(广西玉林市陆川县中医院外科; 537700)
【摘要】目的：研究手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复的影响。方法：选取我院2017年6月~2018年1月期间收治的桡骨远端骨折患者50例，运用随机数字表法分为实验组和参照组，各组均分患者25例；参照组采取手法复位石膏外固定的方法，实验组采取手法复位夹板外固定的方法，对比两组患者的临床价值。结果：参照组的VAS评分高于实验组，具有统计学意义（P<0.05）；参照组的平均愈合时间长于实验组，具有统计学意义；参照组的优良率低于实验组，（P<0.05）。讨论：手法复位夹板外固定治疗法可有效改善桡骨远端骨折患者的症状，治疗效果显著，值得进一步加强临床应用。
【关键词】手法复位；夹板外固定；桡骨远端骨折；腕关节功能
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0004-01
桡骨远端骨折属于一种骨科创伤，高发于中老年群体中，在临床中十分常见，因老年群体具有骨骼任性下降、脆性上升等情况，在一定程度上增加了患病几率[1]，若治疗不及时，极易对骨折复位造成不利影响，严重时产生急性愈合的并发症。本文依据我院收治的桡骨远端骨折患者为例，探究了手法复位夹板外固定在该类患者中的治疗效果，以及对腕关节功能恢复的影响，报告内容详见下文。
1、资料与方法
1.1基础资料
将2017年6月~2018年1月期间我院收治的桡骨远端骨折患者50例，采用随机数字表法，随机分为实验组（n=25例）和参照组（n=25例）；实验组中，15例男患者，10例女患者，年龄为55-62岁，平均年龄（58.48±3.15）岁；参照组中，13例男患者，12例女患者，年龄54-65岁，平均年龄（58.45±3.14）岁。比较两组患者的上述一般资料，存在可比性，无显著统计学意义（P>0.05）。本次研究已经医院伦理委员会批准，所有患者及家属知情前提下，签署了相关书面文件。
1.2方法
参照组采取手法复位石膏外固定的方法，具体操作为，于患者进行臂丛神经阻滞麻醉后，进行手法复位操作，牵引骨折两端，纠正骨折重叠和移位，矫正桡骨远端背侧角度和桡骨侧面；在助手牵引下制作好膏条，选取合理部位，铺置好膏条，使用石膏卷将其缠绕，缠绕5层左右[2]，缠扰中依据患者骨折情况加以塑性，并明确缠扰和挤压的方式，初步凝固石膏后，悬吊在患者胸前处，为患者制定适量的握力训练内容。
实验组采取手法复位夹板外固定的方法，具体操作如下：手法复位操作与参照组上述相同，透视患者桡骨部位的对位对线，取4块夹板加以固定，针对桡骨远端骨折的具体情况，适当增加平压垫，使用适量绷带扎绑，悬吊在患者向前，后期根据患者实际情况，适当调整夹板松紧度，观察患肢处的血运情况，患者定期到医院使用X线复查[3]，医护人员为患者开展功能训练。
1.3观察指标
依据视觉模拟疼痛评分法（VAS），分值为0~10分，分值越低，表明患者疼痛程度越轻，评价两组患者的疼痛评分和平均愈合时间。同时，依据我院制定的腕关节功能评分标准，评价两组的腕关节恢复情况，该项评分标准总分100分，优：90分及以上；良：60~89分；差：59分及以下，优良率=（优+良）。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件，计量资料（）表示，组间行t值，计数资料（%）的形式表示，用卡方检验，P<0.05时，数据差异具有统计学分析意义。
2、结果
2.1 对比两组的VAS评分和平均愈合时间
实验组的VAS评分对比，显著低于参照组，统计学意义成立（P<0.05）；实验组的平均愈合时间对比，显著短于参照组，具备统计学意义（P<0.05）（如表1）。
表1：比较两组患者的VAS评分和平均愈合时间（）
桡骨远端骨折是一种骨折疾病，在临床中较为常见，发病群体主要有中老年人、青少年等。依据桡骨远端骨折的病理特点，临床治疗以降低患者疼痛指数、改善腕关节功能为主。石膏外固定的治疗方法，具有一定的效果，然而患者的患肢会伴有肿胀现象，甚至肿胀病症可多达4~6天[4]，为患者选用石膏时，需要结合患肢的消肿情况，实时更换石膏，一旦更换不及时，极易产生移位、再次骨折的情况，还会限制患者的肢功能；石膏的密封性较差，使用期间极易发臭发痒，降低患者的舒适度。采取手法复位夹板外固定的治疗方法，就有简单易操作、疗效好、成本低廉等优势，夹板固定是一种中医特色，使用夹板保护了患者的骨折部位，促进患肢处血液循环，可为患者实施早期的功能训练[5]，促进腕关节功能的恢复。
本文研究中，实验组的优良率高达88%，参照组的优良率仅为60%，表明了手法复位夹板外固定治疗法的价值和优势。
综上，结合桡骨远端骨折患者的病情，采取手法复位夹板外固定治疗，取得了良好的效果，具有重要的临床意义。
参考文献
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[2]谢羽,罗亮.观察手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果[J].大家健康（上旬版）,2017,11(1):100-101.
[3]何远飞,嵇翔宇,李鹏飞等.手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效初步研究[J].中国社区医师,2017,33(28):53-54.
[4]丁继龙,商华英,李长民等.闭合复位经皮克氏针内固定、手法复位夹板外固定治疗儿童桡骨远端骺板损伤的疗效比较[J].中国实用医刊,2016,43(20):47-49.
[5]管鸿涛.手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复的影响分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(7):1095-1097.
论文作者:吕彪
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：桡骨论文; 患者论文; 夹板论文; 实验组论文; 远端论文; 手法论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;