【摘要】目的 分析中药饮片传统经验鉴别方法的应用效果。方法 选取本院2018年6月—2019年6月常用的20种中药饮片，根据等量电脑随机方法将中药饮片平均分成两份，一份应用现代鉴别方法（对照组），一份应用传统经验鉴别方法（实验组），对比两组鉴别准确率。结果 实验组鉴别准确率为95.00%，略低于对照组100.00%，但两组鉴别准确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中药饮片传统经验鉴别方法具有显著的应用效果，准确率与现代鉴别技术相近，操作简便，为了进一步提高鉴别准确度，可有机结合传统经验鉴别方法与现代鉴别技术。
【关键词】中药饮片；传统经验鉴别方法；现代鉴别方法
[Abstract] Objective To analyze the application effect of traditional empirical identification methods for Chinese herbal decoction pieces. METHODS Twenty kinds of traditional Chinese medicine Pieces commonly used in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and divided into two parts according to the equal amount computer random method, one using modern identification method (control group) and the other using traditional experience identification method (experimental group). The accuracy of identification was compared between the two groups. Results The accuracy of identification in the experimental group was 95.00%, slightly lower than that in the control group (100.00%), but there was no significant difference between the two groups (P > 0.05). ConclusionThe traditional empirical identification method of Chinese herbal decoction pieces has remarkable application effect. Its accuracy is similar to that of modern identification technology, and its operation is simple. In order to further improve the identification accuracy, it can organically combine traditional empirical identification method with modern identification technology.
[Key words] Traditional Chinese medicine pieces; Traditional experience identification method; Modern identification method
近几年，人们生活水平快速提升，多种疾病发病率呈现逐年增长趋势，这在很大程度上增加了中药饮片的市场需求量[1]，但由于生长环境周期长、中药材种植基地缺乏、生产加工不规范，致使中药饮片质量大打折扣，且经常出现中药饮片造假、掺假、以次充好等情况，进而严重影响到中药饮片使用效果，不利于患者生命安全，因此需要应用一种准确的鉴别方法，有效检测出中药饮片质量，保证中药饮片使用有效性与安全性[2]。该研究选取20种中药饮片，分析传统经验鉴别方法的应用效果，详细步骤如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取本院2018年6月—2019年6月常用的20种中药饮片，根据等量电脑随机方法将中药饮片平均分成两份，其中包括藏红花、柴胡、川牛膝、党参、通草、金银花、乳香、麦冬、冬虫夏草、桔梗、当归、半夏、茯苓、龙胆草、全蝎、何首乌、人参、海金沙、胖大海、山楂等。两份中药饮片种类等一般资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用现代鉴别方法，经现代技术观察中药饮片有效成分、细胞所含物质、细胞壁等，以此确定中药饮片质量，具体内容：显微技术鉴别；针对特征性极强的一些中药饮片，选择紫外线光谱法鉴别；气相色谱法鉴别，即以气体作为流动相；针对矿物药，可选择X射线衍射（XRD）按照Fourier谱法鉴别，根据标准图谱、标记峰鉴别天然中药饮片与仿品；另可选用DNA分子标记法鉴别中药饮片遗传物质多态性，即其形状、基因规律。实验组应用传统经验鉴别方法，仔细核对中药饮片质量鉴定报告、质量、数量、有效期、批号、产地、规格、名称等，之后根据上述信息进行鉴别，具体内容：①肉眼观看：用眼睛直接查看中药饮片外观形状、切片薄厚、长短、大小、断面纹理、内外色泽、表面特征等；②鼻闻：用鼻子细细闻中药饮片气味，确定其是否存在腥气、香气等；③用手触摸：经手触摸中药饮片，辨别其干湿度、质地、黏结度、软硬度、掂量轻重等；④水试：将中药饮片置入水中，观察饮片遇水后是否出现溶解、沉浮等情况，观察遇水后的酸碱性变化、黏性、旋转性、膨胀度、透明度、颜色变化等；⑤口尝：用口嘴咀嚼中药饮片，品尝其味道，如咸、涩、辣、苦、甜、酸等；⑥火试：用火灼烧中药饮片，观察燃烧后产生的气味、闪光、烟雾、颜色、响声等。
1.3 评定指标
由同一人员鉴别所有中药饮片，严格按照相关规范标准进行鉴别操作，记录两组中药饮片鉴别准确率。
1.4 统计学处理
整理、分析研究数据用SPSS20.0软件，检验定数资料用x2，表示行百分数（%），定量资料用t检验，行（±s）表示，若P＜0.05，则两组对比差异呈现统计学意义。
2 结果
从表1内容可见，实验组鉴别准确率为95.00%，对照组鉴别准确率为100.00%，但两组鉴别准确率比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
中药饮片是当前临床治疗各种疾病常用的中药制剂，其质量与临床疗效、患者生命安全密切相关，但由于中药材种类较多、生长环境周期长、中药材种植基地缺乏、生产加工不规范等因素影响，多种中药饮片质量存在一定差异性，因此需要应用科学的鉴别方法，准确鉴定中药饮片质量，保证中药饮片使用安全性与有效性。随着近几年新型科技不断发展，许多现代化鉴定技术应运而生，且被广泛应用在中药饮片鉴别中，比如光谱鉴别、显微鉴别等，这些鉴别方法具有准确率高的特点，但操作复杂、注意事项较多、成本较高，在基层医院中难以得到有效的推广应用[3]。
传统经验鉴别方法是当前中药饮片鉴别主要手段之一，即采用视觉、嗅觉、触觉、味觉、听觉、水试、火试等方式鉴别中药饮片，①视觉：经肉眼观察中药饮片表面特性、大小、性状，并与其他中药饮片相对比，同时判断中药饮片折断面、折断难易程度，帮助鉴别；②嗅觉：许多中药饮片均具有一定的特殊气味，经鼻子闻过后，能辅助鉴别；③触觉：对中药饮片进行拍打、触摸、掂量等操作，能判断中药饮片软硬程度、干湿度、黏结度、轻重等；④味觉：咀嚼中药饮片能判断出其味道，以此协助鉴别，尤其是乳香；⑤听觉：通过耳朵听中药饮片响声，能帮助判断，比如胖大海，手捏时会发出脆响声，手摇无声；⑥经水试、火试能观察到中药饮片膨胀感、粘性、颜色、燃烧声响、气味等，有助于鉴别。由此可知，传统经验鉴别方法具有操作简便、直观、鉴别快速、费用低等特点，可在基层医院中大量推广应用，但需要鉴别人员具备一定量的中药知识，故需要定期组织鉴别人员开展中药知识培训，有效提高中药饮片鉴别准确性[4]。根据研究结果显示，实验组鉴别准确率为95.00%，对照组鉴别准确率为100.00%，但两组鉴别准确率比较差异未呈现统计学意义（P＞0.05）。
总而言之，中药饮片传统经验鉴别方法的应用效果较显著，其鉴别准确性与现代鉴别技术无明显差异，且鉴别操作简便、经济、快速，若想进一步提高鉴别准确率，则可以联合传统经验鉴别方法与现代鉴别技术，有效提升鉴别效果。
【参考文献】
[1] 郭传彬. 浅议基层医院中药饮片质量的传统验收方法[J]. 中国处方药, 2017, 15(3):139-141.
[2] 郑明井. 医院中药房中药饮片斗谱编排方法新思路[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(3):104-106.
[3] 闫海霞, 谭成, 杜小伟, 等. 分子生物学方法鉴别川贝母及饮片的技术要点探析[J]. 中国当代医药, 2017, 24(6):92-95.
[4] 陈增荣. 分析传统经验鉴定法在中药材鉴定中的临床应用[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(10):101-101.
论文作者:李太兵,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：中药饮片论文; 鉴别方法论文; 传统论文; 经验论文; 准确率论文; 实验组论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;