【关键词】多样性护理；糖尿病；冠心病
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-06-WYP
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病[1]。冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），就是人们常说的“冠心病”，是指由于冠状动脉血管出现粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死所致的心脏病[2]。糖尿病与冠心病都是临床常见病，糖尿病合并冠心病，病情严重，治疗难度大，死亡率高。本文笔者为了探究分析多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用，通过对46例患者的分组研究，取得了满意效果，现在报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2017年9月--2019年4月期间，将我单位服务的46例糖尿病合并冠心病患者作为对象，且采用随机数表法按照1:1比例将其设为对照组和研究组，每组23例。对照组，共23例患者，男性占14例，女性占9例，年龄区间76-89岁，平均年龄（82.92±2.82）岁，病程2-11年，平均病程（5.61±1.07）年。研究组，共23例患者，男性占13例，女性占10例，年龄区间78-92岁，平均年龄（83.17±2.85）岁，病程1-14年，平均病程（5.78±1.24）年。两组患者的基本资料比较发现，并无统计学意义，P>0.05，有比较性。
1.2方法
对照组的40例患者给予常规护理服务，研究组的40例患者在常规护理的同时，给予多样性护理服务，具体措施如下：（1）心理护理。由于长期遭受疾病折磨，心理负担重，患者容易表现出负性情绪，降低依从性，不利于疾病治疗。因此，护理人员应该加强心理护理，主动与患者沟通交流，向患者介绍疾病相关的知识，告知引起疾病的病因、临床表现及治疗方法等，引导患者正确全面认识疾病，消除后顾之忧，保持乐观心态，积极配合治疗。同时，护理人员通过成功案例，鼓励支持患者，给予心理安慰，耐心倾听患者诉说，认真回答患者提出的问题，建立良好的护患关系，缓解负性情绪，增加依从性。（2）药物护理。护理人员详细介绍不同药物的作用原理、使用方法、保存方法以及可能出现的不良反应，叮嘱患者遵照医嘱，按时按量服药，尽量避免漏服、错服等情况，合理用药，保证临床疗效。（3）饮食护理。饮食方面，需严格控制，坚持低脂、低糖、低盐食物，适当多吃高蛋白类食物和富含膳食纤维的食物，切勿暴饮暴食，忌食多糖及辛辣刺激性食物等，合理搭配膳食结构，满足每日营养需求，帮助患者养成良好的饮食习惯。（4）运动护理。护理人员根据患者身体状况，指导患者适当参与体育锻炼，综合分析病情，制定运动项目、运动时间和运动量，运动中，如果出现不适反应，立即停止。根据患者喜好，选择打太极、慢跑、打羽毛球等运动方式，时间不宜太长，一般在40min内。为了防止急性发作，运动中，需由家属陪护。
1.3观察指标
（1）根据血糖及血脂控制情况，评价护理效果：①血糖及血脂恢复正常，临床症状基本消失，判定显效；②血糖及血脂基本正常，临床症状有所改善，判定有效；③血糖及血脂变化不大，甚至加重，表示无效[3]。
（2）采用自制的问卷表，调查满意度，总分100，得分高表示满意度高。
1.4统计方法
均数加减标准差( )和例（n）、百分率（%）表示计量资料和计数资料，将相关数据录入SPSS20.00软件中进行分析，予以T值和X²值检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1临床护理效果对比观察
数据分析显示，研究组的护理总有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
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表1：对比观察两组患者的临床护理效果【n=23，%】
组别 显效 有效 无效 总有效率 研究组 11 10 2 21（91.3%）* 对照组 7 11 5 18（78.2%） 注：与对照组比较，P<0.05用*表示.
2.2护理满意度调查分析
调查显示，研究组的护理满意度评分（92.48±5.13）分，对照组为（87.24±3.84）分，与对照组相比，研究组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病和冠心病都属于慢性疾病，病程长，治疗期间，由于周期长，病人容易出现负性情绪，降低依从性，不遵医嘱，引起一系列并发症，加重病情，影响临床疗效。因此，糖尿病合并冠心病在治疗中，应该加强护理干预，旨在保证临床治疗效果。多样性护理，是一种新型护理模式，强调以人为本，将患者作为护理的中心，着眼于多个方面和角度，分析患者护理需求，结合医院护理现状，制定护理计划，指导护理实践[4]。糖尿病合并冠心病护理中，采用多样性护理模式，通过心理护理、药物护理、饮食护理以及运动护理等一系列措施进行干预，缓解病人负性情绪，增加依从性，指导患者遵医用药，叮嘱患者合理饮食，养成良好饮食习惯，并且适当参加体育锻炼，增强体质，改善预后。
综上所述，多样性护理模式在糖尿病合并冠心病护理中的应用价值高，建议在临床推广应用。
参考文献：
[1] 王咏梅. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(4):13-16.
[2] 吴小红. 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J]. 中国基层医药, 2014, 21(6):955-956.
[3] 李红. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的作用评价[J]. 中国卫生标准管理, 2015(30):222-223.
[4] 刘献红, 李晓亚. 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会[J]. 中国实用医药, 2016(3):204-205.
论文作者:张玉
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 冠心病论文; 多样性论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 病程论文; 统计学论文; 《药物与人》2019年6月下论文;