泰州市姜堰区溱潼人民医院 225508
【摘 要】目的 探究泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床治疗效果。方法 选取本院2012年9月~2015年1月收治的48例上消化道出血患者，将其随机分成观察组和对照组，每组各24例。观察组患者通过泮托拉唑联合生长抑素进行治疗，对照组通过泮托拉唑进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组治疗的显效率为62.5%，治疗总有效率为95.83%。对照组的治疗显效率为29.17%治疗总有效率为75%。观察组的治疗效果显著高于对照组，P<0.05。两组患者在治疗的过程没有出现严重的不良法院。结论 泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血，能够从根本上缓解临床的病症，治疗效果明显，值得临床方面应用和推广。
【关键词】泮托拉唑；生长抑素；上消化道出血
上消化道出血属于临床方面比较多发的疾病，为急腹症，其致死率非常高，能够达到25%左右。在最短的时间对患者进行止血，为急救工作最为重要的内容。抢救的过程，应该使用见效快、无副作用的止血药物配合治疗[1]。现阶段，泮托拉唑和生长抑素被广泛的应用于上消化道出血疾病的治疗中，治疗效果显著。本研究选取本院2012年9月~2015年1月收治的48例上消化道出血的患者，作为本次研究的对象，先进行具体的报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2012年9月~2015年1月收治的48例上消化道出血患者，将其随机分成观察组和对照组，每组各24例。观察组患者有男性14例，女性10例。年龄为25~76岁，平均年龄为（50.5±6.6）岁。出血的原因为：胃溃疡患者有3例，十二指肠溃疡的患者有5例，应激性溃疡的患者有4例，复合性溃疡的患者有1例。对照组患者有男性12例，女性12例。年龄为24~72岁，平均年龄为（48.2±6.3）岁。出血的原因为：胃溃疡患者有2例，十二指肠溃疡的患者有6例，应激性溃疡的患者有5例，复合性溃疡的患者有3例。
两组患者分别从性别、年龄、病因等方面进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2治疗的方法
两组患者均通过补液、抗感染和输血等方式进行治疗。观察组在常规治疗和护理的基础上通过泮托拉唑联合生长抑素进行治疗，35mg泮托拉唑注入80ml0.8%氯化钠注射液以静脉给药，2次/d，患者出血的病症得以控制后可降低药物的剂量。声场伊苏剂量2mg，加入280ml4%的葡萄糖溶液静脉泵入进行给药，给药的速度控制在0.3mg/h，2次/d。对照组患者通过常规的治疗和护理基础上通过泮托拉唑治疗，使用的剂量和方法和观察组一样两组患者通过治疗，没有应用止血方面的药物和抑酸剂。
1.3疗效的判定
显效：治疗1天后，患者的呕血、血压降低、便血等方面的临床病症显著得以好转。血压、心率等方面的体征指标得以稳定。血红蛋白方面的指标显著提高，且血管抽吸夜没有血迹。有效：治疗1~2天，患者各方面临床的症状得以缓解，血红蛋白方面的指标有降低的趋势。胃管抽吸夜没有血迹，出现浅水肉水样。无效：治疗3天后，患者的各方面病症均没有显著的变化，血红蛋白方面的指标连续性降低，胃管抽吸夜呈现暗红色的液体。
1.4统计学的处理方法
通过SPSS13.0统计学软件进行统计学方面的处理，技术资料以率（%）表示，x2进行检验。P<0.05，表示差异有统计学的意义。
显效﹢有效=总有效率（总例数×100%）。
2 结果
观察组的治疗效果显著优于对照组，两组间进行比较差异有统计学的意义，P<0.05。两组患者通过治疗，没有产生严重的不良反应，如表1。
3 讨论
上消化道为消化性溃疡中多发的病症，其具有很大的危险性。临床方面显示，上消化道出血患者具有乏力、头晕和血压下降、心动过速等方面的特征。部分患者出现消化道大出血（2天左右的大出血量高于800ml、血容量降低的幅度高于25%），患者同时还具有急性循环衰竭的病症，对于患者的健康来讲影响非常大[2]。临床方面上消化道出血患者一般会通过血液补充的方式，确保患者血液的循环稳定，同时还可缓解患者的循环衰竭情况。针对连续出血的患者（1天内需要进行2次胃镜方面的检查，可以显示活动性出血、且3天左右连续性出血）。患者可通过大量的输血，完善集体血液循环[3]。
当前，临床方面会针对消化道出血的患者进行药物性治疗。临床方面多以泮托拉唑和生长抑素等药物治疗上消化道出血。泮托拉唑为质子泵方面比较有效的抑制剂，能够直接对胃粘膜细胞实行功效，并抑制胃粘膜细胞的H+、K+、ATP等酶活性，达到抑制胃酸分泌的作用。泮托拉唑的药物对于胃食管反流病症的治疗，具有重要的意义。为高胃酸分泌的病症，以及消化性溃疡方面的病症。临床方面表示，泮托拉唑能够充分的发挥抑制胃酸分泌物的作用，直接达到胃酸的分泌激素无酸的效果。同时能够刺激部分血液凝固，血小板达到凝聚和止血的作用。临床方面研究显示，泮托拉唑的药物在生物方面的使用较为频繁，血液的浓度持续的时间更加长，不同患者出血问题的缓解均有一定的敏感度。生长抑素能够提高胃粘膜对于H+的抵抗，并促使磷脂和糖蛋白合成，充分的对胃粘膜的组织加以保护，提高其胃粘膜组织的修复作用[4]。
综上所述，治疗上消化道出血应用泮托拉唑联合生长抑素，能够达到较高的显效率和总有效率，同时没有不良反应、安全没有副作用，值得临床方面应用和推广。
参考文献：
[1]张中伯.泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血48例疗效观察 [J].中国社区医师：医学专业，2011（13）：78—79.
[2]李海东.泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的疗效及临床分析[J].医学综述，2012（16）：2719—2720.
[3]王俊，孔伟.泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血临床分析[J].中国现代医药杂志，2013（9）：81—82.
[4]宋小地，闵芳莉.泮托拉唑钠!血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血50例观察[J].陕西医学杂志，2010（7）：900.
论文作者:王骅
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
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