解不孕不育患者的身心状态，并分析相应心理治疗措施。方法：采用心理健康症状自评量表调查236例患者（研究组）的心理状况，并将结果与中国常模（对照组）进行比较。结果：研究组的心理健康症状自评量表各项统计指标与对照组比较，经统计学分析两组间差异有显著性意义。结论：不孕不育患者身心健康水平普遍低于普通人群，应对患者心理治疗，提高其心理承受力。
【关键词】不孕不育；身心状态；治疗
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0350-02
近年来，不孕不育问题已经成为世界性的医学和社会问题，其发病率呈逐年升高的趋势。不孕不育本身和治疗过程都会造成患者多种心理问题[1]。
为了探讨不孕不育患者的心理状态，我们对236例就诊患者进行了身心状态调查，分析心理特点，并探讨相应的心理治疗措施，现报道如下。
1.材料与方法
1.1 对象
2017年3月—2017年11月来我所就诊的不孕不育患者共236例为研究组，其中男性109例，女性127例，年龄27岁～44岁，平均19.11±2.45岁。所有患者文化水平均在小学文化水平以上，无智力及精神障碍，均自觉配合完成相关调查。对照组为60例常模。
1.2 调查方法
采用个别交谈方法，内容包括患者担心的问题、对疾病认知程度、疾病常识等情况；采用心理健康症状自评量表（SCL-90）[2]调查患者心理状况。患者情况调查表236份，回收236份，有效率100%。
1.3 统计方法
全部调查资料采用SPSS19.0软件进行统计处理。计量资料采用t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不孕不育患者SCL-90症状自评量表结果
研究组各项统计结果的指标与对照组比较，经统计学分析，差异均有统计学意义，结果见表1。
2.2 患者对疾病的认知情况
从调查结果来看，236例不孕不育患者有17.1%对所患疾病完全不认知，61.2%对所患疾病不完全认知，21.7%对所患疾病完全认知。
2.3 患者掌握疾病常识的情况
调查结果显示，236例不孕不育患者对疾病康复保健知识有51.7%完全不掌握，30.1%不完全掌握，18.2%完全掌握。
3.讨论
不孕不育和神经精神因素之间存在密切联系，两者间相互促进，相互制约。患者的心理特点主要表现为焦虑、抑郁、人际关系敏感，与此同时又躯体化和强迫症状，还存在着一定的敌对和精神症状。
Boivin对不孕不育患者心理治疗的研究比较系统，并提出心理治疗是让患者得到有效的心理支持，提高心理承受力，确保其能理解所采用的治疗手段，且在临床治疗中保持平和的心态，减少负性心理和社会适应不良反应的发生等。主要的心理治疗措施有以下几点。
3.1 多沟通交流，缓解心理压力
包括夫妻之间、亲朋之间沟通，患者与医护人员经常性的沟通，患者间的沟通。通过这些沟通交流让患者的情绪得到可控性宣泄和释放。
3.2 了解疾病，正确认识不孕不育症
Dyer认为患者所获知的关于疾病的信息量及信息准确性是影响其心理的最主要因素，并指出要给患者提供丰富、准确的信息是预防、治疗疾病的基础。医务人员应在治疗前及时了解患者对疾病掌握的信息量，并进行针对性的治疗。
3.3 转移注意力，摆脱负性心理
充分、合理分配时间，通过工作、阅读、看电视、听音乐、体育运动等多种活动，调整心理状态。
3.4 定期开展健康教育
通过尊重、关心患者，建立信任、和谐的医患关系。接诊时认真解答患者疑虑，为其提供充足、准确疾病信息。医院也应定期开展健康教育培训，传授正确的生殖、治疗知识等。
3.5 适时进行心理咨询
在疾病诊疗过程中有适应障碍的患者，应对其进行心理辅导。及时发现患者心理问题及来源，了解导致心理疾病的诱发因素，并对所得信息分析、评估，提出切实可行的心理治疗方案。
3.6 其他措施
在经济欠发达的地区，或在女性社会地位低的民族，患者心理压力的改善有赖于社会进步、经济发展、文化渗透和法律的健全。
综上所述，我们应该重视不孕不育患者的心理压力，对患者开展生殖、治疗知识的教育，增加患者对疾病的认知和了解，并在饮食、药物和生活方式等方面进行指导，增强其战胜疾病的信心；在进行临床治疗的同时，为患者提供有针对性的心理治疗。
【参考文献】
[1] Peterson BD,Newton CＲ,Feingold T.Anxiety and sexual stress in men and women undergoing infertility treatment[J].Fertil Steril,2007,88(4):911.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998:17-27.
论文作者:吴飞
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 疾病论文; 不孕不育论文; 心理论文; 心理治疗论文; 认知论文; 症状论文; 《心理医生》2018年29期论文;