薄层细胞学和高危型人乳头瘤病毒及 DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的对比分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(2):66-69.
论文作者:张亚萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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