（四川省简阳市人民医院眼科 四川简阳 641400）
【摘要】目的：对急性出血性结膜炎的临床护理措施以及效果进行分析研究。方法：选取于2012年11月～2015年6月期间在我院接受治疗的急性出血性结膜炎患者31例，对以上患者的临床资料和护理资料进行回顾性分析，并对护理措施进行总结。结果：经过一系列科学、合理的治疗和精心的护理工作后，所有患者均全部治愈，并且均没有发生并发症，无1例在家庭、同事、同学之间流行。结论：对急性出血性结膜炎患者给予心理护理、针对性护理以及健康教育等护理措施，能够显著提高患者的治疗效果，能够对交叉感染进行有效的控制，对促进患者的痊愈以及防止疫情的流行扩散具有十分重要的临床作用和意义。
【关键词】急性出血性结膜炎；临床护理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0219-02
急性出血性结膜炎是临床上一种较为常见的丙类传染型眼科疾病，以发病快、传染性强等为主要的临床特点，以眼刺激症状重、结膜高度充血、角膜溃疡等为主要的临床症状[1]。由于该病既要有很强的传播性，因此在对患者进行积极治疗的同时，给予患者必要的护理措施和健康教育等十分重要。本文选取于2012年11月～2015年6月期间在我院接受治疗的31例急性出血性结膜炎患者的临床护理资料进行回顾性分析，并报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2012年11月～2015年6月期间在我院接受治疗的急性出血性结膜炎患者31例，所有患者均有不同程度的视力下降、眼痛、眼红、刺激症状、异物感等临床症状，并且伴有眼睑红肿、结膜充血、结膜下片状出血、粘性分泌物等，病情严重的患者则存在上皮细胞下及实质浅层混浊的情况。31例患者中女性患者和男性患者分别为14例和17例；年龄最小的患者4个月，年龄最大的患者77岁，中位年龄：(33.3±4.4)岁；病程：4～21h，平均病程：(6.4±1.7)h；单眼发病患者10例，双眼发病患者21例，就诊时大多数为单眼发病，一般是在发病1-2d后继发双眼发病。
1.2 方法
1.2.1心理护理 由于视力下降以及眼痛、眼红、刺激症状等临床症状和患者对疾病不了解等因素，患者经常会出现焦虑不安、紧张、恐惧等负面情绪，害怕自己失明以及担心治疗效果等。针对这种情况，护理人员在协助医生对患者治疗时要对患者进行心理护理，对患者详细说明急性出血性结膜炎的发病原因、临床症状、治疗方法以及预后等，提高患者对自身疾病的了解程度，使患者的负面情绪得到有效疏导；通过熟练的技术以及专业的知识增强患者的信任感以及安全感，让患者积极配合治疗和护理工作[2]。
1.2.2结膜囊冲洗护理 护理人员为患者采取仰卧位或坐位，并让患者的头部向冲洗侧倾斜，要先对患者的角膜情况进行仔细观察，然后用生理盐水冲洗，充分暴露结膜部分，然后对患者眼周以及眼部进行冲洗，保证冲洗液的温度在32～37℃左右，注意不要对角膜进行直接冲洗，同时不要挤压眼球；冲洗完毕后，护理人员要采用无菌棉签将眼周擦干。
1.2.3去除假膜的护理 如果患者存在假膜，则需要将假膜去除。
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醉药（盐酸丙美卡因）滴眼，一共滴2次，每次1～2滴，2次间隔时间为5min。然后采用无菌棉签将假膜逐一去除，然后对结膜囊采用生理盐水进行冲洗。如果为小儿患者，则需要助手将患儿的上下眼睑分开在将假膜去除，注意操作时动作要轻柔[3]。
1.2.4医护消毒隔离护理 由于急性出血性结膜炎疾病具有很强的传染性，因此需要对患者进行隔离。患者使用过的医护用品以及生活用具等需要进行严格的消毒处理，使用过的纱布、棉签等需要集中焚烧；医护人员在对患者进行治疗或者护理操作后，应该采用消毒剂洗手。
1.2.5健康教育 （1）疾病宣传：护理人员要对患者详细说明急性出血性结膜炎的发病原因、临床症状、临床特点、传播方式以及途径、预防措施等，在疾病发作的时候最好不要让患者到人多的地方去，并且要求患者勤洗手等。（2）用药护理：一般情况下，急性出血性结膜炎患者都是居家治疗，通常是由患者本人或者家属来完成眼部用药工作。因此护理人员要对患者以及患者家属进行用药指导，指导患者要先对眼睑周围的皮肤进行清洁，切底清除分泌物后，再使用滴眼药水、药膏；严禁包扎患眼或热敷，强调遵医嘱用药的重要性以及必要性，反复强调抗病毒眼药水-抗生素眼药水-角膜生长因子-眼膏这四种药物的使用顺序以及间隔时间等；并且告知家属，在帮患者滴眼后需要使用消毒液洗手，并且不要与患者共用生活用品等[4]。
1.2.6生活指导 如果患者经常带隐型眼镜，护理人员应该告知患者在患病期间禁止佩戴，但是可以佩戴框架眼镜；要让患者保证充足的休息以及睡眠时间，并且睡眠时应该选取患侧卧位，避免出现分泌物流入健侧眼的情况；要让患者保证合理营养，饮食清淡，忌食辛辣刺激性饮食；让患者保持健康的饮食和生活习惯，并且养成良好的个人卫生习惯。
2.结果
经过一系列科学、合理的治疗和精心的护理工作后，所有患者均全部治愈，病情较轻的患者病情一般在6～9d左右，如果患者的病情较为严重则一般会延迟至15～30d左右，以上患者均没有发生并发症，并且无1例在家庭、同事、同学之间流行。
3.讨论
急性出血性结膜炎是人类最为常见的一种眼病，夏秋季为主要的发病季节，具有很强的传播性，主要是通过直接接触以及水等传染，如果没有进行有效的隔离、治疗以及预防工作，则在1～2d内全家就会受感染，甚至会在全单位、全班、全村流行，给人们正常的生活、工作等造成了严重的影响。如果出现急性出血性结膜炎爆发的情况，医院应该做好消毒隔离工作，并且加强预检、分诊等各项工作；对确诊为急性出血性结膜炎的患者进行积极、规范的治疗，指导患者做好个人卫生，并且要求患者暂停工作或者上学等，避免造成疾病流行传播的情况，除此之外，还需要通过电视讲座、板报、广播等多种方式来加大对急性出血性结膜炎疾病的宣传力度，提高人们对该病的认识，让人们掌握该病的防治知识，从根本上降低该病的发病率以及扩散范围。在本次研究中，本院对31例临床确诊的急性出血性结膜炎患者在隔离、治疗的基础上，给予心理护理、病情护理以及健康教育等多种护理措施，所有患者均全部治愈，并且均没有发生并发症，无1例在家庭、同事、同学之间流行。由此说明，科学、合理的护理措施能够对该病的交叉感染进行有效的控制，并且能够大大提高临床治疗效果，对促进患者的痊愈以及防止疫情的流行扩散具有十分重要的临床作用和意义。
【参考文献】
[1]岳艳芳,岳艳芬,魏艳.急性出血性结膜炎的护理指导和预防[J].中国现代药物应用.2014,11(12):183-184.
[2]韦春教,玉小玲.流行性出血性结膜炎180例门诊管理与健康指导[J].现代医药卫生.2013,06(24):3780-3781.
[3]刘东方,曾冰英.急性出血性结膜炎的护理指导和预防[J].中外医学研究.2011,30(22):107-108.
[4]林巧玲,王咏针,屈婉明.急性出血性结膜炎的护理[J].医学信息(上旬刊).2011,24(09):6167-6168.
论文作者:朱群仙
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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