湖南省常德市第一中医医院 415000
摘要：目的：探讨中医正骨治疗应用于桡骨远端骨折的可行性。方法：选取从2015年1月至2016年6月间我院接受入院治疗的76名桡骨远端骨折病人进行研究，按数字随机法分对照组和治疗组各38例，对照组行西医复位手法治疗，治疗组行中医正骨手法治疗，比较两组的疗效情况。结果：治疗结果显示，治疗组骨折部位的恢复情况比对照组好；住院的时间比对照组短；治疗的费用也比对照组少；并发症情况比对照组少；两组各项情况对比有明显区别（P＜0.05）。结论：在桡骨远端骨折中施行中医正骨治疗方法的疗效确切，具有较高可行性。
关键词：中医正骨；桡骨远端骨折；应用可行性
【 abstract 】 objective：to study the traditional Chinese medicine bonesetting therapy was applied to the feasibility of the distal radius fractures.Selection methods：from January 2015 to June 2016 in our hospital treatment of 76 patients of distal radius fractures are studied，according to the number of random points in the control group and treatment group，38 cases in control group，western medicine reduction manipulation treatment of treatment group bonesetting manipulation treatment of traditional Chinese medicine，and compare the curative effect of two groups.Results：the results showed that the treatment group of fracture recovery is better than control group；Hospitalization time shorter than the control group；Treatment costs are less than the control group，two groups of various comparison have obvious difference（P < 0.05）.Conclusion：in the distal radius fractures of palasy treatment curative effect，has the high feasibility.
【 key words 】 palasy；Distal radius fracture.Application feasibility
桡骨远端骨折指的是距离桡腕关节约3公分范围中的松质骨骨折，是临床常见病，以老年群体尤其是女性多发[1]。桡骨远端作为人体腕关节中一个关键部位，期骨折后若没有得到及时治疗，就很有可能引发腕关节僵硬或疼痛，对正常的生活产生影响。西医对桡骨远端骨折治疗通常采取外科手术的手段进行治疗，手术治疗对病人的创伤比较大，且在老年病人与合并有多种疾病的病人身上应用具高风险性，术后恢复比较慢，不利于病人健康。中医正骨作为中医学骨伤科治疗中重要的方法之一，其发展历史悠久，和外科手术相比，其创伤性较小，当前在骨伤科的治疗中被广泛应用。基于此，文章对76名桡骨远端骨折病人加以回顾分析，并展开如下报道：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取从2015年1月至2016年6月间我院接受入院治疗的76名桡骨远端骨折病人进行研究，按数字随机法把病人分对照组和治疗组各38例，对照组男性病人14例，女性病人24例；年龄阶段为23~74岁，均数值（56.3±2.8）岁；左侧骨折为12例，右侧骨折为26例；治疗组男性病人16例，女性病人22例；年龄阶段为21~77岁，均数值（54.3±3.6）岁；左侧骨折为16例，右侧骨折为22例；纳入标准：符合桡骨远端骨折诊断标准者、适合且接受中医正骨治疗者、知情同意本次研究者；排除标准：并发血管神经损伤者、患处有严重的皮肤病者、局部严重肿胀者、桡骨远端骨折无移位者以及合并其他的闭合复位固定治疗疾病者。两组一般资料的对比区别无统计学意义（P＞0.05），证明组间具有显著对比性。
1.2方法
对本组38例对照组病人应用西医复位手法进行治疗，首先对病人实施X线检查，以X线检查结果为准对其骨折部位实施复位处理，结束复位后，再实施X线检查以明确骨折复位的完成情况，等到复位成功之后，再用石膏固定骨折部位。
对本组38例治疗组病人应用中医正骨手法治疗，首先对病人实施X线检查，以明确具体的骨折部位及其严重程度，接着让病人取坐位或者平卧位，使肘部屈曲90度，保持前臀直立，固定好骨折部位后，用双手拇指按住骨折部位背侧面，其余四指按住患侧肢体腕部，用双手握紧后收紧鱼际肌，实施对抗性牵引，直到骨折部位复位成功，用拇指用力往下压，复位掌部移动，最后用夹板固定。
1.3观察指标和疗效评定
观察两组病人骨折部位的恢复情况，并记录对比两组病人住院的时间以及治疗的费用。疗效评定以优、良、差三个指标为准。其中，优表现为治疗后的三个月之内，病人的骨折部位可完全愈合，且无骨折畸形情况出现，患肢腕关节与肘关节的功能恢复情况良好；良表现为治疗后的三个月之内，病人的骨折部位能基本愈合，且无骨折畸形情况出现，患肢腕关节与肘关节的功能恢复情况尚可，但在活动过程中有轻微疼痛感；差表现为治疗后的三个月内，病人的骨折部位没有完全愈合或是有骨折畸形的情况出现，患肢腕关节与肘关节的功能还未恢复，无法进行正常的活动[2]。
1.4统计学方法
收集本组研究的数据用SPSS17.0统计软件分析，计数资料以n/%的形式表示，计量资料以（ ）的形式表示，并分别由t、χ2检验，若组间比对存在着统计学意义，那么P＜0.05[3]。
2.结果
2.1两组病人的骨折部位恢复情况对比
对照组行西医复位手法治疗，治疗组行中医正骨手法治疗，治疗结果显示，治疗组骨折部位的恢复情况比对照组好（P＜0.05），如表1所示：
3.讨论
桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，同时也是一种易发性骨折类型。根据调查，桡骨远端骨折在所有的骨折中占7~10%，对病人的生活带来不同成的不良影响。在其治疗的过程中，由于其与关节处比较接近，所以给予复位之后很难固定好，处理中稍有不当就有可能造成骨折愈合差，从而导致病人的腕关节功能受到损伤，影响了腕关节正常活动，给病人生活带来不便[4]。
中医正骨手法在我国中医学上有着悠久的应用历史，记载已有两千余年，在外科治疗当中具有显著效果。桡骨远端骨折是一种位于浅表部位的常规骨折类别，其治疗应首选闭合复位与夹板外固定方法，而中医正骨法则是通过正骨手段来使骨折部位实现闭合复位，接着用小夹板进行外在固定，再配以中药内服治疗，可使治疗的效果更为显著，促进腕关节功能快速恢复，减少并发症，提高病人的生活质量。
有研究指出，在治疗中还有可能因某些因素影响治疗，比如受伤能量、骨折稳定性和活动锻炼等。对因暴力因素引起的骨折，其稳定性相对比较差，可能会影响正骨治疗的疗效[5]。本研究中，结果显示，采用中医正骨法治疗桡骨远端骨折的效果更为显著，可提高治疗效果，缩短住院时间与减少治疗费用，同时减少并发症的发生，在临床治疗桡骨远端骨折中推广应用具有较大的可行性。
参考文献：
[1]赵勇，董青青，秦伟凯，闫安，张宽，赵国东，王钢，耿进朝，王站峰，卢泽明.中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的病例对照研究[J].中国骨伤.2017，28（01）：65-66.
[2]王绍东，宋鑫.中医药治疗桡骨远端骨折临床分析[J].中国中医药现代远程教育.2015，15（13）：31-33.
[3]窦维新，李常奇，陈茂振.中医传统治疗桡骨远端骨折的疗效观察[J].中医临床研究.2014，22（06）：632-633.
[4]张容超，徐卫国，金鸿宾.桡骨远端骨折中医保守治疗研究进展[J].辽宁中医药大学学报.2016，27（04）：58-59.
[5]王丽萍，郑钦方，龙开娥，林昕，汪冶.侗医传统接骨疗法治疗桡骨远端骨折60例[J].中国民族医药杂志.2014，27（12）：102-103.
论文作者:刘勇,李莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
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