耿 月1 王艳华（通讯作者） （中国人民解放军第九六四医院 普外科）
摘要：目的 分析急性梗阻性化脓性胆囊炎的围手术期护理效果。方法 选择2018年5月-2019年5月进入我院治疗急性梗阻性化脓性胆囊炎的患者作为研究对象，共计50例，将其以随机分组的方式分为研究组与对照组，对照组患者在治疗过程中给予常规护理，研究组在常规护理的同时给予围手术护理干预措施，对比两组患者的并发症情况及住院时间。结果 研究组的并发症少于对照组，住院时间短于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性梗阻性化脓性胆囊炎手术治疗过程中给予围手术护理干预措施可以提升整体的治疗效果，缩短住院时间，减少并发症发生，有利于患者的康复，值得临床推广应用。
关键词：急性梗阻性化脓性胆囊炎；手术；护理体会
急性梗阻性化脓性胆囊炎在临床中属于一类十分常见的急腹症，此疾病相对较危急，发病迅速，易出现化脓性感染或脏器受损等问题，严重影响患者的身心健康。手术是急性梗阻性化脓性胆囊炎的首选治疗方法，手术有创伤性，为了缓解患者治疗的疼痛感，提升治疗效果，还需配备有效的护理干预措施，这对于患者的康复预后是十分有利的。现针对急性梗阻性化脓性胆囊炎手术患者行围手术期护理干预措施的临床效果进行探讨。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月-2019年5月进入我院治疗急性梗阻性化脓性胆囊炎的50例患者进行分析，随机分为研究组与对照组，每组25例，研究组男女患者分别为12例与13例，年龄为42-70岁，平均年龄（62.34±2.35）岁；对照组男女患者分别为11例与14例，年龄为43-71岁，平均年龄（63.07±2.85）岁。对比两组患者的临床资料，差异性小（P＞0.05），有对比价值。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理，手术前给予气管、静脉插管，同时进行复合全麻，控制患者手术过程中的呼吸情况，关注患者的临床体征变化。
1.2.2研究组在对照组的基础上行围手术期护理干预措施，具体如下。
（1）医护人员在患者入院后仔细询问并了解其临床资料，针对患者的具体情况来制定合理、科学的护理干预措施，与患者及其家属进行交流，以此获得他们对护理的配合，记录患者护理过程中的病情变化情况。
（2）在患者意识清晰而身体处于感染性休克状态时，患者往往会出现焦虑、紧张等负性心理，此时，多与患者沟通可以缓解其心理负担。
（3）手术治疗时，医护人员应对患者的血压与生命体征变化情况进行观察，医师则应在较短时间内处理好胆囊，并注意尿量变化，如果观察到尿量偏少，则需要立即为患者补液，如果各项指标正常，有可能是患者缺乏血容量，应针对患者的具体情况来调整好转液速度，对其中心静脉血压进行测量。
（4）医护人员还应为患者采取相关措施来维持充足的血容量，防止肾衰竭问题的产生。可为患者给予碳酸氢钠，以此来改善其中毒现象，同时还可给予间羟胺、多巴胺等血管活性药物。对患者的输血反应进行观察，在患者输血前可给予地塞米松展开治疗，如果患者的输血量大，则选用葡萄糖酸钙来对抗血清中钾离子的上升。
（5）为患者行术后饮食护理，术后应给予清淡易消化食物，同时补充含有优质蛋白质、维生素的食物，帮助患者增强体质，促进身体的恢复。忌食刺激辛辣食物，有烟酒史的患者应戒烟戒酒，适当给予膳食纤维，以防止便秘问题的出现。
1.3评定方法
观察两组患者术后并发症情况，同时记录患者的住院时间。
1.4统计学方法
本研究中所有数据均使用软件SPSS22.0进行统计分析，分别采用（）和%表示计量资料和计数资料，比较结果使用t检验和卡方检验，P＜0.05说明差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率比较
50例患者在行手术治疗与护理后的身体均得到了不同程度的恢复，无1例死亡病例，对比两组患者的并发症情况，研究组有1例患者出现出血症状，并发症发生率为4.00%，对照组有5例患者出现出血症状，并发症发生率为20.00%，差异性大，统计学有对比意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 比较两组患者的并发症发生率（例数，%）
3讨论
急性梗阻性化脓性胆囊炎比较常见，它的病发原因具体是因为患者胆囊管出现阻塞，使得胆囊压力增加，胆囊黏膜出现充血以及肿胀等现象，手术是治疗此疾病的常用方法，在手术治疗时，患者极易出现恐惧、紧张、焦虑等负面情绪，这些情绪的存在往往对治疗预后是极为不利的，因此，选择有效的护理干预措施，对保证患者手术的成功率与预后康复效果是至关重要的。本研究中，对照组患者在治疗过程中给予常规护理，研究组在常规护理的同时给予围手术护理干预措施，50例患者在行手术治疗与护理后的身体均得到了不同程度的恢复，无1例死亡病例，对比两组患者的并发症情况，研究组有1例患者出现出血症状，并发症发生率为4.00%，对照组有5例患者出现出血症状，并发症发生率为20.00%，差异性大，统计学有对比意义（P＜0.05）。对比两组患者的住院时间，研究组患者住院时间明显短于对照组，其中研究组住院时间为（10.35±1.09）天，对照组为（16.88±2.74）天，差异显著，统计学有对比价值（P＜0.05）。
综上所述，急性梗阻性化脓性胆囊炎手术治疗期间行围手术期护理干预可以控制并发症的发生率，缩短住院时间，促进患者康复，具有临床推广价值。
参考文献
[1]于勇.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的围手术期系统护理[J].河南外科学杂志，2019，25（04）：173-174.
[2]吕晓苗.急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（14）：73+76.
[3]王富花.急性梗阻性化脓性胆囊炎手术护理体会[J].影像研究与医学应用，2018，2（06）：239-240.
[4]郭宏权.围手术期整体护理在急性胆囊炎手术治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（63）：209.
[5]李桂珍.急性梗阻性化脓性胆囊炎手术护理体会[J].当代医学，2016，22（32）：90-91.
论文作者:耿月1,王艳华（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 并发症论文; 手术论文; 对照组论文; 化脓性论文; 两组论文; 《航空军医》2019年12期论文;