（成都中医大学附属医院 四川成都 610072）
【摘要】目的：为研究炎症性痤疮，使用火针联合红蓝光治疗，并采取一定护理措施，探究其临床效果。方法：按照随机数字表法将我院2014年9月～2015年6月收入的30例炎症性痤疮患者分为A、B两组各15例，所有患者均使用火针联合红蓝光治疗，A组患者使用常规护理方法，B组在A组基础上进行综合护理干预，对比两组患者护理满意度及疗效。结果：对比两组护理满意度，B组总满意度显著高于A组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05；对比两组疗效，B组总有效率明显优于A组，差异较大，经计算P＜0.05。结论：为提高临床火针联合红蓝光治疗炎症性痤疮的疗效，应加强护理干预，且护理过程还可增加护理满意度。
【关键词】火针；炎症性痤疮；效果分析；红蓝光
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0064-02
痤疮好发于青少年，发病率高达70～85%，严重影响了我国青少年身心健康和日常与他人的沟通与交往。目前临床单一治疗方法疗效一般[1]。本文为研究加强护理措施对火针联合红蓝光治疗炎症性痤疮的疗效，采取了一定护理干预，取得一定疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年9月～2015年6月，本院对炎症性痤疮进行了研究，共选取30例患者，按照随机数字表法将所有患者分为A、B两组各15例，所有患者均符合炎症性痤疮的诊断标准[2]，无药物过敏史，符合火针及红蓝光治疗的基本要求，所有患者均对研究知情同意。其中A组男7例，女8例，年龄17～31岁，平均（23.67±4.53）岁，病程1～10年，平均（5.53±1.31）年；B组男8例，女7例，年龄17～31岁，平均（24.21±4.44）岁，病程1～10年，平均（5.45±1.22）年。所有患者在上述资料中差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均进行火针联合红蓝光治疗，首先使用火针（苏州医疗用品厂有限公司，直径0.5mm）常规消毒后在酒精灯外层火焰中消毒后点刺皮损，要求动作精准迅速，炎症性痤疮刺入后有落空感，根据皮损深度进行刺入，使用棉签轻推将炎症物质从针孔推出。火针治疗后使用LED红蓝光（武汉亚格光电技术有限公司 型号：LED-IA光动力治疗仪）照射患者面部，具体操作方法为患者佩戴遮光眼罩后对距患者面部20cm使用40～60J/cm2剂量红蓝光对患者面部进行照射，每次照射维持20分钟。所有患者每次红蓝光照射相隔3天，火针治疗每周进行一次。
A组患者进行常规护理，嘱咐患者火针治疗后不可用手触摸伤口，不可进水；红蓝光治疗时应使用眼罩保护眼睛。
B组患者进行综合护理干预，具体措施如下，①加强心理护理，患有痤疮的患者一般为青少年，患有痤疮后往往会心理自卑，不利于其日常与他人交往及工作、学习。②加强健康宣教，对患者解释火针以及红蓝光治疗的过程及原理，消除患者对于火针治疗的畏惧感，加强沟通增进护患关系，提高患者治疗依从性，对患者解释为何火针治疗后24h内伤口不能接触水，为减少感染的可能也不能使用手触碰伤口，日常皮肤清洁时应加强面部皮肤的清洁。告知患者红蓝光会对人体眼部造成损害，在做红蓝治疗的过程中可指导患者放松小憩，或播放轻松音乐，与患者聊天度过。③治疗过程中加强对患者面部表情、神智的监护，火针治疗前告知患者治疗过程会有轻微可忍受的疼痛，若疼痛不可忍受可出声示意，根据具体情况暂停或结束治疗，治疗前了解患者是否有晕针既往史，若患者出现晕针或其他极度不适现象应立即采取相对应的措施。
两组患者均对比治疗并护理1个月，对比患者患者护理满意度及疗效。记录治疗前后患者面部皮损类型及大小。
1.3 观察指标
①指导患者使用自制满意度量表对护理满意度进行评分，本研究自制满意度量表参考自视觉模拟评分量表（VAS）[3]，量表共10分，分值越高表示对护理过程越满意，7～10分满意，4～6分较满意，0～3分不满意。
②不同皮损类型计分不同，结节4分/个，脓包3分/个，丘疹2分/个，粉刺1分/个。皮损指数=患者皮损数目计分差/治疗前皮损个数×100%[4]。根据治疗前后皮损数目计分差将治疗疗效标准制定如下，治愈：疗效指数＞90%；显效：疗效指数70%～89%；无效：疗效指数30～69%；无效：疗效指数＜29%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度对比
对比两组患者护理满意度，A组满意、较满意、不满意的例数分别为：3、9、3，总满意度为80.00%；B组上述例数分别为：11、4、0，总满意度为100.00%，B组总满意度显著高于A组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
痤疮是一种慢性皮肤病，青少年发病率较高，主要表现为丘疹、囊肿、脓疱、粉刺等皮损，目前主要的治疗方式为口服药物及外用药物，但不良反应较严重，所以临床治疗痤疮急需一种安全有效的治疗方式[5]。有研究表明可引起痤疮的痤疮杆菌所产生的内生性卟啉会吸收光，使用蓝光照射可使其产生能与痤疮杆菌细胞膜受损的单态氧，从而起到消灭痤疮杆菌并治疗痤疮的作用；另外，红光具有穿透力强的特点，可增强白细胞的吞噬能力，从而增强机体自我修复功能，起到治疗痤疮的作用[6]。
本文对火针联合红蓝光治疗的痤疮患者进行了综合护理干预，发现可提高治疗疗效。结果表明，对比两组护理满意度，B组总满意度显著高于A组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05；对比两组疗效，B组总有效率明显优于A组，差异较大，经计算P＜0.05。临床总结发现，患有痤疮的患者一般心理压力较大，日常与人交往中会出现自卑心理，这也就需要护士在日常护理过程中加强患者的心理护理。火针的治疗会产生一定疼痛感，提前告知并轻生安慰可使患者更容易忍耐治疗产生的疼痛。加强健康宣教，可使患者知晓治疗后24h内伤口接触水若用手触摸伤口的危害。
综上所述，对火针联合红蓝光治疗的炎症性痤疮患者加强护理干预，可有效提高疗效，且护理满意度较高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘雪莲，周霁，陈琳等.火针+LED光联合中药面膜治疗寻常痤疮的疗效[J].世界临床医学，2016，10(9):185.
[2]孙莉，李娟，颜敏等.痤疮的发病机制研究进展[J].山东医药，2013，53(32):97-100.
[3]唐志凌.异维A酸治疗重度痤疮的疗效观察[J].天津医药，2013，41(2):172-174.
[4]郑小帆，吴玉清，郑力航等.果酸联合LED-红蓝光治疗痤疮疗效观察[J].山东医药，2014，54(13):102-103.
[5]孙莉，连海燕，颜敏等.红蓝光治疗对痤疮患者外周血炎症介质表达的影响[J].广东医学，2014，35(9):1385-1386，1387.
[6]苏惠春，程波，刘晶晶等.粉刺治疗仪治疗寻常痤疮的临床研究[J].中华皮肤科杂志，2014，47(4):281-283.
论文作者:史兰辉
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 痤疮论文; 蓝光论文; 疗效论文; 满意度论文; 两组论文; 炎症性论文; 《心理医生》2016年16期论文;