辽宁省人民医院 110000
【摘 要】目的：对乳癌晚期患者的生存质量对家庭照顾者的生存质量的影响进行探讨。 方法：通过晚期患者与家庭照顾者生存质量两个量表中的98对患者及其照顾者的横断面调查。 结果：在一系列的分析之下，发现家庭照顾者的生存质量其实与患者的QOL各维度、总分及单条目整体QOL均是正向相关；受照看者状况、价值观、照顾质量、经济等多个维度又和患者QOL总分是正向相关的，但关系却是和患者QOL总分负相关，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：可以从乳癌患者的生存质量去推断家庭照顾者的生存质量，同时也可以看出以家庭为中心的护理模式极大的提升了其生存质量。
【关键词】乳癌晚期；患者生存质量；家庭照顾者生存质量
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-221-02
乳癌是女性中最为常见的癌症之一，不仅仅影响了患者的生活状态，严重时甚至威胁到患者的生命。可是因受到我国传统家庭观念和社会经济的制约，其主体照顾者多是直系亲属。然而，他们不但需要承担着照顾患者的职责，还要在自身生活与照顾他人的矛盾中苦苦挣扎，不仅如此，他们的内心还要受到随时可能失去亲人的煎熬。
1. 对象与方法
1.1 调查对象。通过随机采样在本院选取于2015年10月至2016年6月期间接受乳癌治疗的患者88对，即共有196人接受调查。评选患者的标准：确诊为了乳癌；明确病情、治疗及预后；年龄不小于十八岁；没有认知与交流障碍等。家庭照顾者的评选标准：与乳癌晚期患者同居且照看时间最多；年龄也同样不能小于十八岁；当同时有多名照顾者时是由患者指定一位。
1.2研究调查表。在整个调查中，包含了一般资料调查表，乳癌晚期患者生存质量表和生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表三个表格。患者生存质量表是29条目组成的，除去1 个条目为整体生存质量，其余的28个条目分为4个正面维度与4个负面维度。但是表中的各维度及总量表Cronbach'sα系数为0.57~0.87。量表有着很好的结构效度：各维度及总量表与单条目的生存质量相关系数为0.27~0.60；日常生活功能与身体不适及食物关注维度呈中度相关（r=0.35~0.51），可是和QOLC-E其他维度为相关[1]。家庭照顾者生存质量表主要是用来
评估居家或住院患者主要家庭照顾者的生存质量。本量表内有16个条目，涉及了照顾者状况、患者病情、照护质量、照顾者价值观、环境、经济及关系等 7 个维度，其分数越高代表质量愈好，而结构效度检验显示，量表的16个条目能够预测量表总分及 7 个维度得分总变异的55%【2】。
1.3 资料收集方法，经两者同意后，对患者进行一对一地问卷调查。先对被调查者说明调查目的，表明调查匿名性与资料保密性。本次调查共发放问卷850份，收到的有效问卷784份，有效回收率为92.2%。其中研究对象个人当场填写问卷728份，对于行动不便者由被调查者口述，资料收集员代填56份。
1.4 统计学方法。采用 SPSS 22.0 统计软件进行数据分析。
2.结果
2.1患者和家庭照顾者的基本资料。患者年龄18~86（55.313±13.42）岁；病程为1~180
（20.29±25.13）个月，中位数12个月。照顾者年龄 18~79（47.49±14.59）岁；照顾时间 0.5~67（11.29±13.85）个月，中位数为6个月，每月照顾时数（74.29±52.06）h。患者与照顾者关系：父母15 例（15.1%），子女18例（18.5%），夫妻58例（59.2%），兄弟姐妹5 例（4.9% ），其他2例（2.3% ）。
2.2 患者和家庭照顾者生存质量分布。患者与照顾者生存质量的具体状况如下表所示，且均具备统计学意义。
3.讨论
近几年，虽说国外学者着手探究癌症、 患者与照顾者三者之间的相互影响，可结论仍存争议。 本研究发现，乳癌患者的整体生存质量愈高，其家庭照顾者的总体生存质量也越高。【3】值得一提的是，本次探索首次发现患者与照顾者的相处关系与患者总体生存质量呈负相关，提示患者的生存质量越差，照顾者与患者相处的压力越大。所以，根据以上分析可知，照顾者的生存质量与乳癌晚期患者的生存质量是息息相关的。
参考文献：
[1]陈万青，张思维，曾红梅等.中国 2010 年恶性肿瘤发病与死亡[J].中国肿瘤，2014（1）： 1-10.
[2]陈丽，任小红，黄伶智等.肺癌化疗患者主要照顾者生活质量的影响因素研究[J].护理学报，2013，20（4B）： 1-4.
[3]李秋萍， Lork AY. 癌症患者家庭照顾者的研究现状[J]. 中华护理杂志，2012，47（12）： 1132-1135.
论文作者:彭健
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：患者论文; 质量论文; 乳癌论文; 维度论文; 家庭论文; 晚期论文; 条目论文; 《系统医学》2016年14期论文;