四川省达州市宣汉县清溪中心卫生院 636161
【摘 要】目的：观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠出血的临床疗效。方法：选取2012年10月-2015年8月我院收治的52例胃十二指肠出血患者进行研究，按照1：1比例将其分为对照组（n=26）和观察组（n=26），对照组予以泮托拉唑进行治疗，观察组在此基础上联合奥曲肽进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率为96.2%，与对照组总有效率65.4%相比，组间差异明显（P＜0.05）。结论：奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠出血的临床疗效确切，值得选择和推广使用。
【关键词】胃十二指肠溃疡出血；泮托拉唑；奥曲肽
【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of octreotide combined with pantoprazole in the treatment of gastroduodenal hemorrhage.Methods：a total of October 2012 - 2015 years 8 months in our hospital from 52 cases of gastroduodenal hemorrhage patients were studied.According to the proportion of 1：1 will be divided into control group（n = 26）and observation group（n = 26），control group received pantoprazole treatment observed group based on the combined with octreotide treatment，compared to two groups of therapeutic effect.Results：the total effective rate of the observation group was 96.2%，and the total effective rate was 65.4% in the control group（P < 0.05）.Conclusion：the clinical curative effect of octreotide combined with pantoprazole in the treatment of gastroduodenal hemorrhage is effective，worthy of choice and use.
胃十二指肠溃疡出血是临床比较常见的一种上消化道出血疾病，其属于内科性质比较严重的急症，呕血和黑便是患者的主要临床症状，出血速度决定了出血量，若不及时采取治疗措施，将会危及患者生命安全[1]。本文选取我院收治的52例胃十二指肠出血患者进行研究，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月-2015年8月我院收治的52例胃十二指肠出血患者进行研究，其中男患者30，女患者26例，患者年龄23-78岁，平均年龄（45.8±3.4）岁。其中胃溃疡15例，十二指肠溃疡10例，复合型溃疡27例。按照1：1比例将其分为对照组（n=26）和观察组（n=26）。经统计学处理两组一般资料，未见统计学差异（P＞0.05），存在比较意义。
1.2 方法
对照组予以泮托拉唑（国药准字H20065076，湖南恒生制药股份有限公司）进行治疗，针对处于急性出血期的患者要禁食，具体用药方法：泮托拉唑60mg+生理盐水100mL行静脉滴注，每天2次，2周为1疗程；观察组在此基础上联合奥曲肽（国药准字H20090291，江苏奥赛康药业股份有限公司）进行治疗，具体用药方法：泮托拉唑同对照组，静脉滴注奥曲肽，每小时0.03mg，加入500mL浓度为5%的葡萄糖，每天2次，2周为1疗程。
1.3 疗效评价标准
显效：胃十二指肠溃疡出血现象完全停止；有效：出血症状明显缓解，未见呕血、黑便情况，生命体征基本恢复正常；无效：连续治疗3d后仍未见出血症状改善，甚至病情更加严重[2]。
1.4 统计学分析
全部相关数据予以SPSS21.0软件加以统计，选择（%）表示计数资料并行，x2检验，以P＜0.05表示差异显著。
2 结果
两组治疗总有效率进行比较，观察组明显高于对照组，组间差异存在统计学（P＜0.05），见表1。
3 讨论
胃十二指肠溃疡是导致上消化道出血的重要原因之一，引起溃疡出血的原因在于酸负荷超过正常范围，相关研究报道显示，胃酸过度会在一定程度上破坏胃黏膜屏障，进而导致胃穿孔，影响了患者身心健康和生活质量。因此，抑制胃酸过度分泌是临床预防胃十二指肠溃疡出血的重点。
泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，其是一种新型二烷基莱丙咪唑化合物，与之前的第一代奥美拉唑和第二代米索拉唑进行比较，优势更为明显，其对胃酸分泌可进行有效抑制，同比其他同类药品，质子泵的抑制速度更快，可在短时间内快速激活胃壁细胞，尤其是在中性和酸性条件下，此种药物对胃壁细胞具有良好的靶位专一性，可显著减低胃酸的基础平衡，还能对餐后胃酸分泌进行抑制，起效迅速，药效持久，有利于促进溃疡快速愈合。奥曲肽是一种经人工合成的生长抑素类似物，对胰高血糖素分泌具有一定的抑制作用，还可加快血小板凝聚和血凝集的收缩速度，迅速控制出血且能有效避免再次出血。除上述作用外，奥曲肽对胃酸和胃蛋白酶的分泌数量也能够进行抑制，增强食管下段括约肌的收缩能力，有效减少胃液反流现象，减少消化道承受的刺激作用，避免血凝块发生脱落。
两种药物联合使用可显著缩短止血时间，控制再次出血现象，具有良好的协同止血功效[3]。
本组实验结果显示，观察组总有效率96.2%显著优于对照组总有效率65.4%，组间显著性差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃十二指肠出血的临床疗效确切，值得选择和推广使用。
参考文献：
[1]李宜华.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值[J].中国当代医药，2014，21（11）：75-76，79.
[2]李珏，陈立新，胡涛等.奥曲肽联合泮托拉唑对十二指肠溃疡出血患者胃内pH值的影响及疗效观察[J].右江民族医学院学报，2013，35（6）：796-797.
[3]金哲，周宝民，王大勇等.泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血的治疗应用[J].临床荟萃，2014（11）：1299-1301.
论文作者:丁友春
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：溃疡论文; 患者论文; 胃酸论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 抑制论文; 《航空军医》2015年12期供稿论文;