大庆市人民医院 内分泌科 163000
摘要：目的：探讨并分析成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会。方法：此次研究的对象是选择2016年3月至9月我院接诊的成人原发性甲状腺功能减退症患者84例，将其临床资料进行回顾性分析，并利用随机双盲法将其分为实验组（42例）和对照组（42例），对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上实施针对性的护理干预，比较两组患者的住院时间和护理质量。结果：实验组患者护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），且住院时间明显短于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对成人原发性甲状腺功能减退症患者实施针对性的护理干预，能有效提高患者生活质量，缩短住院时间。
关键词：成人；甲状腺功能减退症；护理
Objective：To explore and analyze the clinical nursing experience of adult patients with primary hypothyroidism. Methods：the objective of this study was to select 84 adult patients with primary hypothyroidism in our hospital from March 2016 to September. The clinical data were analyzed retrospectively，and they were divided into the experimental group（42 cases）and the control group（42 cases）by random double blind method. The control group was treated with routine nursing，and the experimental group was compared with the control group. Based on the group's implementation of targeted nursing intervention，the hospitalization time and nursing quality of the two groups were compared. Results：the nursing quality score of the patients in the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05），and the time of hospitalization was significantly shorter than that of the control group. The two groups had significant difference（P<0.05）. Conclusion：targeted nursing intervention for adults with primary hypothyroidism can effectively improve the quality of life and shorten the length of hospital stay.
[Keywords] adult；hypothyroidism；nursing.
甲状腺功能减退症简称甲减，是由多因素引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性低代谢综合征。我国甲减患者众多，尤其以成人高发，该病极难根治，需终生服用甲状腺制剂，给患者带来了严重的心理负担和经济负担，影响患者生活质量[1]。本文就成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会进行分析，现阐述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
以我院接诊的成人原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象，总例数为84例，病例来源于2016年3月至9月，利用随机双盲法将其分为实验组（42例）和对照组（42例）。实验组中男性29例，女性13例；年龄30—64岁，平均年龄（44.8±8.7）岁；病程2—9年，平均（4.8±2.1）年。对照组中男性27例，女性15例；年龄31—66岁，平均年龄（45.4±8.9）岁；病程2—10年，平均（5.1±1.9）年。两组患者性别、年龄、病程无明显差别，无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均签署知情通知书并自愿参与本次研究，排除严重肝肾功能不全和心脑血管疾病患者，排除交流障碍患者。
1.2 方法：
对照组患者实施常规护理，密切关注患者病情，记录患者临床症状和生命指征的变化，尤其要重视对体温过低患者的护理，控制好病房温度，注意防寒保暖，如患者出现黏液性水肿昏迷则需立即进行干预。注意患者脑神经系统的病变，如出现痴呆、记忆力减退等症状需及时治疗。指导患者进行适当运动，防止其出现肌肉萎缩，提升其活动能力和反应能力。要密切监测黏液性水肿昏迷患者的病情变化，对其各项生命指征进行关注和记录，如出现异常需及时告知医生采取相应措施进行干预。
实验组患者在对照组的基础上实施针对性的护理干预，具体措施包括：①甲状腺功能减退症患者易出现女性月经不调、男性勃起障碍等并发症，致使患者产生悲观、紧张等不良情绪，因此需对患者进行心理疏导，对患者讲解其病情，适度给予安慰和鼓励，以缓解其不良情绪。②饮食指导。患者应多吃水果蔬菜，多饮水，确保摄入足够的维生素、蛋白质，少食用高脂肪食物。少食用含碘量高的食物，如紫菜、海带等。③用药指导。甲状腺制剂应从小剂量开始服用，之后再慢慢增加，这样可以防止因组织需氧量突然增加而引起心脏负担过大，导致心肌梗死和心绞痛。对患者详细讲解药物的用法用量和注意事项，用药时密切关注患者临床症状和生命指征的变化情况。本病治疗采取的是替代疗法，患者需终生服用甲状腺制剂，不能间断。④环境护理。控制好病房温湿度，注意防寒保暖。患者外出时要多添加衣服，戴手套。⑤并发症护理。要重点关注黏液性水肿患者脉搏、体温、血压的变化情况。要检测患者动脉血气，并记录液体出入情况，防止发生水中毒。可注射葡萄糖以防低血糖和感染的发生。
1.3 评价标准：
以两组患者经不同方式护理后的生活质量和住院时间为评价标准。对患者生活质量进行问卷调查，满分为100分，得分越高则生活质量越好[2]。统计两组患者的住院时间并进行比较。
1.4 统计学方法：
本次研究所有患者的临床资料都采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（ ±s）表示，对组间数据展开t检验，计数资料采用例数与百分率表示，数据展开X2检验，如果P<0.05则为资料间有明显差异。
2 结果
实验组患者住院时间明显短于对照组，P<0.05，两组比较具有统计学意义。实验组患者护理质量评分显著高于对照组，P<0.05，两组比较具有统计学意义。
3 讨论
甲状腺功能减退症始发于胎儿和新生儿期，临床表现为智力障碍和生长发育迟缓，成人则表现为全身性代谢减低，引发黏液性水肿。甲低可分为原发性甲减、继发性甲减、三发性甲减、外周组织性甲减等，以原发性甲减最常见，原发性甲减是由甲状腺病变所引起，临床上多表现为心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统等的损害，常见并发症为黏液性水肿昏迷，该并发症需及时治疗，如延误治疗可能会引起死亡[3]。成人原发性甲减一般采取替代疗法进行治疗，常用甲状腺制剂有左甲状腺素钠、干甲状腺粉（片）、左旋T3等，用药量应从少至多递增。在临床上不但要重视甲减患者的治疗，还应重视对患者的护理，本次研究表明，对甲减患者实施针对性的护理干预能明显缩短其住院时间，促进其病情的稳定，还能提升患者的生活质量，这种护理方式相对于传统的常规护理具有更大的优势。针对性的护理干预是一种科学的临床护理措施，能对患者心理、饮食、用药、并发症、环境等多方面实施有效干预，具有积极的应用价值[4]。
综上所述，我们要重视对成人甲状腺功能减退症患者的护理，实施针对性的护理干预，提升患者生活质量，缩短其住院时间。
参考文献：
[1]席文琪，王秀清. 成人原发性甲状腺功能减退症误诊21例临床分析[J]. 内蒙古医学杂志，2014，46（1）：97-99.
[2]谢晓竞，薛军. 成人原发性甲状腺功能减退误诊病例分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（3）：83-84.
[3]刘晶晶，申玉梅. 甲状腺功能减退症36例护理体会[J]. 中国冶金工业医学杂志，2013，30（5）：567-568.
[4]王斐，井苏楠，韩爽，等. 甲状腺功能减退症临床65例护理体会[J]. 中国现代药物应用，2012，6（22）：95-95.
论文作者:宋丹秋,管朋春,郎立娟,张雅婷,赵秀芳,张伟伟
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/7
标签：患者论文; 原发性论文; 实验组论文; 甲状腺功能论文; 成人论文; 甲状腺论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年7期论文;