【关键词】 盐酸曲美他嗪；心绞痛；冠心病；疗效
【Abstract】 Objective To analyze and discuss the clinical efficacy of trimetazidine hydrochloride in the treatment of stable angina pectoris of coronary heart disease. Methods A total of 80 patients with stable angina pectoris of coronary heart disease were divided by random number method into research group and control group， with 40 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the research group received trimetazidine hydrochloride for treatment. The treatment condition in two groups was observed and compared. Results After treatment， the research group had obviously higher total effective rate as 95.00% than 77.50% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. after treatment， the research group had obviously better maximum ST segment depression （STmax）， ST segment depression sum （∑ST）， ST segment depression total lead （NST）， duration of angina pectoris， and frequency of angina pectoris than the control group， and their difference was statistically significant （t=3.3019， 3.4181， 2.0105， 2.0336， 3.0939， P<0.05）.
Conclusion Trimetazidine hydrochloride provides excellent efficacy in treating stable angina pectoris of coronary heart disease can reduce duration of the angina pectoris and the frequency of attack， and the electrocardiogram can be restored to normal. So it has high application.
【Key words】 Trimetazidine hydrochloride； Angina pectoris； Coronary heart disease； Efficacy
冠心病穩定型心绞痛属于临床心血管疾病较为常见的一种， 多在中老年人群中发病。此疾病因冠状动脉缺乏供血造成人体前胸发生压迫性疼痛， 疼痛持续时间可达到数分钟， 且疼痛会放射到上臂和左肩等位置， 多在情绪波动和活动等因素下发作[1-3]。现给予药物治疗属于临床一种首选治疗方式， 给予药物治疗， 可加大心肌供血， 降低动脉血压和心率， 心肌代谢得到改善。临床治疗冠心病稳定型心绞痛疾病的新型药物之一则为盐酸曲美他嗪， 可明显保护心肌缺血状况。此研究用分组方式， 意在研讨盐酸曲美他嗪药物治疗冠心病稳定型心绞痛疾病的临床疗效。具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机从本院2016年1月～2017年1月期间收治的冠心病稳定型心绞痛疾病患者中抽取80例纳入到研究中， 采用随机数字法分为研究组与对照组， 每组40例。对照组：男22例， 女18例；年龄46.3～77.0岁， 平均年龄（64.3±5.1）岁；病程2.6～29.0年， 平均病程（12.4±5.6）年。研究组：男23例， 女17例；年龄46.2～77.6岁， 平均年龄（64.2±5.2）岁；病程2.7～29.4年， 平均病程（12.6±5.7）年。两组病程、年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①满足冠心病稳定型心绞痛疾病判定标准者；②知晓此次诊治方案， 自愿签字确认者。排除标准：①排除合并瓣膜疾病者， 以及心律失常、心力衰竭等疾病者；②并发高血压疾病者；③肝肾功能存在严重异常者；④并发恶性肿瘤者。
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1. 3 治疗方法 对照组接受常规性治疗， 给予洋地黄类、利尿剂、降压药物、硝酸酯类、肠溶阿司匹林等药物治疗。研究组接受盐酸曲美他嗪（湖北四环制药有限公司， 国药准字H20083596）药物治疗， 口服， 20 mg/次， 3次/d。患者均持续治疗1个月。
1. 4 观察指标及疗效判定标准[4， 5] 治疗中记录其心绞痛发作频率、持续时间等心绞痛情况及心电图指数（STmax、ΣST、NST）， 并评估两组患者治疗疗效并对比。治疗疗效可依据心绞痛疗效进行判定， 分为显效、有效、无效， 显效：活动量相同的状况下， 心绞痛发作次数降低幅度>80%， 或无心绞痛；有效：心绞痛发作次数降低量均在50%～80%；无效：心绞痛发作次数降低<50%， 或疾病出现加重状况。总有效率=
（显效+有效）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 治疗疗效 治疗后， 研究组总有效率为95.00%， 明显高于对照组的77.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 心绞痛状况和心电图指数 治疗后， 研究组STmax、∑ST、NST、心绞痛持续时间、心绞痛发作频率均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病稳定型心绞痛指冠状动脉发生严重性狭窄状况上， 因心脏负荷量加大， 引发心肌暂时性缺氧、缺血等症状。若心肌需血和冠状动脉供血之间出现矛盾， 冠状动脉缺乏血流量则无法满足心肌需求， 心肌发生暂时性急剧缺氧缺血状况， 则会引发心绞痛。以往在治疗此疾病上主要加大心肌供氧， 降低心肌氧耗， 进而让心肌供需氧保持稳定， 较为常用的药物为钙拮抗剂、β阻滯剂、硝酸酯类等， 此类药物可让心肌供血得到改善， 同时合并血流动力学改变， 加大供应心肌血液， 心肌氧耗量得到降低， 但针对心肌代谢异常状况疗效不理想。盐酸曲美他嗪药物为长链3-酮酰辅酶A硫解酶（3-KAT）抑制类药物， 有加压素、去甲肾上腺素、肾上腺素的作用， 血管阻力得到降低， 加大循环和冠状动脉血流量， 心肌能力和心肌代谢得到促进， 且可让心肌耗氧量降低， 保持心肌氧供需稳定[6-8]。从此研究结果上也证实了盐酸曲美他嗪药物疗效突出， 通过调节代谢， 一定程度保护心功能。另外， 此药物和其他药物不同之处为， 未合并血流动力学指数变化， 如负性肌力、速率压力乘积、收缩压、心率等[9， 10]。
综上所述， 临床治疗冠心病稳定型心绞痛疾病可考虑给予盐酸曲美他嗪， 其疗效突出， 可使患者心绞痛持续时间和发作频率均得到降低， 心电图恢复正常， 应用性高。
参考文献
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论文作者:田艳秋
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：心绞痛论文; 心肌论文; 盐酸论文; 冠心病论文; 疗效论文; 曲美论文; 稳定论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;