关键词:直肠术后早期炎性肠梗阻；注射用生长抑素；治疗效
前言:从以往结直肠术后患者所出现的并发症类型上来看，炎性肠梗阻的发生频率较高。分析病因，主要与患者肠壁水肿有关，受到此因素的影响，患者的肠道动力减弱，甚至消失，从而引发此病症。为了加快患者疾病治愈的速度，在临床治疗中，选用了保守治疗与注射用生长抑素相结合的方式，为了更好的观察此治疗方式的应用效果，本次研究将采取结直肠术后早期炎性肠梗阻患者分组治疗的形式来进行试验，为该病的治疗提供更多的参考意见。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共56例，均选自我院2019年5月-2020年2月时间段中收治的结直肠术后早期炎性肠梗阻患者，根据治疗方式的不同，分组展开治疗。其中，观察组患者男女人数分别为18例、10例，最大年龄为68岁，平均值为（46.28±4.45）岁，组内患者主要包含五中病症类型，分别为结肠肝曲癌、乙状结肠癌、降结肠癌、直肠癌、横结肠癌。对照组男20例，女8例，年龄平均值为（45.82±6.28）岁，病症类型与上组相同。在相关检查下，所有患者均已经确诊，临床症状表现为排便异常、腹胀、肠鸣音减弱等，早期炎性肠梗阻发病时间于结直肠手术后2周，无感染、肠坏死患者。从患者的年龄、性别等基本资料上来看，组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在常规治疗方式下，对两组结直肠术后早期炎性肠梗阻患者实施治疗。按照规定，完成患者的肝肾功能、血常规等检查项目，通过对检查报告进行分析，观察患者的临床症状，对患者的病情程度做出相应的评估。此外，给予患者胃肠减压、抗感染等基础治疗，对于电解质紊乱、酸碱失衡等情况，需采取针对性的治疗措施。行肠外营养支持，提高患者机体免疫力。对于存在明显蛋白血症的患者，以静脉输注的方式，向患者体内注入血浆或白蛋白[1]。
在对观察组患者治疗过程中，除了要开展以上基础治疗工作外，还要另外行注射用生长抑素进行治疗。具体治疗内容为：采用持续静脉微泵输入的方式，按照6 mg/d的用药标准，将药剂输注至患者体内。通常情况下，需要连续用药3-14天，在此期间，观察患者的胃肠功能恢复情况。
1.3观察指标
对于两组患者的症状改善情况和治愈天数，采用时间指标来进行观察，在病情检测中，针对两组患者的血清肌酸磷酸激酶、总蛋白、清蛋白水平与胃肠减压引流量指标进行比较。
1.4统计学处理
本次试验数据整理所使用的工具为SPSS20.0统计学软件，（x±s）为计量单位，使用t进行检验，%为计数单位，使用x2进行检验，当组间差值符合P<0.05的要求时，则视为具有统计学意义。
2、结果
2.1在症状改善方面，观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀消失时间分别为6.0±2.1d、7.3±2.3d、4.5±1.2d，对照组为10.5±2.8d、10.8±2.9、8.47±2.4d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者症状改善时间与胃肠减压引流量比较（x±s）
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2.2在血清肌酸磷酸激酶、总蛋白和清蛋白水平三项指标的比较上，观察组为176±22(U/L)、64.8±4.8(g/L)、33.8±4.9(g/L)，对照组为226±20(U/L)、65.2±4.5(g/L)、34.7±5.2(g/L)，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患者各项指标比较（x±s）
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2.3在两组患者的治愈时间比较上，观察组为（9.52±1.24）d，对照组为（17.82±4.58）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
对于术后早期炎性肠梗阻的出现，多数情况下，该疾病的发生原因与腹腔内炎症或者手术创伤有关，在此基础上，患者的肠壁出现水肿、充血的情况，继而引发肠梗阻疾病[2]。据临床研究表明，有关腹部手术后早期肠梗阻的发生，在术后早期炎性肠梗阻中占据90%，为确保患者的生命安全，需尽早医治，若后期引发短肠综合征、肠瘘等并发症状，在很大程度上会增加患者的病死率，对患者的家人带来较大的精神打击。针对结直肠术后早期炎性肠梗阻患者，在临床治疗中，有关患者肠局部出现狭窄的情况，发生几率较小。就目前的治疗情况而言，该疾病主要以保守治疗方式为主，完成梗阻的解除，继而改善患者的病症，达到预期的治疗效果。若患者存在肠坏死、畅较窄的情况，需开展手术进行治疗。
现如今，我国医疗水平不断提高，在术后早期炎性肠梗阻的治疗研究中更加深入，为了加快患者康复的速度，临床医学专家将重点放在了生长抑素的探索上，经过研究发现，生长抑素的使用能够改善人体肠管血液循环，在抑制消化液分泌、促进炎症吸收方面中具有良好的效果。生长抑素的发现，为术后早期炎性肠梗阻患者的治疗创造出了更多的有利条件。由本次研究结果中的相关描述可知，观察组患者在症状改善、痊愈时间以及血清肌酸磷酸激酶水平的变化上，均占据明显的优势，与对照组中的对应指标相比较，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用保守治疗联合注射用生长抑素的治疗方式，能够较快的改善直肠术后早期炎性肠梗阻患者的肠鸣音消失、腹胀和肛门排气异常等临床症状，胃肠减压引流量降低，有利于患者身体的早日康复[3]。
参考文献：
[1]钟漓,董陈诚,冉福林,甘秦虎.血清降钙素原和超敏C反应蛋白在结直肠癌术后早期炎性肠梗阻中的诊断价值[J].实用医学杂志,2015,31(20):3398-3400.
[2]刘涛,雷星,刘勇峰,张汝一.大承气汤加减治疗术后早期炎性肠梗阻的Meta分析[J].蚌埠医学院学报,2017,42(01):52-56.
[3]陈习,高秋芳,李霞.中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2019,21(04):77-79.
论文作者:鄂佳鑫
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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