许丽青
福建医科大学附属协和医院 福建福州 350000
【摘 要】目的：研究和总结在子宫内膜异位症患者的护理过程中有效的护理措施。方法：收集子宫内膜异位症患者共89 例，根据患者入院日期的单双号数分为44 例对照组和45 例观察组，所有患者均接受腹腔镜治疗，对照组患者接受常规护理，观 察组在此基础上加入护理干预，将两组患者的焦虑和抑郁自评量表评分进行观察和对比。结果：观察组患者的焦虑自评量表评 分和抑郁自评量表评分均明显低于对照组，P 均<0.05。结论：在子宫内膜异位症患者的护理过程中，采用护理干预能够有效改 善患者的不良心理，提高患者的生活质量，有利于促进患者康复，值得推广应用。
【关键词】子宫内膜异位症；护理方法；不良心理；护理效果
【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-186-02 子宫内膜异位症是妇科临床上常见的妇科疾病之一，指的 是本该生长于子宫腔内的内膜细胞通过输卵管进入了盆腔，从 而在了不正常的位置进行生长[1]。目前该病的发病机制还未完 全清楚，但是大部分的研究者都认为与患者的免疫功能、环境 因素和遗传因素有着密切的关系[2]。由于患者常伴随有痛经、 盆腔疼痛、月经失调等临床症状，因此会对其正常的生活和工 作都造成严重影响，也会给患者带来一定的心理负担[3]。在本 次研究中，对子宫内膜异位症患者采用了护理干预，旨在探讨 和总结有效的护理措施。现报道如下： 1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年1 月至2014 年12 月期间，我院收治的子宫 内膜异位症患者共89 例，根据患者入院日期的单双号数分为 44 例对照组和45 例观察组，其中，对照组患者年龄在22 岁 -40 岁之间，平均年龄为（25.2±10.5）岁；患者的病程为2 个月-30 个月，平均病程为（12.1±2.0）个月。观察组患者年 龄在23 岁-39 岁之间，平均年龄为（24.9±10.8）岁；患者的 病程为3 个月-31 个月，平均病程为（12.3±1.9）个月。临床 表现均存在痛经、盆腔疼痛、月经失调、性交痛、不孕等症状。 所有患者经组织学和腹腔镜检查均确诊为子宫内膜异位症。两 组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05）， 有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
所有患者均接受腹腔镜治疗，对照组患者接受常规护理， 观察组在此基础上加入护理干预： 1.2.1 健康宣教。护理人员应为患者详细讲解子宫内膜异 位症的发病原因、治疗方式、腹腔镜手术的优势以及相关的注 意事项等，提高患者对疾病和治疗的认识程度和配合度。同时 为患者及其家属介绍病区环境，主治医师的情况等，使患者及 其家属能够做到心中有数。
1.2.2 心理护理。在围手术期，护理人员都应积极的对患 者进行心理护理。由于疾病的折磨以及对治疗方式、效果的不 了解，大部分患者会出现焦虑、抑郁、恐惧、不安等不良情绪， 护理人员应通过有效的沟通和交流掌握患者的心理信息，同时 进行针对性的疏导和安慰。利用治疗成功的病例来消除患者的 心理障碍，并提高患者对治疗和康复的信心，使其能够对治疗 和护理都更加配合，从而保证护理的效果。还可通过播放影音 资料、发放小册子等方式提高患者及其家属的认知水平，从而 使患者能够得到来自家庭和社会的支持。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的焦虑自评量表评分和抑郁自评 量表评分进行统计和对比。焦虑评分标准：50 分及以下为无 焦虑，51-59 分为轻度焦虑，60-69 分为中度焦虑，70 分以上 为严重焦虑，分值越高表示焦虑程度越高；抑郁评分标准：53 分及以下为无抑郁，53-62 分为轻度抑郁，63-72 分为中度抑 郁，72 分以上为严重抑郁，分值越高表示抑郁程度越高[4]。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软 件spss20.0 对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分 别用卡方和t 值进行检验，差异性用p 值进行判定，p 值小于 0.05 表示本次试验数据具有统计学研究意义，p 值大于0.05 代表无统计学研究意义。 2 结果 通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的焦虑 自评量表评分和抑郁自评量表评分均明显低于对照组，P 均 <0.05。见表1。 表1 两组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分对比
3 讨论
子宫内膜异位症的显著特点是子宫内膜组织异位生长，而 在卵巢激素的影响下患者会出现周期性的出血，导致周围的纤 维组织增生甚至形成粘连[5]。一旦出现粘连将极大提高患者不 孕的几率，从而严重影响患者的生活质量。目前该病症的治疗 以缓解患者疼痛、减少复发、缩减病灶以及提高妊娠率为主要 目的，米非司酮、醋酸甲羟孕酮等激素类的药物是治疗子宫内 膜异位症的常用药物，但是由于激素类的药物会对患者的葡萄 糖耐量、凝血功能、脂代谢产生较大的影响，并可能增加糖尿 病、心血管等病的发病几率，因此安全性较低，所以手术治疗 正逐渐成为子宫内膜异位症主要的治疗方式[6]。而腹腔镜手术 由于具有术野广、出血量少、创口小、患者术后恢复快、疼痛 轻、并发症发生率低等多种优势，能够在很大程度上降低患者 的痛苦，因此在临床上得到了越来越广泛的应用。但是由于大 部分患者对于手术方式和效果存在疑问，因此容易出现不良情 绪，对手术及预后造成严重影响。 在本次研究中，对子宫内膜异位症患者采用了护理干预的 护理模式，研究的结果证实，观察组患者的焦虑自评量表评分 和抑郁自评量表评分均明显低于对照组，P 均<0.05。我们发 现，导致子宫内膜异位症患者出现诸多不良心理的主要原因包 括了担心治疗费用、担心治疗的效果、对治疗方法缺乏认识、 对疾病的认知程度不高等，此外，医院陌生的环境也在一定程 度上对患者的不良情绪产生着影响。因此在护理干预当中，重 视了对患者的心理护理，并着重强调良好的心理状态对于疾病 治疗所产生的积极作用，从而提高患者的依从性。如果患者的 自我调节能力较差，那么护理人员应通过鼓励和赞赏激发患者 的潜力，指导她们在不良情绪出现时通过呼吸放松法来转移注 意力，并达到放松心情、缓解焦虑的目的，从而保证手术治疗 的效果和预后。 综上所述，在子宫内膜异位症患者的护理过程中，采用护 理干预能够有效改善患者的不良心理，提高患者的生活质量， 有利于促进患者康复，值得推广应用。 参考文献： [1] 楼萍静，房佩娣.腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激 动剂联用治疗子宫内膜异位症患者的护理[J].中国实用护理杂 志，2012，28（32）：36-37. [2] 许佳.腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症患者围术期 的护理思路刍议[J].国际护理学杂志，2015，11（01）：22-23，24. [3] 范莲，李燕玲.剖宫产产后并发腹壁子宫内膜异位症36 例治疗与护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（06）：69-71. [4] 葛莉娜，邓天麟，刘英男等.子宫内膜异位症腹腔镜术 后应用诺雷得治疗的不良反应与对策[J].实用药物与临床， 2011，14（06）：508-510. [5] 黄小英，黄小梅，吴华超等.认知行为护理干预对子宫 内膜异位症患者心理状态及生活质量的影响[J].护士进修杂 志，2015，35（13）：1164-1166. [6] 王菲菲，齐歆.子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林治疗 的效果与护理[J].中华现代护理杂志，2013，48（36）：4482-4485.
论文作者:许丽青
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 自评论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;