遵化市人民医院 064200
【摘 要】目的：分析对比微创妇科手术与传统手术医院感染情况。方法：选择2015年1月-2017年2月我院妇科收治的手术患者100例作为研究对象，按不同手术治疗方式将其分为治疗组与对照组均50例患者，对照组采用妇科传统手术治疗；治疗组采用微创妇科手术，对比分析两组手术时间、住院时间、医院感染率、感染部位。结果：治疗组手术时间、住院时间、医院感染率明显低于对照组，P<0.05；其中两组患者中，手术感染部位最高的为泌尿系统感染，且治疗组明显低于对照组，P<0.05。结论：在妇科临床治疗中，微创妇科手术与传统手术相比，前者具有创伤小、恢复快等优点，相比于后者，前者可有效降低医院感染率，值得临床推广应用。
【关键词】微创妇科手术；传统手术；医院感染情况；比较
随着人们生活水平的不断提升，其不良的生活习惯、饮食习惯，均增加了女性妇科疾病发病率，其中包括卵巢囊肿、子宫肌瘤等症状，以上症状，在临床治疗中，通常采用手术治疗[1]。随着医疗水平的不断进步与发展，宫腔镜手术、阴式手术、腹腔镜手术等技术都有着相应的提高。微创手术应用于妇科临床治疗过程中，治疗效果显著，对促进患者尽快康复具有积极意义[2]。本次研究基于以上背景，分析对比微创妇科手术与传统手术医院感染情况，现将研究方法与结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2017年2月我院妇科收治的手术患者100例作为研究对象，按不同手术治疗方式将其分为治疗组与对照组均50例患者。治疗组年龄25-60岁，平均年龄（41.9±7.7）岁，体质量23.6-28.5kg/m2，平均体质量（26.5±2.0）kg/m2，其中腹腔镜手术14例、阴式手术10例、宫腔镜电切术13例、宫颈锥切术13例；对照组年龄26-63岁，平均年龄（42.5±8.5）岁，体质量22.8-28.0kg/m2，平均体质量（25.1±1.8）kg/m2，传统开腹手术50例。将两组患者的年龄、体质量等基本情况进行对比，差异不显著（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者肝肾功能均正常，心肺功能正常，没有重大免疫系统疾病、没有认知障碍，且治疗依从性较好；排除标准：均无重大系统疾病及精神疾病。
1.2方法
对治疗组（腹腔镜手术、阴式手术、宫腔镜电切术、宫颈锥切术）与对照组（开腹手术）治疗下的医院感染率及感染部位进行分析与统计。
1.3观察指标
观察对比分析两组手术时间、住院时间、医院感染率、感染部位。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计学软件对本文数据进行统计处理，采用（）表示手术时间、住院时间，组间对比采用t检验；采用%表示医院感染率、感染部位，组间对比采用检验，P<0.05差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术时间及住院时间比较
治疗组手术时间（1.2±0.4）h，住院时间（2.5±1.2）d，对照组手术时间（1.6±0.8）h，住院时间（4.0±1.0）d，组间对比治疗组明显低于对照组，P<0.05，t值依次为3.163、6.790。
2.2两组医院感染率比较
治疗组医院感染患者3例，感染率为6%（3/50）；对照组医院感染患者12例，感染率为52%（26/50），组间对比治疗组明显低对照组，=25.692，P<0.05。
2.3两组感染部位比较
所有患者中，泌尿感染率相较于其它部位感染率较高，同时治疗组泌尿感染率明显低于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组患者感染部位比较[n（%）]
3.讨论
在妇科临床治疗中，妇科手术作为常用治疗方案，治疗效果显著，对改善患者临床症状具有重要意义。但传统妇科手术后，医院感染情况较多，其由于手术创口大小、手术时间、住院时间、导管留置时间等均有直接关系[3]。随着医疗技术的不断进步与手术器械的不断更新，微创手术应用于妇科临床治疗中，受到了广泛的认可与应用，且治疗效果更加显著，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，对促进患者康复具有积极意义。
通过本次研究发现，治疗组手术时间、住院时间、医院感染率6%明显低于对照组52%，P<0.05；其中妇科各种手术感染部位最高的为泌尿道感染，且治疗组2%明显低于对照组12%，P<0.05。原因分析如下：微创手术包括腹腔镜手术、阴式手术、宫腔镜手术，其中腹腔镜手术、宫腔镜手术仅是在下腹部及脐孔处做5-10mm的穿刺，可将创伤降到最低，有效缓解患者痛苦，极大的缩短手术时间；同时还可减少腹腔脏器与空气接触时间，从而有效降低感染几率；此外，微创手术能最大程度的将子宫保留下来，极大的减少术后下床时间、大小便恢复正常时间，从而有效减少泌尿系统感染几率[4]。开腹手术由于创口较大，且手术方式会对膀胱造成直接伤害，术中返折开腹膜，对膀胱进行推移剥离，直接对泌尿系统造成不同程度的损伤，增加了泌尿系统感染率[5]。由此可知，妇科微创手术相比于传统手术，可作为妇科治疗首选手术方式。
综上所述，微创妇科手术与传统手术相比，前者医院感染情况更低，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈洁.微创妇科手术与传统手术医院感染率和感染部位分析[J].现代实用医学，2015，27（3）：382-383.
[2]朱斌，钱红燕，陈玉洁，等.不同妇科手术方式的医院感染风险比较与分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（24）：5553-5555.
[3]唐静茹.微创手术在妇产科临床中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（36）：130-131.
[4]黄志华，屠蕊沁.达芬奇机器人辅助妇科手术的临床分析[J].现代妇产科进展，2014，23（11）：895-897.
[5]陈昌敏.不同妇科手术方式的医院感染风险对比研[J].医药，2016，3（9）：00294-00295.
论文作者:徐宁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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