广东省水电医院，广东广州 511340
【摘 要】目的：研究分析综合护理对老年慢性心功能不全患者心功能及预后影响。方法：选取2014年1月至2016年3月期间在我院接受治疗的120例老年慢性心功能不全患者作为研究对象。将患者随机分成对照组与观察组，每组各60例患者。其中对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。以两组患者护理干预前后，心功能改善情况、及6个月后患者6MWT与CQQC评分情况作为观察指标。结果：两组患者经相应护理后，观察组患者心功能改善情况明显优于对照组；随访6个月后，观察组患者，6MWT与CQQC评分明显高于对照组。两组之间差异P＜0.05，具有统计学意义。结论：通过综合护理能够有效改善患者心功能，提高6MWT与CQQC评分，值得临床推广。
【关键词】综合护理；慢性心功能不全
前言：老年慢性心功能不全是指由血流动力学负荷过重、心肌重、心肌梗死等病症造成的心肌损伤，导致心肌结构和功能发生变化，从而造成长期性心室充盈、泵血等功能低下。临床表现包括：体潴留、乏力、呼吸困难等。为了避免患者心功能持续恶化，影响其生活质量，必须给予及时治疗与优质护理。本文主要研究分析综合护理对老年慢性心功能不全患者心功能及预后影响，现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年3月期间在我院接受治疗的120例老年慢性心功能不全患者作为研究对象。将患者随机分成对照组与观察组，每组各60例患者。
对照组，38例男性患者，22例女性患者，年龄在50岁至78岁之间，平均年龄（64.6±1.43）岁。以NYHA（心脏病协会）研究标准为依据，对心功能情况进行分级，其中心功能Ⅱ级15例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例；
观察组，38例男性患者，22例女性患者，年龄在50岁至78岁之间，平均年龄（64.6±1.43）岁。其中心功能Ⅱ级15例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例；
两组患者均符合慢性心功能不全医学诊断标准，另外，两组患者，年龄、性别等一般资料方面比较P＞0.05，无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，具体包括：给予患者吸氧护理，以患者其心脏负荷；实时观察患者心律、心率情况，一旦出现异常需及时通知主治医师；控制患者饮食，告知其多食清淡、易消化食物；
1.2.2观察组
观察组患者在常规护理基础上，给予综合护理，具体护理措施如下：
（1）预见性护理。加强护理呼吸道管理，以避免心功能不全急性加重的常见诱因，如急性心肌缺血、呼吸道感染等疾病的发生；加强心血管系统的护理，以避免医源性心功能不全的发生；
（2）心理护理。在慢性心功能不全作用下，患者生活质量受到严重影响，同时加上对治疗效果、预后等方面的无法预知，其难免产生恐惧、焦虑等情绪，这对疾病治疗有严重影响。因此，护理人员需加强与患者之间的沟通，讲解疾病知识，对其提出的问题要给予耐心、及时的回答，以促使其心理不良情绪得到排解。另外，护理人员需对向患者介绍该疾病成功治疗经验，以提高其战胜疾病的信心；
（3）饮食护理。对于该疾病，患者饮食应以少食多餐为原则，以食低热量、高维生素、低脂、低盐食物为主，禁止患者使用刺激性食物；
（4）排便护理。由于此种疾病患者容易出现胃肠道淤血，加上活动限制，所以容易导致便秘。因此，护理人员需指导患者排便时不宜屏气或用力过猛，以避免心理衰竭急性发作。另外，指导患者养成定时排便的习惯，尽量确保排便通肠。
（5）休息护理。指导患者采用舒适、准确的卧位休息，以减轻其心脏负荷；
（6）运动护理。以患者实际病情为依据，为患者制定针对性科学运动计划，多以散步为主，每周3次即可，每次运动30min左右；
（7）出院指导。告知患者保持良好的作息习惯，劳逸结合，保持良好的心理情绪，定期到医院复查；
1.3观察指标
（1）以两组患者护理干预前后心功能改善情况作为观察指标。具体包括：心律、左室舒张末径、左室射血分数、E/A比值；
（2）以随访6个月后，两组患者6MWT（6min步行试验）与CQQC（中国心血管病人生活质量评分）评分情况作为观察指标；
1.4统计方法
计算资料利用2检验（n）％表示；计量资料采用t检验，用（x±s）表示；采用SPSS17.0进行分析。如果P＜0.05则表示具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理干预前后心功能改善情况比较
两组患者经相应护理后，观察组患者心功能改善情况明显优于对照组，且两组之间差异P＜0.05，具有统计学意义。具体如表1所示。
3、讨论
综合护理就是以人为本，以患者生理、心理、精神等多方面的需求为依据，为其提供最佳护理，具体从预见性护理、心理护理、饮食护理、排便护理、休息护理、运动护理、出院指导几个方面出发。本文选取在我院接受治疗的120例老年慢性心功能不全患者作为研究对象，采用常规护理、综合护理两种方法进行护理。研究结果显示：采用综合护理的患者，心功能改善情况明显优于常规护理；随访6个月后，采用综合护理的患者，6MWT与CQQC评分明显高于常规护理。
由此可见，通过综合护理能够有效改善患者心功能，提高6MWT与CQQC评分，值得临床推广。
参考文献：
[1]孙东梅.综合护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].中国当代医药，2012，14：137-138.
[2]乔宏，焦坤，李楠，王蕊.对老年慢性心力衰竭患者进行综合护理对其情绪及心功能的影响[J].当代医药论丛，2015，21：122-123.
[3]冯静.综合护理干预对慢性心力衰竭患者疗效影响分析[J].中国卫生产业，2014，01：53-54.
论文作者:唐媛媛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患者论文; 功能论文; 两组论文; 功能不全论文; 对照组论文; 情况论文; 老年论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;