【摘 要】目的：分析益气活血方治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法：随机抽取2003 年2 月-2014 年12 月我院收治的54 例慢性充血性心力衰竭患者作为临床研究对象，通过回顾分析，将其分为治疗组与对照组各27 例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上采用益气活血方治疗，比较两组患者治疗前、后的心功能变化和临床效果等。结果：治疗组的总有效率为90.54%，显效为50.66%；对照组总有效率为87.54%，显效为34%。通过两组患者的比较可知，治疗组的治疗效果明显要比对照组高，其中治疗组的心排血量、左室射血等有所提高，患者的左室舒张末期内径明有所减少，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性充血性心力衰竭主要采用益气活血方法进行治疗，可以有效提高患者的治疗质量，其效果显著，值得临床使用。
【关键词】益气活血；慢性充血性；心力衰竭【abstract】objective：to analysis the clinical effect of treatment of chronic congestive heart failure.Methods：randomly in February 2013 - December2014，our hospital of 54 cases of patients with chronic congestive heart failure as a clinical research object，through the retrospective analysis，divided intothe treatment group and control group，27 cases in the control group using conventional treatment，the treatment group on the basis of routine therapytreated with yiqi huoxue fang，according to two groups of patients before treatment，the change of the middle of the back function，clinical effectcomparison.Results：treatment group total effective rate was 90.54%，50.66% were markedly improved；The control group total effective rate was 87.54%，34% were markedly improved.Through the comparison of two groups of patients，the effect of the treatment group is significantly higher than the controlgroup，the treatment group in the cardiac output，left ventricular ejection，etc，in patients with left ventricular end-diastolic diameter decreased，thecomparison of two groups of patients with statistically significant difference （P < 0.05）.Conclusion：chronic congestive heart failure is mainly treated withyiqi huoxue method，can effectively improve the performance of the patients，the effect is remarkable，is widely used in clinical treatment.【key words】yiqi huoxue；Chronic congestive；Heart failure【中图分类号】R73.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-002-01
慢性充血性心力衰竭（CHF）是由多种心血管疾病病变而衍生的综合征，是心脏病的终末时期，发病率和死亡率较高，病程时间较长，多发人群为老年人。该疾病严重影响着患者的身体健康与生活质量，病情严重时可能导致患者致残或者死亡[1]。给患者以及家属带来非常大的负担。因此，本文将我院收治的54 例慢性充血性心力衰竭患者作为临床研究对象，通过回顾分析得知，慢性充血性心力衰竭患者使用益气活血法进行治疗，效果良好，现报告如下[2]。
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1 资料和方法
1.1 一般资料抽取2003 年2 月-2014 年12 月我院收治的54 例慢性充血性心力衰竭患者作为临床研究对象，通过回顾分析，将其分为治疗组与对照组各27 例，对照组：男性为19 例，女性为8 例，年龄25-75 岁左右，平均年龄为（57.33±10.39）岁，病程为3 个月-5 年之间，平均病程为（2.79±2.01）年；治疗组：男性为15 例，女性为12 例，年龄28-79岁左右，平均年龄为（60.33±12.39）岁，病程为1 个月-8 年之间，平均病程为（3.65±2.76）年.其中10 例为冠心病，25 例肺心病，10例高心病，9 例风心病。两组患者的年龄、性别、病程均无统计系意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上采用益气活血方治疗，益气活血方包含有黄芪30 克，人参10 克，桂枝15 克，茯苓30 克，白术25 克，泽泻30 克，丹参30 克，挑仁12 克，红花10克，当归12 克，亭力子30 克，大枣15 克，甘草10 克。对于水肿等其他症状的患者，可以添加车前子30g，对于出现腹胀、纳呆的患者可以添加炒莱菔子15g 厚朴15g，大便干燥者加大黄6g，咳嗽患者可以加杏仁12g 川贝10g，咯黄痰加银花20g，魚腥草30 g，黄芩15g，心律缓慢者加制附片15g 紫绀明显瘀血重者加乳香、没药各10g。3煎/剂，1 剂/日，400-450 mL 的药汁，分3 次口服。服用药物之后仔细观察患者出现的情况，查看是否有不良反应，如果出现不良反映应立即停止服用，并且采取相应的措施进行治疗[3]。
1.3 诊断标准对患者的临床效果进行比较，显显效：患者的基本症状、体征等消失，各项身体检查指标大大改善；有效：患者的基本症状、体征等有所改善；无效：患者的症状、体征均无变化，有的还加重了病症。
总有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析所有患者采用SPSS12.0 软件进行分析处理，采用统计学分析数据，用（ ?x ±s）来以表示计量t 检验，采用以x2 检测表示计数，数据分析结果显示，所有患者的比较差异2 结果治疗组的总有效率为90.54%，显效为50.66%；对照组总有效率为87.54%，显效为34%。通过两组患者的比较，治疗组的效果明显要比对照组高，其中治疗组的心排血量、左室射血等有所提高，患者的左室舒张末期内径明有所减少，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论慢性充血性心力衰竭（CHF）是由多种心血管疾病病变而来的综合征，该疾病严重影响着患者的身体健康与生活质量。其慢性充血性心力衰竭是心脏病的终末时期，发病率和死亡率较高，病程时间较长，多发人群为老年人，病情严重时患者有可能致残或者死亡，给患者以及家属带来非常大的负担。
益气活血法主要是指利用补气、活血的方药来治疗患者的气虚血瘀证。在中医方面来看，慢性心力衰竭主要表现为心悸、气短、动则喘促、紫绀、舌质紫暗、肝脾肿大、水肿等一系列症状，实为本虚标实之证。心脾气虚为本，瘀血内阻，水湿停留为标。其中淤邪、水邪既是病理产物，又是导致该疾病发展的重要因素。所以，对慢性充血性心力衰竭患者使用益气活血法进行治疗，通过益气活血法来调节患者的气血，有利于提高患者自身的抵抗能力，使得慢性心力衰竭疾病得以有效治愈，减轻患者的痛苦，提高患者生活质量。方中人参大补元气，与黄芪白术茯苓甘草同用健脾益气固本，与丹参挑仁红花当归桂枝同用能益气活血、温通经脉，与茯苓白术泽泻同用益气利水消肿。
现代药理分析，人参黄芪桂枝葶苈子有强心作用，白术茯苓泽泻能利尿消肿，丹参当归桃仁红花可以改善心肌供血和抗凝血，甘草有皮质激素样作用。诸药合用可以强心利尿活血，能有效的改善病人的临床症状，减轻病人的痛苦。
本研究将我院收治的的54 例慢性充血性心力衰竭患者作为临床研究对象，通过回顾分析，给予慢性充血性心力衰竭患者使用益气活血法进行治疗，结果显示，治疗组的治疗总有效率为90.54%，显效为50.66%；对照组治疗总有效率为87.54%，显效为34%。通过两组患者的比较，治疗组的治疗效果明显要比对照组高，其中治疗组的心排血量、左室射血等有所提高，患者的左室舒张末期内径明有所减少，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究与孙伯青报道相似，其中治疗组的治疗总有效率比孙伯青的数据有细微的差距，这可能与患者的个人身体差异有关系。
综上所述，通过研究结果我们可以看出，慢性充血性心力衰竭患者使用益气活血法进行治疗，在临床中取得了良好的效果。有效的提高患者的生活质量，对患者的心功能有明显的改善，值得临床推广使用。
参考文献：[1]孙凯 .依那普利与螺内酯联用方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果观察 [J].航空航天医学杂志.2013（10）：134-135.[2]汪艳丽；刘如秀；刘金凤；刘志明.通阳活血方治疗慢性充血性心力衰竭的临床甚长春中医药大学学报 .2010（16）.：164-165.[3]林长煜.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评估 [J].中国社区医师（医学专业） .2013（05）.：166-167.
论文作者:梁洪
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 益气论文; 充血性论文; 病程论文; 对照组论文; 两组论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;