河北省清河县人民医院儿科 054800
摘要：目的 探讨多索茶碱联合甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将我院收治的60例毛细支气管炎患儿随机分为两组，即观察组30例，对照组30例。入院后，两组患者均行常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上行多索茶碱联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上行单纯的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。分别对两组患儿的临床治疗效果进行评价，同时观察并统计两组患儿喘憋症状，肺部啰音消失时间。结果 观察组患儿临床治疗的总有效率为96.6%，对照组为89.9%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿喘憋、咳嗽、肺部喘鸣音消失平均时间明显短于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱联合甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的临床疗效明显优于单纯的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，安全性高，缩短治疗时间，值得在临床中推广应用。
关键词：多索茶碱；甲泼尼龙琥珀酸钠；毛细支气管炎
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病，主要以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点，重症病例常合并心、脑、肝和胃肠道等多器官系统的损伤[1]。近年来，相关研究报道指出多索茶碱联合甲泼尼龙琥珀酸钠在毛细支气管炎的临床治疗中具有良好的疗效。本文以我院2014年9月—2014年12月期间收治60例毛细支气管炎分为研究对象，其中30例患儿行多索茶碱联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗取得了较好的效果，现总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料 以该院收治的60例毛细支气管炎患者作为观察对象，随机分为两组，对照组和观察组各30例，观察组年龄1.5—24个月。发病时间2—3天。对照组年龄1.4—24个月，发病时间2—3天，所有患者符合我国关于毛细支气管炎的临床诊断标准，排除患有心肺功能障碍、哮喘等疾病的患者。
1.2方法 两组患儿均行吸氧、雾化吸入、抗感染、止咳祛痰等常规治疗，其中观察组30例患儿在常规治疗的基础上行多索茶碱联合甲泼尼龙治疗[2]。即予以患儿同时静脉滴注多索茶碱（陕西博森生物制药股份有限公司 国药准字H20052406）3-5mg（kg.d）1次/d，连用7天为一疗程。静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠（国药集团容生制药有限公司，H20030727）2mg，1次/d，5d为一疗程。对照组30例患儿在常规治疗的基础上行单纯的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，治疗方案同观察组。
1.3观察指标：
1.3.1 治疗疗效标准 本组研究评估标准分为以下4种情况：痊愈：喘憋、咳嗽、肺部喘鸣音等症状完全消失。显效：喘憋、咳嗽、症状明显改善、肺部喘鸣音明显减少。有效：喘憋、咳嗽症状有所改善，肺部喘鸣音有所减少。无效：临床症状及体征无变化甚至加重。
1.3.2 其他标准 经治疗后对比两组患儿的治疗效果、临床表现、住院时间等方面情况。
表1 两组患儿症状和体征消失时间比较（d）
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，进行t检验，计数资料比较X2检验。以（P<0.05）为差异有统计学意义。
2、结果
2、1 治疗效果 两组毛细支气管炎患儿在症状和体征消失时间比较两组患儿喘憋、气促、三凹征、肺部喘鸣音消失时间、住院天数差异均有统计学意义。
2.2 两组毛细支气管炎患儿治疗结果比较观察组治愈率对照组治愈率 观察组总有效率 对照组总有效率 观察组疗效明显优于对照组
表2 两组患儿毛细支气管炎疗效比较（%）
2.3不良反应情况：两组患儿中未出现心动过速、心律失常等心血管并发症。
3、讨论
毛细支气管炎主要是有呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，主要累及气管分支的末端靠近肺泡的部分，一旦发炎，粘膜充血水肿，粘液分泌增加，坏死的上皮细胞即支气管周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血，水肿和腺体增生，病变会造成毛细支气管腔狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张，严重者可导致气道阻塞、痉挛，造成气道堵塞和呼吸困难，可致右心负荷加重诱发心力衰竭。多索茶碱是一种新型镇咳平喘药，是具有抗炎和支气管舒张作用的新一代甲基黄嘌呤衍生物，通过抑制支气管平滑肌中细胞内磷酸二酯酶活性，使组织中环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷的比值升高，导致支气管平滑肌松弛。甲泼尼龙琥珀酸钠是一种人工合成的注射用类固醇，具有较强抗炎作用，而且患儿治疗过程中水、钠储留情况有明显缓解。可以减轻临床症状，其抗炎与抗过敏效果非常好，而且不良反应少，安全性也相对较高。
综上，在毛细支气管炎的临床治疗中应用多索茶碱联合甲泼尼龙琥珀酸钠，有利于缓解患儿喘憋、咳嗽等临床症状，并且有效缩短患儿的住院时间与恢复时间，且不良反应少，患儿值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]胡亚美，江载芳，诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199，1201
[2]陈莉亚，多索茶碱联合甲泼尼龙治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（27）：80-81
论文作者:于英红
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 茶碱论文; 尼龙论文; 毛细论文; 两组论文; 琥珀论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;