摘要：目的：研究全面性护理干预对于提高肺结核患者从医行为的效果。方法：在我院收治的肺结核患者中随机选出100例作为研究对象，根据护理方法的不同分成观察组和对照组，其中对照组患者采用常规护理，观察组产妇给予全面性护理干预，对比分析护理效果。结果：观察组患者的从医优良率和护理满意度评分均高于对照组，P＜0.05。结论：在肺结核患者的护理服务中采用全面性护理干预有助于提高从医行为，提高护理满意度，构建和谐护患关系。
关键词：护理干预；肺结核；从医行为；护理满意度
肺结核是一种慢性传染疾病，在我国的发病率较高，且死亡率较高，该病的病程较长，药物种类多，且药物的副作用较多，长期用药给患者的心理和生理带来一定影响，从而影响到患者的服药依从性[1]，而良好的遵医行为则是治愈的关键，为提高患者的从医行为，采取有效的护理措施十分必要，我科将全面性护理干预用于肺结核临床护理中，有效提高了患者的从医行为和护理满意度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本研究中的100例肺结核患者为我院自2014年1月-2015年9月间收治的患者，将其按照护理方法分成观察组、对照组。观察组中患者50例，男34例，女16例，年龄在25-56岁，平均（40.3±10.2）岁。对照组中患者50例，男31例，女19例，年龄在23-55岁，平均（41.5±11.8）岁。两组患者的基础资料之间的差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，即在入院后给予患者病情监测、健康教育、生活指导、用药指导、出院指导等，患者出院后不予以随访。观察组患者则采用全面性护理干预，从患者入院后到出院后居家修养这段过程中给予多方位的全面护理干预，具体的护理措施有：1.心理护理。结核病是一种传染病，大部分患者得知病情后容易产生焦躁、悲观等不良情绪，甚至会因为社会歧视而产生绝望心理等，而不良情绪又会影响到患者的治疗依从性，从而影响治疗效果。对此，患者一入院，责任护士就密切观察患者的情绪，并对其心理状态进行综合评估，从而制定科学合理的心理护理方案，从各个方面让患者认识到治疗依从性的重要性，认识到不良心理对于治疗的影响，并树立治疗自信心。如：通过情志干预、转移注意力法、家人关爱等方式消除患者的不良情绪，使其主动配合治疗。2.健康教育。在患者入院时、住院时间、出院后进行不同阶段的健康教育，并根据患者的认知水平开展健康教育，让面对面一对一宣教、书面宣讲、集体授课、讲座等方式结合起来，让患者对肺结核的发病机理、诱因、治疗方法、日常生活注意事项、防治方法等有系统的了解，认识到遵医嘱服药、养成健康的生活习惯对于疾病治疗的重要作用，掌握咳痰技巧、排痰方法等。在患者出院后，针对患者的病情给予电话随访、上门随访，每月电话随访一次，每2个月上门随访一次，了解患者的病情控制情况、饮食情况、作息时间、服药情况等，鼓励患者说出自己的疑问，耐心解答，并对患者的居家自我护理管理做出相应的指导，告知患者一定要养成健康的生活方式，遵医嘱服药，不得随意增减药物。3.加强社会支持。给患者家属讲解相关照护患者的要点，掌握患者饮食、生活方式等方面的要点，并指导家属要叮嘱患者按时服药，按时到医院就诊，监督患者的生活方式是否健康，多与患者交流沟通，关心爱护患者。4.加强病房巡视。医务人员做好对肺结核患者的巡视，监督患者的治疗情况，及时掌握患者的病情进展以及心理状态，从而给予针对性的护理措施。在巡视的过程中主动与患者交流沟通，纾解患者的不良情绪，叮嘱患者遵医嘱服药等。
1.3 观察指标
观察两组患者的从医行为和护理满意度。从医行为采用自制调查问卷进行评估，问卷中涉及服药、饮食、运动、作息时间、戒烟戒酒等方面的从医行为，总分为100分，90-100分优，80-89分为良，70-79分为中，＜70分为差。护理满意度采用我院自制的问卷评分，涉及到护理方法、护理内容、护理态度、护理技巧等方面的满意度，总分为100分，得分越高的表明满意度越高。
1.4 统计分析
在数据的分析处理上，采用SPSS17.0软件处理，计数数据行X2检验，计量数据行T检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的从医行为对比
从表1中可以得知，观察组患者从医优良率明显高于对照组，P＜0.05。
2.2 两组患者的护理满意度评分对比
观察组患者的满意度评分为（89.5±10.3）分，对照组为（73.5±13.2）分，经检验，T=6.757，P=0.000＜0.05。
3 讨论
肺结核已成为一个全球公共卫生问题，若不及时彻底治疗将可能反复复发，给患者的生活质量带来严重影响，而该病的病程较长，患者需要长期服药，大部分患者对该病的认知水平不高，又担心该病的传染性，从而出现各种心理问题，并出现不遵医嘱服药等行为，影响到患者的恢复[2-3]。因此，针对肺结核患者的生理特点和患者的心理特点，给予针对性的全面性护理干预，从各个方面加强对患者的护理服务十分必要。
本研究中观察组患者给予全面性护理干预，通过不同阶段分层次的健康教育促使患者主动配合治疗，养成健康的生活习惯，遵医嘱服药，并在医务人员的叮嘱下正确作息、饮食、运动、服药等。通过心理护理、社会支持、病房巡视等减轻患者的不良情绪，使其以积极、乐观的心态面对治疗，树立治疗自信心，结果显示：观察组患者的从医优良率明显高于对照组，且护理满意度评分更高，P＜0.05；证明全面性护理干预用于肺结核患者有助于提高从医行为，并且在构建和谐护患关系上具有一定作用，值得推广。
参考文献
[1] 程玉娥.肺结核继发肺部感染患者护理对策及对从医行为的影响[J].白求恩军医学院学报,2013,(4):378-378,384.
[2] 钟小燕.个性化护理对肺结核患者服药依从性影响的研究[J].中国医药指南,2012,10(14):355-356.
[3] 蒋璐.肺结核病患者用药依从性的研究进展[J].热带病与寄生虫学,2012,10(2):114-116.
论文作者:王敏娟
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 肺结核论文; 满意度论文; 全面性论文; 对照组论文; 医嘱论文; 心理论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;