大庆市第五医院 黑龙江 大庆市 163714
摘要：目的：探讨护理在小儿肺炎合并心衰护理中的临床效果，总结护理经验。方法：将我院2016年l月至2017年l月期间收治的儿科确诊为肺炎合并心衰的70例患儿纳入研究并随机分为2组，对照组35例患儿采用常规护理，观察组35例采用优质护理，观察患儿临床疗效差异。结果：护理后,观察组患儿恢复情况明显优于常规组,患儿住院时间明显短于常规组,组间比较存在统计学意义(p<0.05)。
结论:护理在小儿肺炎合并心衰效果显著，能够有效缩短患儿住院时间,值得在临床上推广应用。
关键词：小儿肺炎合并心衰；护理；效果；
Nursing experience of children pneumonia complicated with heart failure
Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of nursing in children with pneumonia complicated with heart failure, summarize the nursing experience. Methods: in our hospital during 2016 l months to l months of 2017 were diagnosed in 70 cases of pediatric pneumonia complicated with heart failure were included in the study and randomly divided into 2 groups, the control group of 35 cases of children with routine nursing care. The observation group of 35 cases with high quality nursing, clinical therapeutic effects were observed. Results:after nursing, the study group recovered better than the conventional group, the time of hospitalization was significantly shorter than the conventional group, there was statistically significant between the groups (p<0.05).Conclusion: nursing in children with pneumonia Combined with heart failure treatment effect is remarkable, can effectively shorten the hospitalization time of children, it is worth popularizing in clinical application.
Keywords: children with pneumonia complicated with heart failure; nursing; effect;
小儿肺炎并心力衰竭是一种较常见的儿科急重症之一，小儿各个年龄阶段均有得该病的可能性，多见于婴幼儿，且起病急、难预料。由于患儿心脏前后负荷增加，导致体循环及肺循环癖血，从而引起呼吸困难等右心衰竭症状。如早期诊断，及时护理，可提高儿肺炎合并心衰的治疗速度，大大降低患者的病死率。随着基础医学及护理学的发展，越来越多学者开始探索通过改良护理方案以提高临床疗效的方法。本文将护理小儿肺炎并心力衰竭的效力进行分析，总结总结经验。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年l月至2017年l月期间收治的肺炎合并心衰的患儿70例，依据随机数据表法进行分组。其中男36例，女34例；对照组35例，男17例，女18例，年龄(2.72±0.73)岁；观察组35例，男19例，女16例，年龄(2.86±0.86)岁。两组一般资料具可比性，p>0.05。患者符合诊断标准,并已知情同意者；自身无其他严重疾病者；均经我院医学伦理会审核通过的。
1.2诊断标准
按照1987年中华人民共和国卫生部小儿肺炎心衰防治方案的诊断标准执行。
1.3护理方法
常规组患儿采用常规护理,研究组患者在常规组护理基础上增加人性化护理,具体方法如下:(1)在患儿入院后需要结合患儿的实际状况制定出人性化护理及护理方案,并由专职护理人员进行落实,保持病室空气新鲜,定时开窗通风，避免对流风,温湿度适宜，温度:18-22摄氏度，湿度：55%-66%。（2）对于呼吸困难的幼儿，采取鼻前庭的导管给氧的方式给患儿供氧,头要侧位,松解衣衫,以减轻患儿憋闷感,有利于患儿呼吸运动,及时清除口鼻分泌物。(3)在住院期间,面对焦虑不安的家长，护理人员要向患儿家属根据本院历年来对该病的治疗情况实事求是,合理介绍医院的整体情况,并对患儿及患儿家属进行相应的心理指导,消除不良情绪,对患儿进行各项生命指标的检测。做好患儿的药物治疗工作,针对口腔有粘液的患儿,还要在喂药前给其喂水,要让家长树立治愈疾病的信心，把家长焦虑的情绪转化为对患儿的悉心照顾。(4)护理人员还要向患儿家属宣讲小儿肺炎的临床症状及病发诱因,让患儿家属了解健康饮食及心理护理对小儿肺炎病症的积极影响,及治疗期间药物可能出现的副作用,让患儿家属积极引导患儿接受治疗,帮助患儿家属制定出明确的日常护理目标。通过健康心理引导,建立起相互尊重、相互信任的良好关系。（5）教育宣传：在患儿出院时,护理人员还要告知患儿家属出院后预防患儿呼吸道感染知识,协助患儿家属办理相关的出院手续。
1.4统计方法
SPSS17刀统计分析,计量资料值以(牙士、)表示,用t检验,计数资料率用百分数表示,用x“检验。p<0.05,差异有统计学意义。
1.5 临床观察指标。
我院派专业的医护人员对实验组和对照组中的患者进行了体温恢复的时间观察和憋喘缓解时间的观察。
2.结果
经过护理后,观察组患儿恢复情况明显优于常规组,患儿住院时间明显短于常规组,组间比较存在统计学意义(p<0.05)。
3.讨论
小儿肺炎并心力衰竭是一种较常见的儿科急重症之一，小儿各个年龄阶段均有得该病的可能性，多见于婴幼儿，且起病急、难预料，主要发病季节是春季和冬季。笔者通过调查及经验，体到做好以下几点尤为重要:(1)在护理过程中,观察病情至关重要，能早脚期发观心力衰竭的先兆症状：如心率加块、呼吸困难,哭闹、烦躁不安,尿量减少等,及时通知医生处理。(2)要重视患儿哭闹、烦躁不安的症状,及时发现心力衰竭，以免诱发、加重心力衰竭。(3)面对焦虑不安的家长,根据本院历年来对该病的治疗情况实事求是,合理相告,要让家长树立治愈疾病的信心，把家长焦虑的情绪转化为对患儿的悉心照顾。（4)要教会家长简单的护理技巧,如放正确的体位、翻身拍背的技巧、简单的病情判断,以及如何促进患儿的舒适,合理喂养等。（5）对先天性心脏病患儿，根据本院掌握的医疗资源,帮助患儿家长联系相关医院，进行后续。(6)对麻痹大意的家长,特别是经济条件差的患儿家长，让其认识到治疗的重要性。
综上所述，护理可提高肺炎合并心衰的治疗速度，缩短疗程，减轻患者的痛苦，大大降低患者的病死率。治疗肺炎合并心衰具有显著的临床意义，值得推广。
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论文作者:乔玉霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患儿论文; 肺炎论文; 心衰论文; 小儿论文; 心力衰竭论文; 家长论文; 家属论文; 《世界复合医学》2017年第8期论文;