荣峰
（长江大学附属仙桃市第一人民医院呼吸内科 湖北 仙桃 433000）
【摘要】目的：研究分析氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张患者的临床效果。方法：选取本院124例支气管扩张患者进行本次研究，按照不同的用药方法将其均分为两组，分别是参照组和实验组，每组各62例患者。参照组患者予以口服罗红霉素治疗，实验组则在此用药基础上加用氨茶碱，比较两组的治疗效果。结果：实验组治疗后的总有效率为95.16%，显著高于参照组的82.26%，差异明显有统计学意义（P＜0.05）；另实验组治疗后的各项肺功能指标皆明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗支气管扩张患者联合应用氨茶碱及罗红霉素，可使患者各项肺功能指标得到明显改善，疗效确切，值得推广。
【关键词】氨茶碱；罗红霉素；支气管扩张
【中图分类号】R562.22 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2018）28-0159-02
在呼吸系统疾病中支气管扩张是比较常见的一种病症，主要的发病原因是支气管炎致使支气管璧肌肉和弹性组织出现损伤，进而迫使支气管腔扩张变形。该病的主要临床症状是呼吸困难、咳嗽、咳痰以及反复咳血[1]。支气管扩张极易诱发感染，从而进一步对其肺功能产生不利影响，为患者的正常工作生活带来了很大的不便。临川上治疗该病的主要药物是氨茶碱以及罗红霉素[2]。鉴于此，为更深入明确两种药物联合应用于治疗支气管扩张患者的临床效果，特作此次对比研究，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2017年5月—2018年2月期间收治的124例支气管扩张患者进行本次研究，按照不同的用药方法将其均分为两组，分别是参照组和实验组，每组各62例患者。参照组中男患者有37例，女患者有25例；年龄在19～62岁之间，平均年龄为（39.2±9.5）岁；病程在5～11年之间，平均病程为（8.5±3.6）年。实验组中男患者有35例，女患者有27例；年龄在20～61岁之间，平均年龄为（39.6±9.1）岁；病程在5～13年之间，平均病程为（9.2±3.2）年。对比两组性别、年龄以及病程等基础资料不存在显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
参照组患者予以口服罗红霉素（石药集团欧意药业有限公司,国药准字H20056308）治疗，每天两次，每次75mg；实验组则在此用药基础上联合服用氨茶碱（神威药业集团有限公司,国药准字 H13021495），每天两次，每次100mg。两组均进行为期26周的治疗。
1.3 观察指标与疗效判定标准
1.3.1观察比较两组患者的FEV1、FEV1/FVC等肺功能改善情况
1.3.2显效：咳痰、咳血等不良症状基本消失，其他呼吸道症状得到有效改善；有效：咳痰、咳血等不良症状明显减轻，其他呼吸道症状得到一定改善；无效：咳痰、咳血等不良症状无变化甚至有所加重，其他呼吸道症状未改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，用均数标准差（x-±s）表示计量资料，行t检验，以百分数表示计数资料，行χ2检验，（P＜0.05）表示有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组患者的FEV1、FEV1/FVC等肺功能改善情况进行比较
治疗后，实验组患者的FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标较之参照组得到了明显改善（P＜0.05）。详见表1。
2.2 对两组的治疗效果进行比较
治疗后，实验组患者有33例显效、26例有效、3例无效，治疗总有效率为95.16%；参照组19例显效、32例有效、11例无效，治疗总有效率为82.26%。实验组的治疗总有效率显著高于参照组（P＜0.05）。
3.讨论
支气管扩张的突出特点是病情迁延不愈、反复发作，容易诱发肺部感染。发病的主要原因是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及铜绿假单胞菌等细菌的感染，损害支气管引流功能，致使气道防御与阻隔功能受限所致。病情的发展会逐渐对患者肺功能产生影响，进而诱发呼吸衰竭等肺心病，严重者甚至会危及生命[3]。
罗红霉素的主要作用是免疫调节活性，同时对合成细菌蛋白质起到抑制作用，在临床治疗支气管扩张中得到了广泛的应用。该治疗药物的作用机制是可促使嗜酸粒细胞白介素-8、中性粒细胞、气道上皮细胞减少[4]。其中嗜酸粒细胞白介素-8的生成得到抑制，可使气道炎性反应减轻；同时还可降低气道黏膜氯离子通道活性，促使气道杯状细胞分泌量下降，进而使粘液分泌量减少。通过这些作用可有效减少发作次数。氨茶碱可对磷酸二酯酶气道抑制作用，促使气管平滑肌松弛，减轻支气管水肿及充血，同时还有着兴奋呼吸肌、扩张冠状动脉、强心、利尿的功效，从而起到免疫调节和抗炎的作用，为治疗该病的常用药物。本次研究结果显示，实验组治疗后的总有效率为95.16%，显著高于参照组的82.26%，差异明显有统计学意义（P＜0.05）；另实验组治疗后的各项肺功能指标皆明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，治疗支气管扩张时联合应用氨茶碱及罗红霉素，可对上皮损害因子以及气道分泌过剩起到明显的抑制作用，使气道炎症减轻，患者通气功能得到改善，疗效显著，值得在临床应用中大力借鉴和推广。
【参考文献】
[1]薛雨松,高永斌,王张莹.罗红霉素联合氨茶碱对支气管扩张的疗效[J].临床肺科杂志,2016,21(4):722-725.
[2]李秀艳.用小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的效果分析[J].当代医药论丛,2015(1):268-269.
[3]肖祖华.支气管扩张患者长期应用小剂量罗红霉素联合氨茶碱的疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2017,49(7):781-783.
[4]王永仓,孟婷,孙莹,等.小剂量罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对支气管扩张合并慢性肺源性心脏病疗效观察[J].临床肺科杂志,2017,22(12):2315-2318.
论文作者:荣峰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
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