湖北省襄阳市谷城县人民医院 441700
摘要：目的：探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床疗效。方法：选择我院2013年1月至2015年1月收治的癫痫患儿100例，将其随机分成对照组和实验组各50例，对照组患儿给予左乙拉西坦治疗，实验组患儿采用丙戊酸钠治疗，对两组患儿的临床疗效进行对比分析。结果：实验组患儿的临床治疗总有效率为82.0%（41/50），对照组患儿的临床治疗总有效率为80.0%（40/50），两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；另外两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗儿童癫痫均具有比较显著的疗效，两组药物的治疗效果和不良反应发生率相近，应该进行临床推广和应用。
关键词：丙戊酸钠；左乙拉西坦；儿童；癫痫
癫痫是临床中的常见神经系统疾病，具有较高的发病率，而且具有显著的遗传倾向，和年龄存在显著的相关性，8-9岁儿童是癫痫的主要发病人群[1]。儿童处于发育期，全身器官和脑功能并没有发育完全，癫痫会严重影响患儿的身体健康，同时也会让家长的经济负担、精神负担加重。所以选择有效、安全的抗癫痫药物就显得尤为关键。本研究主要对比分析了丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床疗效，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月至2015年1月收治的癫痫患儿100例，全部患儿的临床表现和脑电图等检查结果均符合《临床诊疗指南癫痫病分册》中的癫痫诊断标准[2]，全部患儿及其家长均签署知情同意书；并排除肝肾功能异常患儿、合并其他严重疾病患儿等。全部患儿中男54例，女46例，年龄1-11岁，平均年龄（6.1±3.2）岁；病程3个月-7年，平均病程（2.3±1.0）年。将全部患儿随机分成对照组和实验组各50例，两组患儿在辩论、性别、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿采用左乙拉西坦治疗：初始给药剂量为每天10mg/kg，每天两次。每周增加给药剂量10mg/kg，在第四周时给药剂量为每天40mg/kg。实验组患儿采用丙戊酸钠治疗：给药剂量为每天11.5-60mg/kg。如果为首次治疗患儿，年龄小于10岁的患儿给药剂量为每天10mg/kg，年龄超过10岁的患儿给药剂量则为每天300mg，分3次口服。连续治疗7天，如果患儿临床症状控制不理想或者没能得到控制，则应每天增加给药剂量5-10mg/kg，直到临床治疗效果满意。如果丙戊酸钠不能对患儿病情进行有效控制，则应及时选择其他药物治疗。两组患儿的临床护理干预方法一样，不再应用其他药物治疗。
1.3临床观察指标
治疗前，患儿给予肝肾功能、血糖以及血常规等检查。治疗1个月后对以上检查项目进行复查，之后每隔3个月复查一次。对两组患儿半年后的临床疗效和不良反应发生情况进行观察对比。疗效判断标准：完全控制：治疗后患儿病情不再发作；有效：治疗后患儿疾病发作次数减少大于50%；加重：治疗后患儿疾病发作次数减少为25%；无效：治疗后患儿疾病发作次数没有显著变化，或者增加。总有效=完全控制+有效。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的临床疗效比较
治疗半年后，实验组患儿的临床治疗总有效率为82.0%（41/50），对照组患儿的临床治疗总有效率为80.0%（40/50），两者比较差异无统计学意义（P＞0.05），如表1。
2.2两组患儿的不良反应发生情况比较
对照组患儿中7例患儿发生烦躁、嗜睡、睡眠障碍，不良反应发生率为14.0%（7/50）；实验组患儿中6例患儿发生消化道反应、肝功能损害，不良反应发生率为12.0%（6/50）；两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
癫痫是因为各种因素引起的脑部慢性病，临床中给予及时有效的治疗，对于改善癫痫患者预后具有非常关键的作用[3]。临床治疗儿童癫痫时最常用的方法是药物治疗，但是现阶段关于儿童癫痫的临床治疗却缺乏统一的规范和标准。
丙戊酸钠是不含氯的广谱抗癫痫药物，是失神小发作和原发性大发作的首选药物。丙戊酸钠能让脑内抑制性神经介质Y-氨基丁酸浓度增加，从而增强Y-氨基丁酸反应，有效抑制神经元，加强神经元抑制性，最终实现抗癫痫效果。丙戊酸钠的临床效果理想，口服给药能完全而快速的吸收，而且经济实惠，在临床中得到了非常广泛的应用。肝损害则是丙戊酸钠的主要不良反应。左乙拉西坦作为新型的抗癫痫药物，具有良好的药动力学特点，能安全和快速地被吸收，血压浓度能在短时间内达到峰值[4]。
本研究中，对照组患儿给予左乙拉西坦治疗，实验组患儿采用丙戊酸钠治疗；结果两组患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生率比较均无统计学意义（P＞0.05）；结果表明两组药物都可以作为治疗儿童癫痫的首选药物。
总之，丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗儿童癫痫均具有比较显著的疗效，两组药物的治疗效果和不良反应发生率相近，应该进行临床推广和应用。
参考文献：
[1]肖斌.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫60例疗效分析[J].中国民族民间医药，2010，19（12）：9-10.
[2]沈绍南.丙戊酸钠与左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床研究[J].海峡药学，2013，25（3）：219-220.
[3]金超.左乙拉西坦对癫痫儿童认知功能的影响研究[J].中国妇幼保健，2014，29（13）：2121-2123.
[4]仇安丽，任志民，房绍红等.左乙拉西坦对癫痫患儿的神经保护作用[J].中国现代医生，2013，51（25）：31-32，35.
论文作者:彭伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患儿论文; 戊酸论文; 癫痫论文; 实验组论文; 两组论文; 拉西论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;