【摘要】目的：探究消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗。方法：将我院消化内科收治的60例恶心呕吐患者作为观察对象，所有患者纳入的时间段在2015年10月-2016年10月。回顾性分析患者恶心呕吐的主要导致原因以及治疗的方法。结果：导致消化内科患者恶心呕吐的原因主要有内科疾病、胃肠道疾病、药物以及精神类疾病等因素，在治疗时要根据患者的具体发病类型来展开，给予对症下药。本组患者在经过治疗后，所有患者的病情均得到了控制，治疗总有效率为100.0%，并且患者出现并发症的情况也较少，仅有3例患者出现了并发症，占5.0%，患者对于诊治工作的满意度较高，为100.0%。结论：消化内科患者恶心呕吐的具体发病原因较多，在进行诊治时根据患者的发病类型来进行治疗能够得到较好的效果，并且治疗的安全性和患者满意度也较为理想，值得在临床进行推广。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床分析；治疗
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0024-02
恶心呕吐是消化内科中十分常见的病症，是一种很复杂的发射活动，人体通过恶心呕吐排除胃部不适食物而起到对自己身体的一定的保护作用。根据研究可知，恶心呕吐本身是一种很复杂的发射活动，人体通过恶心呕吐排除胃部不适食物而起到对自己身体的一定的保护作用。能够引起恶心呕吐的疾病通常有咽炎、扁桃体炎、胃炎、肝炎、胃溃疡、胆囊炎等消化道炎性疾病。但同时，恶心呕吐的原因还会有中毒及药物不良反应等。比如当吃了变质的食物或含有一定农药的食物后，都会首先反应为恶心呕吐。还有些药物有让人产生恶心呕吐的不良反应比如避孕药。因此，当患者出现了恶心呕吐的症状后，需要及时分析导致患者恶心呕吐的原因，才能更好的进行治疗，缓解病症。在本次研究中，即选取我院消化内科在2015年10月-2016年10月收治的60例恶心呕吐患者作为观察对象，回顾性分析消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中将我院消化内科收治的60例恶心呕吐患者作为观察对象，所有患者纳入的时间段在2015年10月-2016年10月。排除标准：①中途转院或停止治疗的患者；②排除免疫抑制剂使用者；③排除肝肾功能不全以及有其他重大疾病的患者；④排除存在智力、精神障碍疾病和不愿意配合本次研究者。选取的患者中，男性36例，女性患者24例，患者年龄最大的80岁，年龄最小的12岁，平均年龄（44.2±2.3）岁；病程2～7d，平均（3.2±0.8）d。所有患者表示自愿参与实验，对于实验的相关操作也有所了解。
1.2 原因分析及治疗
导致患者恶心呕吐的原因主要有：①内科疾病：内科疾病导致恶心、呕吐的常见病因之一。恶心、呕吐可是急性病毒性肝炎的早期症状，常与食欲减退、厌油腻食物及上腹部饱胀同时出现，随着护肝治疗及适当的休息之后，恶心与呕吐可逐渐消失。呕吐也是胆道梗阻或绞痛常伴随的症状，只有当胆道梗阻或炎症消除之后，呕吐才会停止；急性胰腺炎时常伴随有恶心与呕吐症状，只有随着采用胃肠减压，减少胰液与胰酶的分泌等措施之后，呕吐才会逐步缓解或终止。②胃肠道疾病：包括食管、胃、十二指肠直至空肠、回肠、结肠及直肠在内的任何部位的病变都有可能引起恶心、呕吐的症状，其中以食管狭窄、食管癌、贲门失弛缓、贲门癌、胃窦部嗜酸性肉芽肿、胃窦部巨大溃疡或癌肿、十二指肠溃疡或郁积症、多种原因导致的小肠与大肠梗阻或急性胃、小肠或大肠的炎症性病变为最常见的病因。因消化道良性或恶性病变造成的狭窄或梗阻所致的呕吐，药物治疗是无效的，只有经扩张、置入支架或手术治疗，解除狭窄或梗阻之后，呕吐症状才会消失。对于贲门失弛缓症患者，在未进行扩张或手术治疗之前，可选用钙离子通道拮抗药或硝酸甘油餐前半小时口服或餐前15～30min舌下含化治疗，早期可改善呕吐及梗阻症状；或者试用肉毒杆菌毒素行狭窄局部注射治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆胃肠道急性炎症性病变引起的呕吐，应积极选用抗生素并纠正电解质紊乱及补充维生素；胃肠动力障碍引起的恶心与呕吐则可应用莫沙必利等促胃肠动力剂；如果呕吐是由胃肠道痉挛所致，则可应用东菪莨碱等抗胆碱能药物。③药物因素：多种药物有引起恶心与呕吐的不良反应，一般而言，只要立即停止应用引起呕吐的药物，呕吐症状就会减轻直至消失，因此并不需要应用镇吐类药物。目前临床上对某些恶性肿瘤或血液系统的恶性疾病(如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等)常采取联合化疗或放疗，或对某些恶性肿瘤采用抗癌药物行介入治疗。但无论在治疗过程中或治疗之后，均可引起较严重的胃肠道不良反应，最突出的表现是恶心与呕吐。为了预防或减轻此不良反应，常可应用镇吐药物进行治疗，常用的药物有昂丹司琼(奥丹西龙)(商品名：枢复宁)、格拉司琼(商品名：康泉)及昂丹司琼等。必须指出，应用这些作用强的镇吐药物之后，也会产生中枢神经系统、心血管系统或胃肠道的不良反应，故应严格控制药物的剂量及间隔时间。④精神类疾病：包括各种原因所致的脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑寄生虫病、脑血管病及颅脑外伤等病变，均可引起颅内压力增高而导致恶心、呕吐。治疗的重要措施之一是应用降低颅内高压、减轻脑细胞水肿的药物治疗，脱水治疗后，不仅可改善呕吐的症状，更重要的是起到了保护或恢复脑细胞功能的作用。
1.3 统计学处理
本次研究中，统计学处理使用的数据软件包为SPSS 19.0，根据观察项目分别采用百分率和平均值来输入，再进行卡方和t值比较，检验水准为P＜0.05，符合检验水准即为具有统计学意义。
2.结果
本组患者在经过治疗后，所有患者的病情均得到了控制，治疗总有效率为100.0%，并且患者出现并发症的情况也较少，仅有3例患者出现了并发症，占5.0%，患者对于诊治工作的满意度较高，为100.0%。
3.讨论
恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，可单独出现，表现上腹部特殊不适感。呕吐指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。首先，如果患者属于反射性呕吐，通常是消化系统疾病，急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓解。如同时有腹泻则称为急性胃肠炎。慢性胃炎恶心多见，虽可有呕吐但不重。幽门梗阻时，呕吐重，呕吐物量大，有隔夜食物及酸臭味，不混有胆汁。由于引起恶心、呕吐的疾病很多，恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在未明确病因之前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻误病情。只有在明确了导致呕吐的病因之后，在积极治疗病因的基础上，才能行必要的对症治疗。在本次研究中，选取我院消化内科在2015年10月-2016年10月收治的60例恶心呕吐患者作为观察对象，回顾性分析消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗，结合实验结果分析，导致消化内科患者恶心呕吐的原因主要有内科疾病、胃肠道疾病、药物以及精神类疾病等因素，在治疗时要根据患者的具体发病类型来展开，给予对症下药。本组患者在经过治疗后，所有患者的病情均得到了控制，治疗总有效率为100.0%，并且患者出现并发症的情况也较少，仅有3例患者出现了并发症，占5.0%，患者对于诊治工作的满意度较高，为100.0%。
综上所述，消化内科患者恶心呕吐的具体发病原因较多，在进行诊治时根据患者的发病类型来进行治疗能够得到较好的效果，并且治疗的安全性和患者满意度也较为理想，值得在临床进行推广。
【参考文献】
[1]贾淑华.关于消化内科恶心呕吐原因的临床分析[J].今日健康,2016,15(02):41-41.
[2]李永柱,马娜娜.112例消化内科恶心呕吐患者临床病因分析[J].医学信息,2015,13(25):265-266.
[3] 汪开兵.关于消化内科恶心呕吐原因的临床分析[J].大家健康（下旬版）,2014,15(06):136-137.
[4]耿发兰.56例消化内科恶心呕吐患者临床病因分析[J].按摩与康复医学,2014,21(06):76-76,77.
[5]许龙国.关于消化内科恶心呕吐原因的临床分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,05(08):210-210.
[6]谢忠学.消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗[J].中国卫生产业,2014,22(33):137-138.
[7]罗英.消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗[J].中国医药指南,2016,14(22):23-24.
[8]阿布力孜·吐尔地.消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析[J].大家健康（中旬版）,2013,7(5):65-66.
[9]唐荣晋.78例消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中国实用医药,2013,08(18):138-139.
[10]周丽雅,杨云生,袁耀宗等.复方聚乙二醇用于内镜检查前结肠准备的多中心随机对照临床研究[J].中华消化内镜杂志，2014,21(05):324-327.
论文作者:罗晓惠
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 内科论文; 药物论文; 疾病论文; 原因论文; 症状论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;