（1呼伦贝尔市人民医院（内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院） 内蒙古 呼伦贝尔 021008）
（2内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院） 内蒙古 牙克石市 022150）
【摘要】 在构建生态文明的时代背景下，全球倡导“低碳”生活方式，医疗在人类发展方面起着不可磨灭的积极作用。中国环境科学学会秘书长任官平告诉《生命时报》：节能就是最大的减碳。所以很多专家和学者主张“低碳医疗”，医学教育要从医学生抓起，所以“低碳医疗”思维应该融入医学本科生的临床教学，教其理念，践行低碳医疗，旨在通过“低碳医疗”思维的医疗方式方法在医学本科生教学中介绍，旨在启迪医学生“低碳医疗”思维，鼓励医学生科学的发明和创新，最大化地利用有限的卫生医疗资源，减少其浪费。真正的践行“低碳医疗”，构建生态文明，实现可持续性发展的中国梦。
【关键词】低碳医疗；医学本科生；临床教学
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0331-02
发展是人类活动中永恒话题之一，发展给人类的生活带来了翻天覆地的变化，同时给全球生态环境带来重大的危害。目前全球倡导低碳的生活方式，低碳（Low carbon）是指较低或更低的温室气体（二氧化碳为主）排放，目前医疗资源存在严重的浪费，提倡“低碳医疗”[1]，合理利用和节约医疗资源为全社会减碳，实现医疗及其资源可持续性发展。医学本科生教育是培养临床医生的摇篮，也是医生角色的早期阶段，倡导低碳医疗要从教育抓起。
1.关于低碳医疗的概述
1.1 低碳医疗的概念
低碳医疗目前尚无统一且明确的定义，处于初级探索阶段[2]。笔者认为低碳医疗是指通过各种方式及方法，节省开支等措施减少成本，减少医疗资源浪费，为患者提供高效、快捷、平价、绿色的疾病检查和诊治方案，使用最简捷的疗法把病治好，同时使诊疗方案的副作用降到最低，在临床实践中等同于微创概念[3]。
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1.2 低碳医疗的益处
将低碳渗透到医疗方面[4]，在医疗中倡导“低碳医疗”对人、对社会、对自然具有积极作用[5]。首先，可使医务工作者主动约束自己医疗行为，改变行医习惯，避免过度医疗；其次，促使医务工作者不断创新，出现更低碳、更绿色的新疗法，促进医学健康的发展；第三，可节约大量医疗资源，降低医药比例，减少患者治疗的经济负担；第四，减少医疗行为给患者带来身心方面的副损伤用，减少患者生物学负担；第五，减少医疗垃圾，进而降低对生态环境的破坏。
2.在本科生临床教学中如何渗透低碳医疗思维
2.1 倡导未病先防，防重于治
在医学本科生临床教学中渗透低碳医疗的思维，临床带教中鼓励医学本科生倡导和践行“未病先防，防重于治”的原则。关于疾病的预防，在《黄帝内经》记载曰：“上工不治已病治未病”。疾病主张“未病先防，防重于治”，要“患病早治”。现代医学提倡“生物-心理-社会-环境”模式，大量数据研究已证明环境、生活方式及习惯对健康的影响远大于医疗对健康的影响，充分证明“与天地人相参，与日月共阴阳”的理念，也是人和人、人与社会、人与自然、以及人的自身等等的和谐。所以鼓励医学生在职业生涯中对其就诊的患者进行“疾病预防”的宣教，使患者自己成为自己健康守护者[6]。
2.2 倡导诊疗精准化，合理化
在医学本科生临床教学中渗透低碳医疗的思维，临床带教中鼓励医学本科生倡导和践行“诊疗精准化，合理化”的原则，避免过度检查和医疗。刚入职的医学本科生有些时候存在过多依赖辅助检查，临床医生忽视患者的临床表现，并且不重视患者的查体，类似现象普遍存在。让医学本科生实习期间养成“看病查体”和“诊疗精准化，合理化”的良好行医习惯，并使其行医中践行“低碳诊疗”，合理地选用医疗方法和医疗设备。
2.3 倡导遵循指南，规范诊疗
临床教学中渗透低碳医疗思维，鼓励医学本科生倡导和践行“遵循指南，规范诊疗”的原则。培养医学生应对疾病要辩证思维，科学治疗，用哲学去指导临床诊疗，避免过度医疗。在医学本科生实习期间，带教老师指导其诊疗应遵循医疗规范，并用该规范去规范刚刚步入医生角色且临床经验不是很丰富的医学生，进而促使医学生在生产实习期间践行低碳医疗。
2.4 倡导疾病微创或无创治疗
临床带教中鼓励医学本科生倡导和践行“疾病的微创或无创治疗”。 我国医疗输液远高于国际上每人2.5～3.3瓶的水平，这种不科学的过度用药危害着人民的健康，并且严重的浪费医疗的资源。输入药物液体被人体代谢后的残余物排除体外后也危害生态环境的安全。“能吃药不打针，能打针不输液”这一治疗原则，在医疗产业化的今天却渐渐为一些医院和医生所摒弃。追求微创和无创的治疗研究，其疗法绿色低碳，取法自然，节约医疗资源，降低社会负担和生物负担，使患者花钱少、痛苦小、疗程短的基础上康复。
3.低碳医疗思维在本科生临床教学中的重要性
我国人口众多，卫生资源相当有限，加之分布不均，致使有部分民众未能得到良好的医疗服务，而部分人员又被过度医疗服务。在“低碳时代”的大环境下，有必要在公众及医疗领域中倡导“低碳医疗”理念。从本科生教育抓起，所“低碳医疗思维”融入医学本科生教学，通过“低碳医疗”思维的医疗方式方法在医学本科生教学中介绍，旨在启迪医学生“低碳医疗”思维，鼓励医学生科学的发明和创新。
总之，“低碳医疗”是低碳含义在医疗领域的延伸，“低碳医疗”思维是本科生临床教学中一项艰巨、长期性的工作，高等医学院校的临床教学中渗透“低碳医疗”思维是保证医学人才培养质量的关键环节，是推动中国医学事业不断改革发展的重要措施之一。将“低碳医疗”思维融入医学本科生的临床教学培养出具有“低碳医疗”的全面素质的医学人才，其意义是医学生毕业后进入工作岗位后在于最大化地利用有限的卫生医疗资源，最小化地减少卫生医疗资源的浪费，达到其效果，期待着国家有关医疗政策法规的正式颁发，促使广大民众“低碳就医”和意识的全面萌发以及全体医务工作者践行“低碳医疗”。
【参考文献】
[1]韩光宇，王健.发展低碳卫生促进医疗卫生事业发展[J].中国医药导报，2011（8）35，142-143.
[2]闫利，王晓静.低碳医疗[J].中国保健营养（下旬刊），2012（22）03，248-249.
[3]周继存，蒋德芳.“低碳医疗”路径初探[J].医学信息(中旬刊)，2011（24）4，1608.
[4]桂克全.低碳医疗潮涌.[J]中国医院院长，2011（14)?36-40?.
[5]阳宁，王玲.PBL和TBL教学模式在医学教学中的应用探讨.[J]中外医学研究，2016(14)01，146-148.
[6]余海云，陈正案等.案例模拟和参与式反馈教学法在新生儿复苏培训中的应用效果[J].中华围产医学杂志，2016（1）44-47.
内蒙古民族大学教育教学研究课题（课题批准号：MDYB201447）
论文作者:王桂杰1,张宇2(通讯作者),王晓冰2,李雨1,许庆
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
标签：医疗论文; 低碳论文; 本科生论文; 医学论文; 思维论文; 内蒙古论文; 患者论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;