实验室现场急救与化学损伤防治_急救论文

实验室现场急救与化学损伤防治_急救论文

实验室化学伤害的现场急救及预防,本文主要内容关键词为:实验室论文,化学论文,现场论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。

在化学实验室工作及教学过程中,大量接触各种无机和有机化学试剂,大多数试剂本身及在化学反应时所产生的气体,对人体是有害的。工作中偶然事故也会造成化学伤害。作为教师若不能正确及时进行现场自救或互救,很可能使这种伤害扩大或延误病情,铸成严重后果。因此掌握一些此类伤害的现场急救及预防措施是很有必要的。

一、现场急救措施

当化学实验室发生化学伤害意外事故时,原则上应立即使患者脱离与毒物的接触,根据人员受伤的轻重决定是否送医院。同时,迅速查清毒害物,尽快清除毒物或“中和”毒物的作用,将毒物对人体的伤害减少到最低限度。对受伤人员,依人员受伤害的程度不同可分别采取以下具体措施。

1.化学性皮肤灼伤的现场急救

在化学实验室发生的化学伤害事故中,以皮肤灼伤为最多。其烧伤的程度取决于化学物质的种类、浓度、剂量、与人体接触面积的大小等。在化学灼伤后,应分秒必争地迅速采取措施。现场急救包括:灭火、冲洗、清创等。受伤后立即脱去污染衣服,清洗创伤面。任何部位的化学灼伤禁忌热水冲洗。冲洗时间一般在10min~20min以上。碱性灼伤应冲洗时间更长,再酌情使用“中和剂”,但时间不宜过久,一般为20min。

(1)酸烧伤:①盐酸、硫酸、硝酸造成的小面积灼伤可立即用大量流水冲洗;大面积的灼伤首选大量的5%碳酸氢钠溶液、石灰水或肥皂水等中和剂迅速冲洗后,再以流水冲洗。

②氢氟酸所致的灼伤用大量清水冲洗或浸泡后,再用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡,亦可用10%氨水纱布包敷或浸泡,再用清水冲洗。

③酚灼伤用70%乙醇冲洗数遍,直至创伤面无酸味,再以大量清水彻底冲洗,然后用饱和硫酸钠溶液湿敷。

(2)碱灼伤:生石灰、电石烧伤必须在清水冲洗前,先去除伤处的颗粒和粉末,再用大量流水持续冲洗至皂样物质消失为止。一般不主张用中和剂,如创伤面pH达7以上,可用2%硼酸湿敷创伤面,再冲洗。浓氨水灼伤也同以上方法处理。

(3)磷烧伤:应在水下仔细清除磷粒,用1%硫酸铜溶液冲洗后,立即用大量生理盐水(0.9%氯化钠)或清水冲洗。再用2%碳酸氢钠溶液湿敷,切忌暴露或用油脂敷料包扎。用湿布掩蔽口鼻能防止磷化物吸入呼吸道,如果用过锰酸钾溶液浸湿布效果更好。

(4)四氯化碳:用1%硼酸溶液或2%碳酸氢钠溶液冲洗。

(5)次氯酸钠:用牛奶、蛋清、淀粉糊或1%硫代硫酸钠溶液冲洗。

2.化学性眼灼伤的现场急救

当化学物质(固体、液体或气体)接触眼部或溅入眼内时,易造成眼部腐蚀性灼伤,轻者可造成结膜炎,重者可引起角膜浑浊,甚至失明。常见的化学物质强酸、强碱、醋酸、氨水、生石灰、碳化钙等,对眼组织的腐蚀性和渗透性极快,必须争分夺秒及时现场处置。切勿先包扎伤眼送医院。急救方法如下:

(1)冲洗:立即双手拉开上眼睑,使毒物随泪水流出,就近用大量清水或生理盐水反复彻底冲洗眼部,注意冲洗液自流压力不要过大,翻转眼睑,转动眼球,使结膜内的化学物质彻底洗出。水自伤眼颥侧冲下,避免毒物二次伤害好眼,如不合并颜面严重污染或灼伤,亦可采取浸洗,既将眼浸入水盆中,频频瞬目。冲洗不少于30min,洗后立即就诊。

(2)中和溶液的应用:强酸、有机磷、及糜烂性毒物灼伤可用2%碳酸氢钠溶液冲洗,再以0.9%氯化钠溶液清洗。碱性灼伤可用3%硼酸、0.5%-1%乙酸、1%乳酸、2%枸掾酸或3%氯化氨溶液冲洗。

(3)去除残留化学物:若眼部有固体毒物颗粒附着或有被腐蚀坏死的组织冲洗不能消除时,可用粘有眼膏的棉花取之,持裸眼观无异物时,用0.37%EDTA—2Na溶液冲洗或滴眼。磷烧伤,先用0.5%硫酸铜溶液洗眼后,试除黑色的磷化铜颗粒,再行冲洗,就近急诊。

3.误服化学物中毒的现场急救

误服化学物中毒,除强酸、强碱外必须现场立即引吐。引吐是排出胃内毒物的最好、最及时的急救方法。若误服毒物量少或胃内食物过稠不易吐出、吐净时,可嘱患者喝4%盐水,再次引吐,如此反复行之,直到吐出物纯系饮入物为止。

误服强酸或醋酸时,应立即口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶60mL,如无上述液体,应立即口服蛋清、牛奶、花生油或淀粉糊。切不可引吐或洗胃,更不能服碳酸氢钠溶液,以免造成胃胀气,导致穿孔。

误服强碱或浓氨水时,应立即口服食用醋、大量橘子汁、柠檬汁等中和。再给予蛋清牛奶、淀粉糊以保护粘膜,禁止引吐和洗胃。就近急诊。

二、化学性伤害的预防

1.严格执行实验室操作规定,加强安全教育。在实验室对有害物质明显列出名称、浓度、理化性质、工作禁忌、注意事项、急救措施。

2.改革实验方法,取缔有害实验,或用无毒、低毒物质代替有毒和高毒物质。

3.对有挥发毒性的实验应在密闭的、排风性良好的排风橱内进行,且戴防护口罩及手套,定期对排毒装置进行维护保养。

4.严禁在实验室吸烟、吃东西或把餐具、饮具带入实验室,以防误食毒物。

5.配制必要的中和液,以防不测。

6.提高现场急救水平,控制毒物吸收。

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