（福建省莆田市皮肤病防治院 福建 莆田 351100）
【摘要】 目的：对成人慢性荨麻疹与幽门螺杆菌的关系予以探究并分析。方法：此次实验研究的对象是：随机选取单用抗组胺药物治疗的20例慢性荨麻疹患者，将其设为观察组，同期选择20例健康者，将其设为对照组，均为我院皮肤科自2014年2月～2015年2月期间所接收，就两组患者的治疗情况展开探讨。结果：观察组和对照组患者的阳性率分别为：45.0%，10.0%实验数据之间的差异用χ2检验后，证明（P<0.05)。治疗后观察组和对照组的占有率分别为：15.0%，10.0%，实验数据之间的差异用χ2检验后，P＞0.05，差异没有统计学意义。结论：临床上针对慢性荨麻疹病例，实施联合治疗方案，即克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾结合治疗后，阳性患者的HP转阴，同时，实验研究结果表明：慢性荨麻疹的发病与幽门螺杆菌有一定的关联性。
【关键词】慢性荨麻疹；幽门螺杆菌；关系
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0164-02
慢性荨麻疹属于荨麻疹的一种，约占荨麻疹的三分之二，其病在临床上时轻时重，还有部分患者是全身症状较轻，此外，大部分患者找不到病因[1]。因此，为了给患者的治疗提供指导和参考，本次实验研究中，对随机选取的20例患者及健康者20例实施对比分析，进一步探究成人慢性荨麻疹和幽门螺杆菌之间是否存在关联性，还为患者制定了治疗方案，促使患者的病情得到好转，就此展开实验探讨，现将具体报道作如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次实验研究的对象是：随机选取单用抗组胺药物治疗的20例慢性荨麻疹患者，将其设为观察组，同期选择20例健康者，将其设为对照组，均为我院皮肤科自2014年2月～2015年2月期间所接收，其中对照组中男性有12例，女性患者8例，患者年龄分布范围是：23岁<X<58岁，年龄中位数为（45.7±3.5）岁，观察组中男性有13例，女性患者：7例，患者年龄分布范围是：24岁<X<60岁，年龄中位数为（47.2±3.4）岁，对照组和观察组的基本资料对比，均无显著性差异，(P＞0.05),具有可比性研究价值。
1.2 纳入标准与排除标准
1.2.1纳入标准
观察组患者当中，所有病例均接受常规皮肤检查，并依据皮疹的形态、瘙痒程度及病程进一步诊断（一般病程大于6周）,证实符合慢性荨麻疹的相关诊断标准。
1.2.2排除标准
观察组患者中，均排除精神疾病者、重大脏器损害功能者、药物过敏史者的干扰。
1.3 方法
所有慢性荨麻疹患者及对照组患者均接受C13检测，根据检查结果制定治疗方案，为观察组患者采用抗过敏治疗，即：地氯雷他定治疗，具体剂量为5mg,1天1次，连续治疗1周后，对查出有HP阳性患者实施抗HP治疗方案，即给予克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾三联治疗，具体剂量为：克拉霉素250mg,1天2次；枸橼酸铋钾200mg,1天2次，替硝唑500mg，1天2次，以上治疗方案连续治疗7天为1个疗程，直到患者无任何皮肤不适感，即可停药。治疗期间，随机检查患者的血清（HP）变化情况，并做好详细的记录[2]。
1.4 疗效评价指标
患者接受治疗后，对其临床疗效予以分析研究，当检查和随访了解到患者不再出现瘙痒、皮肤划痕等症状时，表示慢性荨麻疹已经全部治愈，患者恢复正常生活[3]。
1.5 统计学处理
通过实验研究后，对文中对涉及数据均在SPSS 19.0中输入，组间计数数据采用[%]表示，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义，反之，则不具备任何研究意义。
2.结果
两组患者治疗前后的HP阳性率对比分析，具体如下表1 从表中可以看出：治疗前，观察组和对照组患者的阳性率分别为：45.0%，10.0%，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗后观察组和对照组的占有率分别为：15.0%，10.0%，实验数据之间的差异用χ2检验后，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
表1 HP阳性率对比分析 [n(%)]
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3.讨论
医学研究表明：引起慢性荨麻疹的因素诸多，其病以病因复杂、病情持续时间长，且治疗难度大等为特征，医学资料统计：患者当中约占3/4病例找不到明确的病因[4]。然而有可能引起的因素包含：药物、过敏、食物、花粉过敏等，针对这种情况，慢性荨麻疹在临床治疗时具有一定的挑战性，因此，只有对患者的病情详细探究后，了解患者是否有Hp感染现象，之后为患者制定可行的治疗方案，才能从根本上促使患者的病情得到改善和缓解，进而才能对远期生存质量有显著的意义[5]。
幽门螺杆菌在医学界属于一种螺旋形、微厌氧，对生长条件要求十分苛刻的细菌，大量医学研究表明：幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，也是人体一种常见的细菌病原体，而HP感染与胃肠道疾病密切相关，且得到医学学术界的一致认可，本次实验研究过程中，从C13检测中可以了解到HP是否有感染现象，医学实验研究表明：Hp可产生尿素酶，最终分解成氨和二氧化碳，其中氨可以促使患者胃液的pH值不断升高，且能够增加胃酸的分泌量，这样就达到降低胃液中的Ph值，且可以舒张胃黏膜层的血管，最终将改善患者的皮肤血管状况[6]。此外，针对检查结果呈阳性的患者实施联合方案治疗，即对患者使用克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾治疗，其中克拉霉素是一种红霉素衍生物，具体功效是：阻碍并抑制细胞核蛋白50S亚基的联结及蛋白产生抑菌；替硝唑对于原虫和厌氧菌具有良好的活性作用，其功效是：抑制病原体DNA的合成，并且患者在服药后，能够快速进入细胞内部，减缓病情；枸橼酸铋钾是一种胃粘膜保护剂，能够对幽门螺杆菌中的HP有较强的杀灭作用，此外患者在服用该药后在胃酸条件形成弥散性的保护层之后，将其覆盖于溃疡面上，从而达到阻止胃酸、酶对溃疡的侵袭，使得溃疡达到愈合的效果。该药物还具有增加粘蛋分泌、降低胃蛋白酶活性的作用[7]。总之，将三种药物联合起来，使得呈阳性的患者抗HP+抗组胺治疗彻底治愈，实验研究结果证明：慢性荨麻疹的发病与幽门螺杆菌有一定的关联性。结合本次实验研究结果显示：观察组和对照组患者的阳性率分别为：45.0%，10.0%，组间对比，P＜0.05，差异统计学意义显著。治疗后观察组和对照组的占有率分别为：15.0%，10.0%，实验数据之间的差异用χ2检验后，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
综上，HP感染与慢性荨麻疹的发病有密切的关联性，通过抗Hp治疗方案的实施能够有效缓解慢性荨麻疹患者的临床症状，并且对于患者远期生存质量有积极的意义。因此，本次实验研究中，将HP感染作为慢性荨麻疹病因进一步分析研究，通过了解了二者之间的相关性之后，制定对应的治疗方案，对患者的病情有一定的帮助意义。总体来说：针对慢性荨麻疹病例，实施联合治疗方案，即克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾结合地氯雷他定抗过敏治疗后，患者皮疹消退明显，瘙痒症状得到明显改善，同时，实验研究结果表明：慢性荨麻疹的发病与幽门螺杆菌有一定的关联性。
【参考文献】
[1]林大东，谢明新，许道森.南方汉族人群慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染的关系研究[J].临床军医杂志，2014，42（9）：935-937.
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[3]汪丽俐，杨文林，曹钰芹.慢性荨麻疹259例血清幽门螺杆菌抗体和甲状腺过氧化物酶抗体的检测与评价[J].中国皮肤性病学杂志，2015，29（07）：697-698.
[4]何丽慧，陈金春，王洁.幽门螺杆菌与慢性荨麻疹及皮肤划痕症的关系探讨[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12(2):101-102.
[5]李晓丽，林锐，张江安.幽门螺杆菌与慢性荨麻疹间关系的临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，2011，25(4): 280 －281.
[6]何丽慧，陈金春，王洁.幽门螺杆菌与慢性荨麻疹及皮肤划痕症的关系探讨[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（02）：101-102.
[7]廖理超，胡白.幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的相关性研究进展[J]. 实用皮肤病杂志，2011，28（4）：27-29.
论文作者:王国基
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 荨麻疹论文; 幽门论文; 螺杆论文; 替硝唑论文; 实验研究论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;