周厚化
（湖南省双牌县人民医院 425200）
摘要：目的：探讨消化性溃疡治疗中奥美拉唑与雷贝拉唑联合治疗的临床效果。方法：选取54 例患者，将分为两组，对照组（27 例，奥美拉唑），治疗组（27
例，奥美拉唑+雷贝拉唑）。结果：治疗组治疗效果更加理想，且可大大降低症状积分。结论：在消化性溃疡治疗中，采用奥美拉唑与雷贝拉唑联合治疗，效果确
切。
关键词：雷贝拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡
质子泵抑制剂是当前临床中应用普遍的消化性溃疡治疗有效。
雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，该药物可有效控制胃酸分泌量，
不仅快速且效果持久。现结合笔者临床中治疗相关情况，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2012 年1 月-2013 年1 月共收治消化性溃
疡患者54 例。患者均按照我国卫生部颁布的《家临床重点专科消化
内科评分标准（试行）》诊断标准确诊[1]。同时辅以组织病理和胃镜
检查，确诊为溃疡活动期，并对其进行尿素酶法测定，所有患者检
测结果HP 均为阳性。男女患者比例：2:1，年龄为（45.3±11.5）岁。
排出标准：肝肾等重要脏器有严重病变；对试验药物过敏；意识不
清楚；有糖尿病和结缔组织病；有严重并发症，如胃穿孔、消化道
大出血等。患者主要临床表现有：嗳气、呕吐、上腹部疼痛、烧心
等。患者溃疡直径为0.3-2.0cm，溃疡数目未超过2 个。其中29 例为
十二指肠溃疡，25 例为胃溃疡。将54 例患者随机分为两组，对照组
（27 例，奥美拉唑），治疗组（27 例，奥美拉唑+雷贝拉唑）。两组
患者各方面均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 首先安排54 例患者接受尿常规、血常规及肝肾
功能等检查，掌握患者的基本情况。对照组：给予患者0.5g 克拉霉
素+625mg 阿莫西林克拉维酸钾+20mg 奥美拉唑，每日分别于清晨和
睡前口服1 次。治疗组：在治疗组基础上，同时给予患者20mg 雷贝
拉唑，服用方法同对照组一样。两组均已4w 为一个疗程，连续接受
一个疗程的治疗。
1.3 评价指标 ①治疗效果：治愈：经过一个疗程的治疗，各
种临床症状完全消失，经胃镜检查，溃疡病灶消失或转入瘢痕期，
经幽门螺杆菌检测，结果呈现为阴性；好转：经过一个疗程的治疗，
各种临床症状有很大程度的改善，经胃镜检查，溃疡病灶缩小至原
来的1/2，瘢痕周围黏膜仍然表现为充血；无效：病情无任何变化，
溃疡也未得到改善。②症状积分：对患者治疗前后临床症状进行统
计，并按照治疗前后程度将其分为轻、中、重三级，分别给予其1、
2、3 分。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS15.0 对数据进行统计分
析，计量资料采用X±S 进行表示，运用T 对组间对比进行检查，计
数资料则用频数进行表示，并运用X2 对其率对比进行检验，若
P<0.05，则表明两者间具有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比 采用雷贝拉唑与奥美拉唑联合治
疗的治疗组，有效患者共计26 例，达到96.30%。相比之下，对照组
有效患者22 例，有效率为81.48%，明显治疗效果更加理想。P<0.05，
具有统计学意义，见表1.
3 讨论
消化性溃疡是一种慢性疾病，是消化内科非常多见的一种疾病，
该病的病程时间非常长，且起病缓慢，患者多需要接受较长时间的
治疗。据相关文献报道指出，95%以上的患者溃疡病变部位为十二指
肠和胃，且多以青壮年男性为主，近几年来，老年患者的发病率在
逐年攀升。消化性溃疡临床治疗方法非常多，尽管能够达到较好的
近期治疗效果，但复发率却同样非常高，就远期治疗来看，并不理
想。雷贝拉唑作为新一代质子泵抑制剂，通过与 H+-K+-ATP 酶部分
可逆结合而抑制胃酸分泌，快速提升胃液pH 值，使不耐酸抗生素快
速分解，相较于传统的质子泵抑制剂，其见效更快，作用时间更持
久更稳定。奥美拉唑同样在抑制胃酸分泌中具有非常好的疗效，其
不仅能够通过非竞争性抑制促组胺、胃液素和胆碱等所引起的胃酸
分泌，同时还可控制不受H2 受体阻滞剂所左右的基础胃酸，为此，
效果更加持久其有效[2]。总而言之，在消化性溃疡治疗中，采用奥美
拉唑与雷贝拉唑联合治疗，效果确切。
参考文献：
[1]肖海霞,胡永峰,刘玉兰等．雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化
性溃疡的临床疗效观察[J]．临床内科杂志，2012，29(7)：478-481.
[2]李刚勇. 雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效和安全
性评价[J]. 中国现代医生, 2010,03(08):1249-1230.
作者简介：周厚化，男，1976 年3 月，湖南双牌，本科，主治
医师，研究方向：消化专业
论文作者:周厚化
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/5
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