天津市第一中心医院 肾内科 3000192
摘要：目的：研究高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者残肾功能的影响。方法：选取我院自2016年1月至2018年1月两年中收治的重症肾衰竭患者74例，依据随机数字表法将选取的74例患者分为实验组与参照组，参照组患者给予常规通量血液透析治疗，实验组患者给予高通量血液透析治疗。依据两组患者的治疗效果具有差异性，对比两组患者的残肾功能数据。结果：实验组的残肾功能以及血液指标均好于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者残肾功能具有较好的治疗效果，值得临床医学中的进一步推广以及应用。
关键词：高通量血液透析；重症肾衰竭；残肾功能；治疗效果
肾功能衰竭对患者的生活质量造成巨大影响，有鉴于此，本文特选取自2016年1月~2018年1月来我院治疗的74例重症肾衰竭患者作为本次研究的研究对象，进一步研究高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者残肾功能的影响，具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1基础资料
选取我院于2016年1月~2018年1月两年期间内收治的重症肾衰竭患者74例，经我院临床诊断，所选取患者均符合临床医学中对于重症肾衰竭患者的诊断标准，并采用随机数字表法将患者分为实验组以及参照组，两组患者各37例，其中，参照组患者中男性患者20例，女性患者例数为17例，患者的年龄在35~82岁之间，患者的平均年龄为（57.42±21.53）岁。实验组患者中男性患者例数为22例，女性患者例数为15例，患者的年龄在37~78岁之间，患者的平均年龄为（56.35±21.04）岁。将两组患者的性别、年龄等基础资料进行统计学意义分析，分析结果为两组重症肾衰竭患者的基础资料不具有统计学意义（P>0.05），数据间存在差异性，可以进行对比。本次研究已经向我院伦理委员会提出申请，并获得批准。
1.2研究方法
参照组给予常规通量血液透析治疗，实验组患者采用高通量血液透析治疗，具体治疗方法为：实验组患者的血液透析治疗过程中超滤和成膜面积在1.6平方米左右，超滤系数为35ml/小时×mmHg，患者的透析时间以及透析频率依据患者的个人情况进行调整，每次透析时间约为4h，透析时间为一周三次[1]。参照组患者采用常规通量血液透析治疗，参照组患者的超滤和成膜面积在1.2平方米左右，超滤系数为23ml/小时×mmHg，患者的透析时间以及透析频率依据患者的个人情况进行调整，每次透析时间约为3h，透析时间为一周两次。如患者尿量、体重以及钾含量未出现异常，可以对透析时间以及透析频率进行适当的减少[2]。
1.3观察指标
依据两组患者所采用的透析方法不同，对两组患者的透析效果进行数据对比，在两组患者进行3个月的透析治疗后，采集患者的血液样本以及尿液样本，对患者的残肾功能以及血红蛋白、血肌酐、血浆清蛋白进行对比。患者的残肾功能一般以残肾尿素清除率表示，其计算公式为：残肾尿素清除率（ml/min）=（尿尿素×尿量）/（尿液收集起始时血尿素×0.25+尿液手机结束时血尿素×0.75×时间）[3]。
1.4统计学意义分析
依据两组患者所采用的血液透析方法不同，对两组患者的临床数据进行对比，采用SPSS19.0进行数据分析，计量资料进行T检验，P<0.05，具备研究意义。
2.结果
2.1患者的残肾功能对比
依据两组患者的透析方法不同，对两组患者的残肾功能进行对比，实验组患者的残肾功能明显好于参照组患者，统计学具有意义（P<0.05），详见表1所示。
表1 患者的残肾功能数据对比
2.2患者的血液指标对比
实验组患者的血液指标数据明显好于参照组患者，统计学意义存在（P<0.05）。
表2 两组患者的血液指标数据对比
3.结论
肾功能衰竭是指患者的肾功能部分或全部丧失，主要致病原因为肾毒性药物、细菌毒素以及重金属毒素等，患者的临床症状表现为水肿、水电紊乱、血钾以及血钠含量下降以及各种尿毒症症状。残肾功能是指患者肾功能衰竭后所剩余的肾功能，较之正常肾功能具有极大的削弱，但对于肾功能患者对于清除体内的部分毒素以及水分依旧具有极为重要的意义[4]。可以对患者的身体营造状况以及维持患者的血压做出巨大贡献。本文主要研究高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者，对于患者残肾功能的影响。选取我院收拾的重症肾衰竭患者作为研究对象，并将其分为实验组以及参照组，参照组给予常规通量血液透析治疗，实验组进行高通量血液透析治疗，并对比两组患者的血液指标以及残肾功能。对比结果显示，实验组患者的血液指标以及残肾功能均显著好于参照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者具有较好的治疗效果，有效延缓了患者的病情发展，帮助患者延续生命，患者的残肾功能得到了较好的提升，值得临床医学中的进一步推广以及应用。
参考文献：
[1]王岩.高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者残肾功能的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（10）：1921-1922.
[2]任志龙，张璐，刘杰，等.高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者肺总量、免疫球蛋白水平及生活质量的影响[J].医学临床研究，2017，34（1）：8-11.
[3]王雪娜.高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者的透析效果比较[J].中国现代药物应用，2017，11（19）：61-62.
[4]魏锦曦，刘镇江，张超，等.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效[J].医疗装备，2017，30（17）：132-133.
[5]吴琼.不同通量血液透析对重症肾衰竭患者生存预后的影响[J].河北医药，2018（15）.
论文作者:高彬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：患者论文; 通量论文; 血液论文; 肾功能论文; 实验组论文; 两组论文; 重症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;