慢性乙型肝炎是我国较为常见等疾病，该病主要是因感染了乙型肝炎病毒所引起的，传播途径主要以血液传播为主。该病的发生会对患者身心健康造成了巨大影响。因此，对慢性乙型肝炎患者及时进行有效抗病毒治疗，避免其由于体内病毒的存在导致病情反复迁延发生肝纤维化、肝硬化、肝癌及多脏器损害的终末期肝病。自从1999年国内不断上市的核苷（酸）类抗乙肝病毒药物以来，对改善慢性乙型肝炎预后起到决定性的作用，尤其是恩替卡韦可以持续强效地抑制病毒复制，对患者而言效果快且具有较高的安全性[1]。为验证此结论，我院选取了98例患者作为研究对象进行了分析探讨，详情如下文所示。1 资料与方法1.1一般资料选取2017年9月至2019年1月间在我院进行治疗的98例慢性乙型肝炎初治患者为分析对象，在所有参与研究患者中，男性54例，女性患者44例，年龄在22-59岁之间，平均（40.2±2.6）岁，所有患者均符合病毒性肝炎防治方案中的诊断标准，均为慢性乙型肝炎，患者HBV-DNA水平（9.28±1.22）IgIU/ml，ALT复常率为72%。患者排除标准：有过肝腹水、肝脏占位性病变；患者在半年内接受过抗病毒药物；酒精肝；免疫性肝病；代谢性肝病等。1.2方法对所有患者给予恩替卡韦治疗，恩替卡韦（国药准字H20052237，生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司），用法为每日一次，0.5mg/次。所有患者均服药治疗48周后进行效果评价，在治疗24周、48周时检测患者血项指标以及HBV-DNA转阴情况和ALT复常情况[2]。1.3疗效观察和评价1.3.1经对患者治疗后，对比所有患者治疗前、治疗24周、治疗48周时的HBV-DNA水平。1.3.2对所有患者治疗前后的ALT复常情况进行对比。1.4统计学方法本文所有98例患者相关资料数据均采取SPSS19.0软件处理，计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，对比差异为P<0.05时，可证实数据具有有可比意义。2 结果2.1患者治疗前后HBV-DNA水平，转阴率对比经治疗后分析观察发现，患者在治疗24周、48周时的HBV-DNA水平显著低于治疗前，且转阴率与治疗前相比明显较高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。表1患者治疗前后HBV-DNA水平以及转阴率对比(
，%) 时间 例数 HBV-DNA水平（IgIU/ml） HBV-DNA转阴（例） 转阴率（%） 治疗前 98 9.28±1.22 37 37.76 24周 98 4.33±0.98 78 79.59 48周 98 1.21±0.33 90 91.84 2.2对比患者治疗前后ALT复常率经患者治疗后分析对比发现，患者在24周、48周时ALT复常率分别为91.3%、95.92%，与治疗前具有明显差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。3 讨论慢性乙型病毒性肝炎临床表现各异，可以有乏力、腹胀、肝区不适等症状，也可以没有临床症状，但是，只要存在慢性肝脏炎症，反复炎症必然导致发生肝纤维化、肝硬化甚至多脏器损害的终末期肝病、肝癌等[3]。对于慢性乙型病毒性肝炎的关键治疗主要是病原学治疗，也就是抗病毒治疗，经过有效的抗乙肝病毒治疗后，患者体内病毒获得抑制、肝功能恢复正常，患者即可正常工作[4]。本文旨在研究恩替卡韦对慢性乙型肝炎的持续疗效，为此我院选取了98例慢性乙型肝炎患者作为分析对象，均采用恩替卡韦进行治疗，在治疗期间，患者未发生任何不良反应情况，在患者治疗24周、48周时，对患者HBV-DNA水平与ALT复常情况进行观察对比，HBV-DNA水平与治疗前相比明显较低，HBV-DNA转阴率与ALT复常率显著增高，治疗前后结果差异存在显著可比性（P<0.05），足见恩替卡韦对患者病情能得到有效控制，且具有低耐药特性，是一种强效的抗乙肝病毒药物。综上所述，慢性乙型肝炎抗病毒治疗在长期疗效方面来讲看，恩替卡韦疗效显著，在临床上更具由较高的应用价值。参考文献[1]周丹.恩替卡韦和替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(21):142-143. [2]杨亚群.恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的抗病毒作用与安全性研究[J].中国实用医药, 2018(2):109-110.[3]周经维,吴俊辉,杨映玲,恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果及对丙氨酸氨基转移酶(ALT)改善率的影响观察[J].吉林医学, 2019(6).[4]李传杰,徐静,王亮亮,等.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg变化与病毒学应答的相关性研究[J].实用肝脏病杂志,2019,22(6):928-929. [5]朱义红,黄钢,陈敬奎,等.恩替卡韦对治疗慢性乙型肝炎的临床效果及安全性评价[J].北方药学,2019,16(9):136-137.论文作者:王彩虹
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7