无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：探讨中药熏洗治疗肛瘘术后切口的效果观察与护理。方法：选取我院2017年9月份到2018年3月份收治的120例肛瘘术后患者为研究对象，按照随机原则分为对照组与实验组，每组各60例患者。对照组患者给予温开水熏洗坐浴，实验组给予清热利湿中药汤剂熏洗坐浴，并对两种患者的治疗效果、术后疼痛程度及创面愈合时间进行比较。结果：实验组患者的治疗效果明显高于对照组，同时实验组患者的术后疼痛程度及创面愈合时间也明显小于对照组患者，p＜0.05差异具有统计学意义。结论：对肛瘘术后患者采取中药熏洗治疗，可以提高患者的治疗效果、减少患者的疼痛及缩短创面愈合时间等，在临床中值得大力推广使用。
关键词：肛瘘术后切口；中药熏洗；效果观察
肛瘘术后恢复过程中的一个难题就是肛瘘术后创面疼痛不适，难以愈合等，给患者的生活和工作带来了很大的影响。我国传统医学中最为常用的一种外治方法就是中药熏洗坐浴，通过对中药组方药效与热力协同作用进行利用，可以对病变局部循环进行改善，让中药熏剂的清热利湿、解毒消肿以及止痛的作用得到最大程度的发挥，这对于肛瘘患者术后的康复具有重要意义。本文采用中药熏洗对肛瘘术后切口进行治疗取得了显著的临床效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月份到2018年3月份收治的120例肛瘘术后患者为研究对象，按照随机原则分为对照组与实验组，每组各60例患者。本研究所选取的120例患者都符合甘露诊断标准，年龄都在18到70岁之间并且自愿参加本次研究。排除标准：哺乳期妇女、年龄超过70小于18岁的患者、就严重精神疾病或其他疾病的患者、不愿配合依从性差的患者等。其中对照组患者中有男性患者28例，女性患者32例，年龄范围为26岁-69岁，平均年龄（42.7±2.6）岁；其中对照组患者中有男性患者31例，女性患者29例，年龄范围为25岁-68岁，平均年龄（41.3±2.3）岁。两组患者在性别、年龄以及病程等方面的差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组患者给予温开水熏洗坐浴。实验组给予清热利湿中药汤剂熏洗坐浴。在患者手术结束后的第二天开始，对患者进行中药熏洗治疗。本次研究所用的中药熏洗剂主要具有清热利湿、解毒消肿以及止痛的作用。中药熏洗剂的主要药物有马齿苋、玄明粉、鸭跖草、升麻、五倍子等。首先将中药煎汤，将煎好的中药汤剂倒入熏洗机内进行加热，同时要叮嘱患者排空大小便。其次，让患者坐在薰习机的座椅上并且按照正确的操作流程进行操作，将温度调节至39度到41度，每次对患者进行熏洗治疗的时间为15分钟。最后将熏洗机的热风开关打开将患者臀部吹干，再用自制拔毒膏进行局部换药[1]。
1.2.2护理方法
一是熏洗之前的护理。护理人员应该将中药熏洗的相关知识详细的告知患者，在对患者进行中药熏洗治疗的事过程中，室内温度应该保持在23度左右，把已经煎好的中药倒入熏洗机内并加热至40度，同时叮嘱患者熏洗之前排空大小便。
二是熏洗时的护理。医护人员可以协助患者坐在学习机的座椅上，让患者的肛露切口对准喷口，此时室内的温度应该保持在23度左右，湿度控制在55%左右，当患者熏洗结束时应该用新洗衣机自带的热风吹干患者臀部[2]。
三是熏洗后的护理在患者熏洗治疗结束以后，应该叮嘱患者注意保暖、不易洗澡、外出等，同时，医护人员应该用含氯消毒液对熏洗机进行彻底消毒，防止交叉感染的发生。
1.3疗效标准
患者的症状体征完全消失、创面完全愈合则为治愈；患者的症状体征得到改善、创面完全愈合则为有效；患者的症状体征没有得到改善、并且创面没有愈合则为无效。
疼痛程度采取视觉模拟评分法来进行评估。0分：患者在手术之后创面完全不疼痛，排便换药时也不疼痛。2分：患者在手术之后创面基本不疼，在排便换药时出现轻微疼痛。4分：患者在手术之后创面轻微疼痛，在换药排便时疼痛较为严重。8分：患者在手术之后疼痛严重，对睡眠产生影响。10分：患者在手术之后疼痛特别明显，有痛苦表情，需要口服止痛药物来进行止痛。
1.4统计学方法
本文所有数据将采取SPSS20.0软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗效果比较
表1-两组患者治疗效果比较
从表2中可以看出：对照组有19例患者的疼痛程度达到了9-10分，创面愈合的时间为（27.7±2.9）天；而实验组有4例患者的疼痛程度达到了9-10分，创面愈合的时间为（21.3±2.1）天.由此可以得出：实验组患者的疼痛程度和创面愈合时间都要明显小于对照组患者，并且P＜0.05为差异具有统计学意义。
3、结论
作为中医外治法的一种，中药熏洗治疗法与内治法一样，都是以中医的整体观念和辨证论治为指导思想，具有调和气血，解毒化瘀，扶正祛邪等功效，可以，对失去平衡的脏腑进行调整与改善，从而促进机体的恢复达到治病的目的。患者在进行肛瘘手术之后，大多会出现湿热阻滞肛门，气血郁滞，经络不通等症状，这就会导致患者出现疼痛以及创面难于愈合。对肛瘘术后患者进行中药熏洗治疗可以显著提高治疗效果，降低患者的疼痛及创面愈合的时间[3]。本文研究显示：一是在治疗效果方面。干预组患者的治疗总有效率为93.3%，对照组患者的治疗总有效率仅为76.7%。由此可见，在治疗效果方面，干预组患者明显优于对照组患者二是在疼痛程度和创面愈合时间方面。对照组有19例患者的疼痛程度达到了9-10分，创面愈合的时间为（27.7±2.9）天；而实验组有4例患者的疼痛程度达到了9-10分，创面愈合的时间为（21.3±2.1）天.由此可以得出：实验组患者的疼痛程度和创面愈合时间都要明显小于对照组患者，并且P＜0.05为差异具有统计学意义。
总之，对肛瘘术后患者采取中药熏洗治疗，可以提高患者的治疗效果、减少患者的疼痛及缩短创面愈合时间等，在临床中值得大力推广使用。
参考文献：
[1]林爱珍.中药坐浴治疗肛瘘术后患者[J].中医杂志，2017，48（8）：720．
[2]郑荣慧.中药熏洗对肛周疾病的作用机理分析[J].辽宁中医学院报，2005，7（3）：216-217.
[3]黄萍.中药痔疾宁超声雾化对混合痔患者术后切口的影响[J].中华护理杂志，2008，43（2）：166．
论文作者:徐婷
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 创面论文; 中药论文; 术后论文; 疼痛论文; 实验组论文; 肛瘘论文; 《健康世界》2018年9期论文;