【摘要】目的：探讨预见性护理在冠心病介入术后并发症中的应用效果。方法：选择从2014年5月到2015年5月126例在我院接受介入手术治疗的冠心病患者作为研究对象，随机分为实验组和常规组。常规组患者给予常规的护理方式，实验组患者给予预见性护理措施。结果：实验组患者在护理干预后并发症发生率（11.12%）明显比常规组的（34.92%）要低，并且差异较大，P＜0.05；术前两组患者的SDS与SAS评分差异不大，术后实验组患者的SDS与SAS评分明显低于常规组，且差异较大，P＜0.05。结论：预见性护理对施行介入手术后的冠心病患者的疗效较好，大大降低了患者术后并发症的发生率。
【关键词】预见性护理；冠心病介入术；术后并发症；应用效果
近些年来，随着人们生活水平的提高，冠心病的发生率亦在逐步升高[1]。冠心病患者在介入治疗术后容易发生诸多并发症（术后血栓、心率失常、低血压、冠状动脉痉挛等等），甚至有些患者在术后会发生血管迷走神经反射等不良反应。所以，冠心病患者在行介入手术后需要有效的护理干预，护理措施对减低术后并发症的发生率、改善患者预后均具有十分重要的意义。本研究选择126例在我院接受介入手术治疗的冠心病患者作为研究对象，对预见性护理在冠心病介入术后并发症中的应用效果进行评价与分析，具体报道见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
选择126例在我院接受介入手术治疗的冠心病患者作为研究对象，随机分为实验组和常规组，每组各63例。其中常规组包括33例男患者，30例女患者，患者年龄介于25~75岁，平均为（58.62±5.83）岁。实验组包括男患者32例，女患者31例，患者年龄介于27~76岁，平均为（59.35±6.01）岁。纳入标准：（一）符合临床上冠心病的诊断并实行了介入手术的患者；（二）年龄介于25~80岁之间。两组患者的性别等基线资料比较差异不大，P＞0.05。
1.2护理方法
常规组护理方法：常规组患者给予常规护理进行术前宣教，术后采用沙袋加压，卧床体息，对各项生命体征进行密切监测[2]。
实验组护理方法：实验组患者给予预见性护理，具体护理方案如下：（1）心律失常的预见护理，护理人员提前备好抢救需要使用的物品，密切监测患者的心电图及各项生命体征，此并发症一旦发生应立即通知并遵医嘱为患者注入硝酸甘油，同时给予纠正心律失常的药物，密切监测患者心律的变化。（2）低血压的预见护理：提前备好升压药物，术中对血压进行密切监测，对血容量进行适当补充。术后患者应卧床休息，饮适量水。（3）血栓的预见护理[3]：根据医嘱在术中及术后应用抗凝治疗，对心电图进行密切监测，一旦心电图发生异常，及时给予吸氧、抗凝、溶栓、止痛等有效措施等等。
1.3 统计学处理
应用SPSS13.0统计学软件，统计分析两组患者术后血栓、心率失常等并发症，组间差异以t检验或χ2检验来表示，若差异具有统计学意义则以P＜0.05表示。
2结果
2.1对比两组患者术后并发症发生率
实验组患者经护理干预后并发症发生率（11.12%）显著比常规组的（34.92%）要低，并且差异较大，P＜0.05，具体详见表1：
表1.对比两组患者术后并发症发生率[n(%)]
注：与对照组相比，P＜0.05.
3讨论
近些年来医疗技术日新月异，经皮冠状动脉介入术也在飞速发展，手术的安全性也有明显的提升，然而其术后的并发症较多，目前仍在困扰着临床的医护人员。
介入术为临床上治疗冠心病的一种新型技术[4]，具有创伤小、效果可靠等诸多优点，越来越受到广大患者的信任，已被广泛应用于临床上。但是，作为创伤性手术，考虑到进行冠心病介入治疗的患者一般年龄都比较大，体质比较差，病情变化迅速，所以术后容易发生急性冠状动脉闭塞、低血压、心律失常等严重术后并发症，一旦发生术后并发症，会对患者的生命安全造成严重的威肋。因此对患者实施术后护理措施对术后并发症的发生有较大的影响[5]，临床上现在采取早预见、早发现、早诊断、早治疗的护理措施，护理人员应对患者的生命体征进行密切地监测，并采取有效的护理措施，预防并发症的发生。预见性护理为近些年来兴起的新的护理概念，是指护理人员对患者的病情进行综合分析，运用自己专业的护理知识，尽最大可能发现其潜在的及已经存在的隐患，并实施有效的护理干预，尽量将风险消除。
本实验结果得，与常规组相比，实施护理干预后实验组患者并发症发生率（11.12%）明显比常规组的并发症发生率（34.92%）要低，并且差异较大，具有统计学意义，P＜0.05；术前两组患者的SDS与SAS评分差异不大，术后实验组患者的SDS与SAS评分明显低于常规组，且差异较大，P＜0.05。综上所述，对施行介入手术后的冠心病患者施以预见性护理，可以有效减少患者术后发热并发症发生率，使手术的效果得以提高，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]乐汉娥.舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2012,28(8):23-24.
[2]徐春玲.张秀芝.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用[J].当代医学,2013,19(31):122-123.
[3]于洁.冯毅.马根山.高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的临床观察[J].现代医学,2012,40(6):671-674.
[4]张颖.预见性护理在临床工作中的应用[J].天津护理，2012，19(2):122-123.
[5]姚云.常丽.朱相华.等.心理干预对冠心病PCI术后病人生命质量的影响[J].护理研究(中旬版),2013,27(1B):135-137.
论文作者:王建容
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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