关键词 针灸；慢性功能性便秘；疗效
慢性功能性便秘十分常见，其主要是以大便次数减少、粪便数量减少为临床特征，当该情况超过6个月则为慢性便秘。其主要的患病因素与年龄、性格有密切的关系，其中年龄主要以老年和青年女性为主[1]，而性格主要以情绪长期异常为主，当慢性功能性便秘发生后，患者的生活质量会受到影响。临床上主要以药物为常见的治疗手段，常见的药物导泻剂、微生物制剂以及中药灌肠等，虽然有一定的成效，但是治疗后易复发，所以本文以中医针灸的方式作为研究对象，进行如下探究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年1月至2019年6月间我院收治的74例慢性功能性便秘患者，并将其按照不同的治疗方式进行平均分组，其中接受常规治疗的37例患者将被纳入参照组，接受针灸治疗的37例患者将被纳入实验组。参照组37例中有20例为男性患者，有17例为女性患者，最小年龄为30岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（44.83±7.36）岁，病龄最短2年，最长20年，平均病龄为（9.83±3.12）年；实验组37例中有22例为男性患者，有15例为女性患者，最小年龄为32岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（45.72±6.43）岁，病龄最短3年，最长19年，平均病龄为（8.51±2.41）年。通过统计学对比后，得出结果显示（p>0.05），无统计学意义。所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并自愿参与，且均签署在知情同意书。
1.2方法
参照组：采用麻子仁丸口服治疗，一次服用8粒，一天服用三次。
实验组：在口服麻子仁丸的基础上，联合使用针灸治疗：选取上巨虚、承山、三阴交、气海、支沟、气海、承山、中脘、天枢、大肠俞、丰隆以及足三里等组为作为主穴进行针灸治疗，在治疗前首先需要做好皮肤的常规消毒，之后取患者的仰卧位，选取华佗牌钢针进行针刺，将深度控制在2.5-2.8寸，待患者感受到酸胀感后，得气平补平泻[2]。对于肠胃积热患者，可以添加曲池穴，对于气血瘀滞的患者，需要添加脾俞穴，对于肾气虚的患者，需要添加肾俞穴和关元穴，对于气机阻塞的患者，可以添加太冲穴，待得气后，留针15-20min，一天一次。
两组患者均在连续治疗1个月后观察治疗的效果。
1.3判定标准
比较两组的治疗有效率以及治疗前、的便秘症状积分。
治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的排便次数恢复正常、排便时间缩短、排便时费力的程度明显降低、大便量恢复正常）、好转（经过治疗后，患者的排便费力程度、排便时间均有所改善，且不影响日常生活以及工作）以及无效（上述均未达到）。
便秘症状积分：评估患者排便时的费力程度、次数、频率、时间等，共计30分，得分越低越好。
2结果
2.1 治疗有效率的比较
实验组的治疗有效率为97.30%，参照组的治疗有效率为81.08%，从治疗有效率上对比，实验组明显高于参照组，对比结果为（p<0.05），具有统计学意义。如下表一。
表一 治疗有效率的比较 n（%）
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2.2 治疗前、后便秘症状积分的比较
从治疗前，两组的便秘症状积分上对比，两组的统计学结果为（p>0.05），无统计学意义；从治疗后两组的便秘症状积分上对比，两组的统计学结果为（p<0.05），差异显著，具有统计学意义。见下表二。
表二 治疗前、后便秘症状积分的比较 （±s）
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3讨论
在中医学领域上，慢性功能性便秘属于“便秘”的范畴，主要与肝脏、脾胃、肾脏以及肺部均有密切的联系，并且以大肠传导失常为主要的患病机制，因此，在进行中医治疗时，首先需要以通大肠脏腑之气为治则，本文的针灸穴位当中，天枢穴具有通大肠之气，而上巨虚穴和大肠俞则可以提高大肠的传导能力，促进肠胃的蠕动，再配合胃俞穴、脾俞穴等穴位可以扶正气，更好的促进患者的血液流通，并且驱除患者体内的寒气，而中脘穴可以调节患者的腹部之气，再配合合谷穴等穴位，可以驱除患者的体内之热[3]。所有的主穴共济，可以起到通润肠便以及益气生津的功效，再配合常规的麻子仁丸进行服用，可以提高治疗的效果，起到润下泻热的功效。
综上所述，对于慢性功能性便秘患者来讲，针灸可以明显的改善患者的病情，辅以常规药物治疗，使临床治疗效果更加明显，安全可靠，值得推广。
参考文献
[1]张真. 生物反馈治疗46例慢性功能性便秘疗效研究[J]. 西北国防医学杂志, 2018(7).
[2]步海玲, 刘畅. 心理社会评估干预体系在功能性便秘患者生物反馈治疗中的应用[J]. 系统医学, 2019, 4(05):149-151.
[3]薛连峰. 温针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察[J]. 中国农村卫生, 2017, 000(016):84.
论文作者:何叙涛
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6