湘潭县妇幼保健院 湖南湘潭 411220
摘要：目的：探讨分析锌制剂联合布拉酵母菌治疗小儿迁延性腹泻的临床效果。方法：采用随机分组的方式将2017年3月~2018年3月间收治的155例迁延性腹泻患儿分为两组，对照组服用布拉酵母菌制剂，实验组服用葡萄糖酸锌+布拉酵母菌制剂，评估两组临床疗效并对比两组患儿腹痛、恶心呕吐、饮食减少、腹胀以及食欲减退等伴随症状缓解时间。结果：与对照组相比，实验组用药后腹痛、恶心呕吐、饮食减少、腹胀以及食欲减退等伴随症状缓解时间更早，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组治疗总有效率为97.4%，明显高于对照组的84.6%，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：锌制剂联合布拉酵母菌可有效缓解迁延性腹泻患儿伴随症状，临床疗效显著，建议临床加以推广和应用。
关键词：小儿迁延性腹泻；葡萄糖酸锌；布拉酵母菌；疗效；伴随症状
腹泻是儿科常见病，若处治不当或治疗不及时则会引起迁延性腹泻，进而导致患儿水电解质紊乱、各种营养元素和热量丢失，造成免疫力减退以及营养不良等问题[1]。所以临床在治疗腹泻患儿时应遵循抗病毒联合免疫调节的机制，基于此，本研究探讨分析锌制剂联合布拉酵母菌治疗小儿迁延性腹泻的临床效果，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年3月~2018年3月间收治的155例迁延性腹泻患儿，其中男90例，女65例；年龄1~4岁，平均年龄（2.2±0.5）岁；病程15~22d，平均病程（17.4±1.5）d；大便性状：88例为蛋花汤样便，70例为黄色糊状便；74例细菌培养结果为阳性。入组患儿病情均与小儿迁延性腹泻临床诊断标准[2]相符，大便次数不少于4次/d。按照随机数字表法将其均分为对照组78例、实验组77例，两组年龄、性别、病程、大便性状及细菌培养结果等基线特征近似（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
入院后两组均接受常规补液、恢复酸碱平衡、补充维生素、胃黏膜保护剂、纠正水电解质紊乱等基础治疗，对照组口服布拉酵母菌制剂（活菌含量不低于5×109cfu），温水冲服，250mg/次，2次/d。实验组在上述治疗基础上服用葡萄糖酸锌，10mg/次，温水溶服，2次/d，饭后服用。每疗程为15d，两组均用药1个疗程后评价疗效。
1.3观察指标与评价标准
观察用药后两组患儿腹痛、恶心呕吐、饮食减少、腹胀以及食欲减退等伴随症状缓解时间，另参照文献标准[3]评价疗效，共包括显效、有效、无效三个分级，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/本组样本量×100%。
1.4统计学分析
本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2 结果
2.1 用药前后两组患儿伴随症状缓解时间对比
与对照组相比，实验组患儿用药后腹痛、恶心呕吐、饮食减少、腹胀以及食欲减退等伴随症状缓解时间更早，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
表1 用药前后两组患儿伴随症状缓解时间对比（x±s，d）
3 讨论
锌是人体细胞DNA以及RNA聚合酶不可或缺的组分，在蛋白质与核酸合成中发挥重要作用，并对免疫细胞增殖分化产生影响，这也是锌制剂的抗病毒机制所在。临床研究[4]认为缺锌是导致患儿小肠细胞组织学和细胞功能异常变化的重要因素，缺锌患儿肠道屏障功能减退，免疫水平降低，更容易为细菌、病毒所侵袭。补锌可改善肠道细胞刷状缘酶活性，促进细胞免疫反应，刺激IgA分泌，提高水钠吸收量，从而缓解腹泻症状，促进患者康复。布拉酵母菌属于真菌微生态制剂，可对致病微生物产生抑制效果，与细菌毒素发生中和反应，并向外释放一系列多胺类物质，可增强肠道屏障功能，发挥抗感染作用。文献报道[5]认为锌制剂联合布拉酵母菌可纠正迁延性腹泻患儿T淋巴细胞抑制状态，改善机体免疫功能，介导细胞免疫反应，缩短病程。本次研究结果显示，实验组患儿用药后腹痛、恶心呕吐、饮食减少、腹胀以及食欲减退等伴随症状缓解时间更早，与对照组相比数据差异具有统计显著性（P＜0.05），这与既往文献报道相符；实验组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）说明锌制剂联合布拉酵母菌用于治疗小儿迁延性腹泻效果满意。
综上所述，锌制剂联合布拉酵母菌可有效缓解迁延性腹泻患儿伴随症状，临床疗效显著，建议临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]李莉，李艳.甘草锌颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效[J].药物评价研究，2016，39（02）：259-262.
[2]崔海莉.蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿迁延性腹泻的疗效[J].实用临床医学，2015，16（04）：60-61.
[3]于海芳，纪福利，李晓惠，韩树凤，孙淑华.葡萄糖酸锌联合脂溶性维生素Ⅰ支持治疗小儿迁延性腹泻病疗效观察[J].河北医学，2014，20（05）：784-786.
[4]陈伟岗.小儿迁延性腹泻与小儿锌缺乏病发病的相关性研究[J].中国现代药物应用，2012，6（22）：24-25.
[5]王冬萌，毕晶，孙正纤.小儿迁延性腹泻与锌缺乏病发病关系研究[J].中国全科医学，2011，14（02）：196-197.
论文作者:罗娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
标签：酵母菌论文; 患儿论文; 实验组论文; 制剂论文; 小儿论文; 两组论文; 布拉论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;