【摘 要】目的：在皮炎湿疹治疗中应用地奈德乳膏的效果及可行性研究。方法：选择于2015年1月1日至2016年6月1日间本院收集的皮炎湿疹患者104例随机分参考组（52例）和观察组（52例），其中，参考组使用丁酸氢化可的松乳膏加以治疗，观察组使用地奈德乳膏加以治疗，比较两组的治疗可行性。结果：观察组治疗后总有效率是94.23%，参考组是80.77%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后瘙痒改善程度显著优于参考组（P＜0.05）；两组患者皆无不良反应。结论：地奈德乳膏运用于皮炎湿疹的治疗中疗效确切，具有较高可行性。
【关键词】地奈德乳膏；皮炎湿疹；可行性
[abstract] objective：to study the effect and feasibility study of naird cream in the treatment of dermatitis eczema. Methods：from January 1，2015 to June 2016 1 day we collected 104 cases of patients with dermatitis eczema random reference group（52 cases）and observation group（52 cases），among them，the reference group using hydrocortisone butyrate cream treatment，observation group use Ned cream treatment，compared two groups of treatment feasibility. Results：the total effective rate was 94.23% after treatment，80.77% in the reference group，and statistically significant difference between groups（P < 0.05）. After treatment，the improvement of pruritus was significantly better than the reference group（P < 0.05）. No adverse reactions were found in both groups. Conclusion：naird cream is effective and effective in the treatment of dermatitis eczema.
[key words] naird cream；Dermatitis eczema；The feasibility of
皮炎湿疹的起病原因复杂，且发病率较高，是一种常见的过敏症状，主要是因神经因素、过敏体质及感染病灶等内因和皮毛、人造纤维、肥皂、湿热、摩擦及燃料等外在因素而导致，给患者的正常生活、工作及学习等带来一定的不便和影响[1]。本院对2015年1月1日至2016年6月1日间本院收集的皮炎湿疹患者使用地奈德乳膏加以治疗，安全性和有效性皆较高，并和丁酸氢化可的松乳膏治疗的效果相比，对比研究如下：
1.资料及方法
1.1临床资料
选择于2015年1月1日至2016年6月1日间本院收集的皮炎湿疹患者104例，所有患者和《临床皮肤病学》中所制定的关于皮炎湿疹的诊断标准符合，治疗前1周内未使用过糖皮质激素类药物，临床表现为不同程度红斑、丘疱疹、瘙痒及糜烂渗出等；排除合并有感染或其他病症者、对药物过敏者、妊娠或哺乳期女性等。患者中，男61例，女41例；年龄17~72岁，平均（36.10±3.25）岁；疾病表现中，慢性湿疹者25例，急性湿疹者33例，接触性皮炎者14例，神经性皮炎者30例；随机分参考组52例和观察组52例，两组临床资料对比差异不明显，可参与本组对比研究（P＞0.05）。
1.2方法
参考组使用丁酸氢化可的松乳膏（厂家：重庆华邦制药有限公司；国药准字：H20063223）加以治疗，每天在患处均匀涂抹2次并充分按摩，连续治疗两周；观察组使用地奈德乳膏（厂家：重庆华邦制药有限公司；国药准字：H20060725）加以治疗，取薄层于患处均匀涂抹，并轻轻按摩，每天2次，连续治疗两周。
1.3疗效评价
瘙痒评分中，0分代表无瘙痒症状，1分代表有轻微瘙痒感，2分代表瘙痒可耐受，3分代表瘙痒感剧烈，影响生活与工作。按照瘙痒程度，在疗效判定中，痊愈为瘙痒症状消失，且皮损消失的面积超过了90%；改善为瘙痒症状明显得到了改善，皮损改善的面积在60%~89%之间；未愈为瘙痒无改善，皮损面积消失低于60%，总疗效=痊愈率+改善率。
1.4统计学分析
本组疗效情况资料用%表示，进行χ2检验，瘙痒改善程度计分用 ±s表示，进行t检验，数据皆由SPSS21.0进行统计学分析，以P＜0.05表示差异存在着明显的统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效情况对比
参考组使用丁酸氢化可的松乳膏加以治疗，观察组使用地奈德乳膏加以治疗，观察组治疗后总有效率是94.23%，参考组是80.77%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组临床疗效情况对比[n（%）]
3.讨论
皮炎湿疹是一种起病原因复杂的皮肤疾病，主要分为外在因素和内在因素，其中，外在因素包括花粉、海鲜、灰尘、搔抓、化妆品及化学制剂等，内在因素包括遗传、机体免疫及代谢因素等，内因与外因的互相联系协同，常引发病症[2]。皮炎湿疹患者的皮肤屏障功能遭到破坏，受刺激时会引发皮炎湿疹加重，强效激素的长期使用，可使局部皮肤屏障功能下降，引发各类不良反应。此外，皮炎湿疹的病程较长，常迁延不愈易复发，使其治愈难度大，临床多用皮质类固醇制剂外用，可起局部抗炎、止痒和抗过敏效果，但长期使用很容易引发不良反应，如色素沉着、皮肤萎缩等，严重者还可抑制丘脑-垂体-肾上腺轴，给患者带来极大不便[3]。
地奈德乳膏是一种弱效糖皮质激素，有着明显的抗炎、止痒及抗过敏功效，能减轻患者的炎症反应，可消除和缓解皮肤局部的非感染性发热、红肿症状，防止或抑制细胞的免疫反应，加上其药性柔和，副作用较少，在面部或者婴幼儿皮肤中皆可有效应用，且不会对皮肤产生损伤，所以在临床应用被广大患者认可[4]。另外，有研究指出，地奈德乳膏所具有的抗炎活性为丁酸氢化可的松乳膏的60倍，毒性则为丁酸氢化可的松乳膏的6倍，这种高效少毒的特质，使其对皮炎湿疹的治疗可起更为显著的效果，可在对治疗效果不影响的基础上，减少药物不良反应，由此可见其有效性与安全性值得临床推广[5]。
本研究中，参考组52例皮炎湿疹患者使用丁酸氢化可的松乳膏加以治疗，观察组52例皮炎湿疹患者使用地奈德乳膏加以治疗，在两周的治疗后，发现观察组治疗后总有效率是94.23%，参考组是80.77%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗后瘙痒改善程度显著优于参考组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。从结果中提示地奈德乳膏运用于皮炎湿疹的治疗中疗效确切，可有效提高治疗效果，缓解瘙痒症状，改善皮肤的破损情况，减少毒复作用的发生率，在临床应用具有较高可行性，值得大力推荐应用。但应根据患者实际情况合理用药，密切注意试用期间的反应，遵守医嘱用药，使药物的效用充分发挥，促进早日康复。
参考文献：
[1]由长辉.地奈德乳膏治疗皮炎湿疹效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：101-102.
[2]殷一丽.地奈德乳膏治疗皮炎湿疹30例[J].中国药业，2013，22（07）：120-121.
[3]陈朝良.0.05%地奈德乳膏3次/d治疗皮炎湿疹157例疗效观察[J].中国药物滥用防治杂志，2013，19（01）：54-55.
[4]肖祖鉥.皮炎湿疹采用地奈德乳膏治疗的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（16）：3715-3716.
[5].硝酸益康唑/曲安奈德乳膏临床应用专家共识[J].中国真菌学杂志，2015，10（04）：234-235.
论文作者:刘满元
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
标签：湿疹论文; 皮炎论文; 可的松论文; 患者论文; 丁酸论文; 氢化论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;