占海红（浙江省温州市中西医结合医院 325000）
【摘要】目的：探讨优质护理干预对小儿哮喘急性发作的治疗效果及用药依从性的影响。方法：将我院收治的87例哮喘急性发作患儿按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予传统护理干预，观察组给予优质护理干预，观察两组患儿的肺功能改善情况、治疗效果及用药依从性。结果：观察组临床总有效率为96.0%(48/50)，用药依从性较好比例为59.6%(34/50)，对照组临床总有效率为81.1%(30/37)，用药依从性较好比例为27.1%(12/37)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理干预能显著改善哮喘急性发作患儿临床症状，提高患儿用药依从性，对于提高临床治疗效果有重要应用价值。
【关键词】优质护理 小儿哮喘急性发作 依从性 影响
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0342-02
支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，不同护理干预对急性发作患儿的临床疗效有较大的影响，本文将优质护理干预应用于临床中，通过观察其对疗效和用药依从性的影响，探讨优质护理干预在临床治疗中的应用价值。
1 资料与方法
1.1患者资料 我院2012年1月-2013年10月共收治哮喘急性发作患儿87例，参考《支气管哮喘防治指南(2012版)》，结合患儿突然发生喘息、气促、胸闷等症状，所有患儿均被确诊为哮喘急性发作，且自愿参加本实验，并签署知情同意书。按照随机分层分组法将患儿分为观察组和对照组，观察组50例，男30例，女20例，最小年龄5岁，最大年龄12岁，平均年龄(8.7±1.4)岁，病程在1-4年之间，平均病程为(2.2±0.6)年，用力肺活量(FVC)为(1.24±0.21)L，对照组37例，男23例，女14例，最小年龄4岁，最大年龄13岁，平均年龄(9.7±1.2)岁，病程在1-3年之间，平均病程为(1.9±0.8)年，FVC为(1.26±0.19)L，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法 两组患儿急性发作后均给予药物治疗和吸氧措施。对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予优质护理干预，具体护理措施包括：①为患儿营造舒适的病房环境，让患儿消除由于环境陌生导致的紧张、焦虑情绪，同时也要为患儿及其家属讲解疾病知识和注意事项；②开展形式多样的健康教育，通过画册、视频及宣传单等形式为患儿讲解哮喘常见的诱发因素和预防措施，以确保患儿避免接触诱发因素和其他刺激源，同时告知患儿和家属如何自我诊断，急性发作后如何在入院接受治疗前介入相应的干预措施，以减轻患儿急性发作的临床症状，为入院接受治疗赢得时间和控制病情发展；③强调自我行为管理和家庭支持的重要性，哮喘患儿由于年龄较小，对自我行为管理和自控能力较差，为此要不断的强化自我行为管理的重要性，不断告知患儿和家属哮喘治疗“预防为主，治疗为辅”的理念，最大程度的减少患儿接触刺激源和发作次数，叮嘱患儿及家属按照医嘱接受治疗的重要性，通过不断的强化教育，让患儿能很好的遵循医嘱、配合治疗及自我行为控制[1]。
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1.3观察指标 观察两组患儿用药依从率及临床疗效，根据患儿根据医嘱的用药情况，将用药依从性分为差、一般、好，对比两组用药依从性较好的比例，临床疗效分为三类：显效即指气促、胸闷、喘息等临床症状完全消失，日间发作次数≤3次/月，未见夜间发作；有效即指临床症状显著改善，日间发作次数≤6次/月，夜间发作次数≤2次/月[2]；无效即指临床症状和急性发作次数未见改善，将显效和有效例数视为临床总有效率。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组比较从表1中可见，观察组临床总有效率为96.0%(48/50)，用药依从性较好比例为59.6%(34/50)，对照组临床总有效率为81.1%(30/37)，用药依从性较好比例为27.1%(12/37)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组临床疗效及依从性比较(n,%)
组别 n 用药依从性 临床疗效 总有效率
依从差 一般 依从好 显效 有效 无效
观察组 50 8.0(4) 32.4(12) 59.6(34) 74.0(37) 22.0(11) 4.0(2) 96.0(48)
对照组 37 24.3(9) 48.6(18) 27.1(12) 35.1(13) 46.0(17) 18.9(7) 81.1(30)
统计值 / 6.172 5.891 5.956 6.044 6.125 6.208 5.864
p / 0.033 0.043 0.039 0.037 0.034 0.031 0.044
3 讨论
哮喘目前尚无特效治疗药物，也无法完全治愈，急性发作期以控制临床症状为治疗思路，缓解期则以防止症状加重和预防复发为治疗思路，哮喘患儿由于年龄较小，自我控制能力较差，完全依靠单纯的治疗难以达到良好的效果，还应加强哮喘防治教育及纠正不良情绪等护理干预措施，本文将优质护理应用于临床中，获得了良好的效果，观察组患儿用药依从性和临床疗效均显著优于对照组，由此说明，优质护理能提高患儿用药依从性和临床疗效，在哮喘急性发作患儿的治疗中有重要的应用价值。
参考文献
[1]肖祥娟，夏红惠，胡继芳.循证护理对儿童支气管哮喘的疗效和治疗依从性的影响[J].检验医学与临床，2013,10(18):2436-2438.
[2]招凤彩.优质护理服务对支气管哮喘患儿治疗效果的影响[J].护理实践与研究，2013,10(5): 33-34.
论文作者:占海红
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：患儿论文; 哮喘论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 年龄论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;